Q

予防接種後の発熱 髄膜炎の可能性は?

質問者:えるもJr. さん
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度々、すみません。質問させて下さい。
生後3ヶ月の娘が、先週の金曜日15時に2回目の予防接種を受けました。ヒブ、肺炎球菌、四種混合、ロタです。次の日の明け方4時に体が熱く、熱を測ってみたところ38.5度でした。受診をし、血液検査をしてもらい、CRP1.33という結果でした。小さいからお薬が出せないし、ミルクの飲みがそんなに悪くないなら帰って大丈夫ということで輸液の点滴のみで、帰宅しました。今色々と見ているうちに、髄膜炎という病気があることを知り不安になっています。髄膜炎の検査等していないのですが、大丈夫だったのでしょうか?
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

髄膜炎だと、熱が続き、嘔吐する、首を前に曲げ難い、大泉門が膨隆する、仰向けに枕の上に寝れない、などが現れます。
http://www.igaku-shoin.co.jp/misc/medicina/shinkei4509/

えるもJr.さん

症状の詳細ありがとうございます。勉強になりました。

yanagimd先生

嘔吐したり、首を前に曲げ難くなければ、髄膜炎は心配しないで良いでしょう。
予防接種の副反応の発熱は、殆どは接種した当日や翌日に現われますが、通常は、1~2日で下がります。
風邪や病気による発熱とワクチンの副反応の発熱との区別は困難なので、発熱が続く場合は医療機関を受診して下さい。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

予防接種の副反応でしょう。髄膜炎であればミルクが飲めないくらい全身状態が悪くなります。採血で炎症反応が上がっておらず全身状態がよいので髄膜炎ではなさそう、髄液検査は不要と判断されたのでしょう。

えるもJr.さん

ありがとうございます。その日のうちはミルクも順調でしたが、次の日からいつもの7割くらいしか飲まず、心配しています。よく3ヶ月頃から哺乳量が減るとも聞きますが、体調が悪いのか、単にお腹がいっぱいなのか。初めてでよくわからなく、気をもんでいます。

Uko先生

熱はまだ出ているでしょうか?熱が下がれば髄膜炎などの重症感染はありません。
予防接種後や熱が出ているので哺乳量が少し少ない可能性はあると思います。

えるもJr.さん

熱は下がりました。予防接種後は哺乳量が下がるのですね。もう少し様子見て、続く様なら再度診てもらう様にします。

Uko先生

熱が下がってよかったですね。もう少し待つと哺乳がもとに戻る可能性はあると思います。
またご質問があるようでしたら是非してください。

えるもJr.さん

気長に待ちたいと思います。ありがとうございました。

hihoo 先生
神経内科

hihoo先生

現状では特に髄膜炎を疑わす状態ではありません。
経過を見て機嫌が悪くなったり、嘔吐を繰り返すようなら小児科受診を勧めます。

えるもJr.さん

ありがとうございます。機嫌はいつも通りで、嘔吐は見られません。また症状が変わったら受診したいと思います。

hihoo先生

そのようにしてください。

えるもJr.さん

ありがとうございました。

hihoo先生

どういたしまして。また何かありましたら相談してください。

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

ロタ以外は不活化ワクチンですし、大丈夫だと思いますよ。
それに小児科の先生が診察の際に項部硬直は気にしていると思います。

えるもJr.さん

ありがとうございます、初めての育児で、心配ごとが多いです。診察の時、大泉門に聴診器を当てたりしていました。赤ちゃんの体調の目安になるのですね。

ぷきのり先生

大専門の状態は、脱水の判断に使うことがよくあります。
お大事にしてください。

えるもJr.さん

ありがとうございました。

ベンジャミン先生 先生
小児内科

ベンジャミン先生先生

髄膜炎は重症の部類ですので、少しでも疑われるようなら、小児科医は必ずチェックします。まず大丈夫でしょう。

えるもJr.さん

私が知らないだけで、小児科の先生なら見てくれて居るのですね。勉強不足でした。ありがとうございました。

ベンジャミン先生先生

お子様その後はいかがですか? 元気になられたでしょうか? 先天性の心臓疾患を持っていたのですね。しっかりフォローしてもらってください。お大事に。

たく 先生
小児科

たく先生

予防接種の副反応の発熱だと思います。哺乳ができていれば髄膜炎の可能性はとても低いので問題ないと思います。

えるもJr.さん

ありがとうございます。哺乳が、その日はできていたのですが、次の日はいつもの7割くらいしか飲めませんでした。熱は下がっています。
再受診した方がいいのでしょうか?

