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生後1ヶ月の頭囲について

質問者:つうぼう さん
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生後1ヶ月の女児です。先日1ヶ月検診があったのですが、頭囲が38・8でした。体重は4830グラム、身長は53・5センチです。医師からも特に指摘はなく、見た目もそんなに頭が大きく感じません。ですが、発育曲線からオーバーしていることを今日知りました。身長は大き目ですが曲線内に入り、体重はギリギリ上限ぐらいだと思います。身長体重からしてこれぐらいの頭囲は大丈夫なのでしょうか。ネットでみたら38センチぐらいで頭が大き目と医師に指摘され、MRIとかうけてる人もいて驚きました。水頭症とかも考えないといけない大きさなのでしょうか。教えてください。
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

頭囲は、測定者によって、誤差が生じやすいです。
頭囲は、前方は眉の直上(額の最突出部ではないです)、後方は後頭部の一番突出している部分を通る周径を計測するのが正しいです。
http://urx2.nu/pioh
>体重は4830グラム、身長は53・5センチです。
生後1カ月の女児で、体重4830gはプラス1.8SD程、身長53.5cmはプラス0.5SD程(標準範囲内)でしょう。
http://urx.nu/ekCU
水頭症は、頭蓋骨の継ぎ目(縫合)が開いたり、 大泉門(前頭部の頭蓋骨が無い部分)が膨隆したりします。
予防接種のついでなどに、相談して見ましょう。

つうぼうさん

ありがとうございます。身長と体重の割には頭がやはり大きいということでしょうか?大きいけども、バランスはそれなりにとれてるということでしょうか?大泉門などの膨らみは特になさそうです。

yanagimd先生

>見た目もそんなに頭が大きく感じません。
実際に診察していないので解らないですが、頭囲が正確に測定されていない可能性があるでしょう。
体重に比して、身長は低いです。
予防接種のついでなどに、再度、頭囲を測定して貰うと良いでしょう。

つうぼうさん

ありがとうございます。確かによく太っています…。身長に比するとかなり頭が大きくなるということでしょうか。今、先生がおっしゃったように測ってみたら、もう少し大きい気がしてきました。

yanagimd先生

頭部の皮下脂肪が厚いと、頭囲や顔が大きくなることがあります。
生後1カ月~2カ月未満の女児は、頭囲が39.4cm以内ならば、標準範囲内でしょう(↓表4を御覧下さい)。
http://www.mhlw.go.jp/houdou/0110/h1024-4c.html#hyo1-4
多分、心配ないでしょう。

つうぼうさん

ありがとうございます!表も分かりやすかったです。確かに身長は平均より低め、体重は重め、それよりさらに頭は大きめですね。念のため、次の診察の時に詳しく聞いてみます。胸囲はさらに小さかったです。胎児時代のエコーのままでした。できればおうかがいしたいのですが、30週前半で脳の精密検査をしていて、水頭症やその他の脳の異常は否定されています。それから水頭症を発症している可能性はあるのでしょうか。お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

yanagimd先生

赤ちゃんの時期の頭の形や体型は、御両親の幼少時期に似ることが多いです。
水頭症は、先天性でなく、出生後の頭蓋内出血などによって、髄液の流れが悪くなって、後天性に発症することもあります。
http://www.suitoushou.jp/about/
頭囲が急激に大きくなったり、頭蓋骨の継ぎ目(縫合)が開いたり、 大泉門が膨隆したりしなければ、水頭症は、心配しないで良いでしょう。

つうぼうさん

ありがとうございます。何度測ってもやっぱりどんどん大きくなっているような…。3ヶ月検診では40センチは超えてしまいそうです。1ヶ月検診ではあまり何も言われなかったのですが、見た目で判断してるのでしょうか?大泉門は触っていました。

yanagimd先生

頭囲がそんなに急激に大きくなることはないでしょう。
生後3~4カ月の女児は、頭囲が42.4cm以下ならば、正常範囲内です。
http://www.mhlw.go.jp/houdou/0110/h1024-4c.html#hyo1-4
大泉門が膨らんでいなければ、心配しないで良いでしょう。

つうぼうさん

ありがとうございました。とりあえず、大泉門を確認しながら検診を待ちたいと思います。大泉門が膨らむとは、周囲の骨よりも大きくなるということですよね?触ればわかることですか。一応、周囲の骨からは凹んでいるか平らです。

yanagimd先生

大泉門が膨らむと、↓のような感じになります。
http://www.e-carada.jp/img/usr/portal/illness/101dc9f50ac.gif
大泉門は、縦抱きした時より、横に寝かせた時の方が、膨らむのが普通です。
凹んでいるか、平らならば、心配ないです。

つうぼうさん

何度もありがとうございました。だいぶ安心しました。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

生後ちょうど一ヶ月とすると確かにわずかに成長曲線をはみ出しています。ただ体重もおおきいので頭と体のバランスはとれていると思います。この子の場合は問題ないと思います。

つうぼうさん

ありがとうございます。見た目はあまり大きく感じなかったのですが…。身長と体重を考えるとそこまで大きくないでしょうか。

Uko先生

身長と体重を考えるとそこまで大きくないと思います。健診時に頭囲を計測してもらい経過をみていくでよいと思います。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そうですね、今後も拡大傾向にあるのであれば検査はされておいてもよいかと思います。

つうぼうさん

身長も体重も大きいのですが、それでも気にした方がいいでしょうか。

南砺市民病院 大浦 誠 先生
一般内科

プロフィールを見る

大浦 誠先生

今後も拡大するようなら検査が必要ですが、もう少し様子を見てもいいと思います。

つうぼうさん

ありがとうございます。大学病院の医師からは全く指摘がなかったのですが(それも2人の医師にたまたまみてもらっています)、やはりかなり大きいのでしょうか。見た目は全く大きく感じません。子供が上に2人おり、一番上が37センチ、二番目は40センチあり、1ヶ月検診ですごく大きくなるという印象だったのですが、兄弟がそうなら家系的なものはありますか?

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

バランスがとれているので大丈夫だと思います。様子見でいいです。

つうぼうさん

ありがとうございます。毎回、1ヶ月でものすごい大きくなるので、あまり気にしてなくて驚きました。、

お手伝い先生

はじめはそうですが、徐々に大きくなくなりますよ。

あば 先生
皮膚科

あば先生

今後も拡大するようなら検査が必要になるかもしれませんね.

つうぼうさん

拡大傾向とは、成長曲線を大きくはみ出していくということでしょうか。、

あば先生

そういうことです.

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

次回の検診のときにもみてもらいましょう。

つうぼうさん

ちょうど2週間後に黄疸のフォロー検診があるのですが、その時に聞いてみてもよいでしょうか。

massive TAE先生

そうしてください。お大事にしてください。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

検査おすすめします。

つうぼうさん

やはり大きすぎますか?

クルテク先生

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