Q

大腸菌への対処と抗生剤オゼックスについて

質問者:ななつぼし さん
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生後7ヶ月の娘についてです。
昨年9月下旬に1日5-8回程の下痢が続いたため、小児科を受診しました。そこでは体重が減らなければ問題ないと言われ、薬・処置については何も行いませんでした。
体重は減らないものの、その後も1日5回くらいの下痢が続いたので10月に別の小児科を受診しました。
便検査の結果、大腸菌O-1が検出され、抗生剤(ホスミシン)と整腸剤・ミルラクトを服用することとなりました。
11月中旬に一度大腸菌が消えましたが、2週間後また頻回の下痢になり、検査したところまた大腸菌が検出されました。
家族内で保菌者がいて移しあってしまっているのでは?とのお話で夫、私も検査したところ夫からも同じ菌が出ました。
感受性検査で問題がなかったため夫も娘もホスミシンを服用していましたが、菌が消えないため薬を変更。夫はシプロキサン、娘は小児用オゼックスとなりました。
一度服用中に検査をしたいということで全員が抗生剤を飲んでいるタイミングで便検査を行い、結果として全員菌が消えました。
その後、年明けに行った検査で私と娘から大腸菌が検出されてしまいました。

これを受けて、
1.大腸菌O-1は必ず除菌しなければいけないのか。
(ネットで情報を探すと、ベロ毒素を出さない菌であればそのままでも構わないとありました。カンピロバクターは認められません、という検査結果でした。)抗生剤を飲まず、整腸剤だけの対処ではダメでしょうか。

2.オゼックスという抗生剤を飲み続けることに問題はないのでしょうか。(後からかなり強い抗生剤だと知りました。)
飲み続ける場合は最長何日間の服用なら問題ないと考えるのでしょうか。

3.オゼックスを服用後に下痢になってしまい、一度便に黒い昆布のようなものが混ざっていましたがこれは薬の影響でしょうか。発熱、嘔吐はなく、機嫌はよかったです。
(乳幼児/女性)

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

ななつぼしさん、ご質問ありがとうございます。
1.除菌の必要は必ずではなく、症状に応じてで良いと思います。
2.治療期間は内服してください。症状が改善したら速やかに中止で良いと思います。2~4週間以内が良いと思います。
3.お薬の影響と思いますので、ビオフェルミンRを内服された方が良いと思いますよ。
主治医の先生とご相談くださいね。
お大事になさってください。

ななつぼしさん

返信ありがとうございます

あまりにも菌が消えないので途方に暮れておりました。
オゼックスと合わせて、整腸剤のミヤBMとミルラクトも服用しております。
次回の通院の際に相談してみます。

ななみこ先生

ななつぼしさん、お返事ありがとうございます。
そうでしたか、そのようなことがあったのですね。
また、何かございましたら、気軽にご相談してください。
お大事にしてくださいね。

hero2005 先生
産婦人科

hero2005先生

1.病気として発症すれば治療します。
2.治療上必要なら、飲むことの有益性が高いでしょう。
3.腸管内の正常な細菌叢に異常が起これば、下痢が起こることはあります。整腸剤をのみましょう。

ななつぼしさん

返信ありがとうございます

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

1症状がなければ、除菌は不要です。
2長期使用は好ましくないです。腸内細菌が変化します。
3抗生剤による下痢はよくありますし、腸内細菌の変化が一番問題です。

ななつぼしさん

返信ありがとうございます

オカメ先生

お大事に。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

1:除菌せず整腸剤などでの対応でもいいと思います。
2:1-2週間程度なら問題ないと思います。
3:薬の影響もあるかもしれません。食事の影響かもしれません。

ななつぼしさん

返信ありがとうございます

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

1.無理に除菌する必要はないでしょう。常在菌なのかもしれません。
2.問題はないですが、1週間から2週間くらいが無難です。
3.影響しているのでしょう。

ななつぼしさん

返信ありがとうございます

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。
また何かありましたら、いつでもご質問ください。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

1、整腸剤だけでいいと思います。
2、2週間程度なら問題ないでしょう。
3、薬の影響はありうると思います。主治医に相談しましょう。

ななつぼしさん

返信ありがとうございます

ホスミシン服用時も下痢にはなっていましたが、黒い筋のようなものが混ざっていたのは初めてでしたので、心配でした。
次回の通院の際に相談してみます。

海和 靖昌先生

お大事になさって下さい。
何かあればいつでも相談して下さい。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

症状がなければ、除菌はしなくて良いです。また、抗菌薬の長期投与は望ましくありません。黒い便は、薬の影響と考えられますよ。

ななつぼしさん

大腸菌を保菌している状態だと、小さい子の場合は急に症状が悪化することがあると主治医の先生から言われました。
下痢以外でどんな症状が起こり得ますか。

完全に菌が消えるまでは離乳食を始めない方がよいという指示があり、今はまだ母乳だけなのですが、下痢のようなすっぱいにおいのある水気の多いうんちが出ていないのであれば離乳食をはじめても問題ないでしょうか。

たけぽん先生

離乳食は、むしろ始めてよいかと思われます。大腸菌は、誰でも保菌していますから、問題ないかと考えられますよ。

ななつぼしさん

返信ありがとうございます

下痢をしている時に離乳食をすると原因がどちらからくるものなのかわからないため、まだ始めない方がよいと言われました。その辺りはどのように思われますか?

お手数ですが、一つ前の返信の下痢以外の症状について教えていただけると助かります。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

1.整腸剤だけでもいいとも思います。
2.期間によりますね。
3.影響もあると思います。

ななつぼしさん

返信ありがとうございます。

新潟の皮膚科医先生

また何か御不安なことがありましたらいつでもご連絡くださいね。
お大事にしてください。

久留米大学病院 陶山 俊輔 先生
泌尿器科

プロフィールを見る

陶山 俊輔先生

1.整腸剤だけでもいいようです。
2.短めにしましょう。
3.影響もあると思います。

ななつぼしさん

返信ありがとうございます

陶山 俊輔先生

お大事にされてくださいね(^^)/

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

1.除菌しなくていいです。2.短期がいいです。3.抗生物質での下痢はよくあります。

ななつぼしさん

返信ありがとうございます

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

1除菌しなくても大丈夫です

すこやか先生

1症状がなければ、除菌は不要と思います
2長期使用は好ましくないでしょう
3抗生剤による下痢はよくあります

ななつぼしさん

返信ありがとうございます

症状がなければ…とのことですが、判断基準がうんちの様子しかありません。また、完母のため、もともとかなりゆるめです。一応下痢のうんちとの判断はつきますが、ほかに気をつけるべき症状はありますでしょうか。

すこやか先生

症状は、嘔吐下痢、発熱です。

ななつぼしさん

ありがとうございます

嘔吐と発熱に気をつけて見ていきたいと思います。
(今のところどちらの症状もでておりません。)

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