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

風邪症状でいいと思いますよ。
小児科医が見ているのであれば髄膜炎を見過ごすことはないと思います。

えるもJr.さん

ありがとうございます。
小児科にて診てもらいました。ちなみに、心臓の病気がありますが、熱が出て心臓に負担がかかりますか?循環器の先生にも診て貰った方がいいですか?

しるふぃーゆ先生

心臓の病気とは何でしょう。心房中隔欠損か心室中隔欠損でしょうか。

えるもJr.さん

両大血管右室起始症と、肺動脈狭窄です。今は何もしておらず経過観察中です。

しるふぃーゆ先生

であったとしても循環器内科に受診をする必要は現時点ではないのではないでしょうか。
むくみや呼吸苦などが出るようなら受診をご検討ください。

えるもJr.さん

遅くなりすみません。むくみ、呼吸苦など今の所見られません。注意して見てみます。ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

お大事にしてください。また何かありましたらご相談ください。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

CRPが少し高いのでかぜの可能性がありますが髄膜炎は心配ないので様子をみてもよいと思います。

えるもJr.さん

熱も下がり、機嫌も良さそうです。ありがとうございました。

masatochan先生

それは良かったです。様子をみてください。

久留米大学病院 陶山 俊輔 先生
泌尿器科

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陶山 俊輔先生

髄膜炎の可能性は高くないでしょう!

しっかりと診察されてますので、大丈夫ですよ!!

えるもJr.さん

ありがとうございます。しっかり診察してもらったと思います。採血は可哀想でしたが、血液検査は大切ですね。

陶山 俊輔先生

大切ですね。

お大事に(^_-)-☆

えるもJr.さん

ありがとうございました。

hero2005 先生
産婦人科

hero2005先生

風邪の可能性のほうがはるかに高いです。髄膜炎なら、小児科医が気づきます。

えるもJr.さん

ありがとうございます。一先ず熱は下がって居るので、安心しました。

hero2005先生

お大事に。良くなっても、無理しないようにしましょう。

えるもJr.さん

風邪の季節、気を張ります。ありがとうございました。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

定頸していれば項部硬直の有無で髄膜炎の有無を調べられますがどうでしたか?

えるもJr.さん

大泉門のところでしょうか?今現在は硬くはなく、ぺこぺこしています。

神奈川の耳鼻科医先生

横になった状態で頭を持ち上げる検査です。

えるもJr.さん

私(母親)が持ち上げてあげるのでしょうか?でしたら、持ち上がります。

神奈川の耳鼻科医先生

そうではなくて病院で医師がそいう検査をしたかどうかということです。
この検査をして項部硬直を認めなければ髄膜炎は否定して良いです。
ただし定頸していないとやる意味はありません。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

髄膜炎であれば症状が強いので、小児科医がまずは疑うでしょう。

えるもJr.さん

ありがとうございます。髄膜炎だと、どの様な症状が強いのでしょう?

すこやか先生

繰り返す嘔吐やけいれん、意識障害などです。

えるもJr.さん

意識障害や、嘔吐など見られません。安心しました。ありがとうございました。

すこやか先生

どうぞお大事に。

aaa 先生
小児科

aaa先生

今の状態であれば、ワクチンの副反応の可能性が一番高そうです。

miamin 先生
皮膚科

miamin先生

滅多に髄膜炎などにならないですよ。心配ないとおもいます。

えるもJr.さん

滅多にかからないと聞いて、少し安心しました。ありがとうございました。

miamin先生

ご心配が早く解決されるといいですね。お大事になさってください。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

風邪でよいでしょう。
あまり悪い経過ではありませんよ。

えるもJr.さん

ありがとうございます。初めての育児で、不安ばかりです。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。
また何かありましたら、いつでもご質問ください。

えるもJr.さん

ありがとうございました。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

風邪でいいと思いますよ。。心配はありません。

えるもJr.さん

ありがとうございます。一先ず熱は下がって居るので、安心しました。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

ワクチンの副反応でよいかと思われます。

えるもJr.さん

ワクチンでもCRPの値は高くなるのですね。一先ず熱は下がりました。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

髄膜炎なら、小児科医がわかります。

えるもJr.さん

ありがとうございます。熱は下がって居るので、安心しました。

オカメ先生

お大事に。 

えるもJr.さん

ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

風邪だと思いますよ。

えるもJr.さん

ありがとうございます。一先ず熱は下がって居るので、安心しました。

あば先生

よかったです。
お大事にして下さい。

えるもJr.さん

ありがとうございました。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

大丈夫です。

えるもJr.さん

ありがとうございます。一先ず熱は下がって居るので、安心しました。

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