Q

核黄疸ではないですか?

質問者:はる さん
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先日胆道閉鎖症のことで質問させていただきました。今回は核黄疸についてなんですが 今日で生後13日目の新生児の母です。母乳性黄疸であると思うのですが 今日 退院後1週間の体重測定したさい あまり体重が増えていませんでした。 黄疸もまだありおでこで図る検査では大丈夫でした。ここ2日くらい母乳を飲むときになんと説明したら良いかわからないのですが 何となく上手く吸えないようで しかも 飲んでいる途中で眠くなってしまったり… 核黄疸の初期症状に何となくにてる気がして…すごく不安に為りました。 おしっこもうんちも良く出ていますが 核黄疸の可能性はないでしょうか❔よろしくお願いします。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

先述しましたが、生後10日を過ぎれば、ビリルビンから脳を守る仕組み(血液脳関門)がしっかりして来るので、黄疸で脳に障害が現れること(核黄疸)はなくなります。
黄疸で脳に障害が現れる場合(核黄疸)、初期(第1期)には、嗜眠(寝てばかりいること)、哺乳力低下、筋緊張低下、などが現れます。
核黄疸は、第2期(発病約3日~1週間)には、筋緊張亢進、後弓反張(後ろに弓なりに反る)、発熱、甲高い泣き声、痙攣、等を示します。
心配ないでしょう。

はるさん

とても詳細に教えていただきありがとうございます。安心しました。また相談させていただきます。

yanagimd先生

日数的には、核黄疸は心配しないで良いでしょう。
母乳栄養で黄疸が遷延する場合、母乳性黄疸の可能性がありますが、通常は、母乳を中断する必要はないです。
母乳性黄疸は、2~3週でピークに達した後、2~3カ月で消失します。

はるさん

何度もありがとうございます。様子を見ます。哺乳力が落ちて母乳の量が減るとビリルビン値は高くなりますか?

yanagimd先生

>哺乳力が落ちて母乳の量が減るとビリルビン値は高くなりますか?
あまり、関連しないと思われます。
まだ、上手く乳首を吸えない赤ちゃんもいる時期ですが、乳首を吸わせていれば、乳首の形状も順応して、次第に、上手く飲めるようになるでしょう。
授乳間隔が短いと、消化吸収が悪く、便の回数や排ガスが増えたり、便が柔らかくなったり、御腹が張ったりすることがあります。
授乳間隔は3時間程空けるようにして行きましょう。

べし(小児神経科医) 先生
小児神経科

べし(小児神経科医)先生

満期産児で生後2週間近くなら,ビリルビンの値が30mg/dlを越えないと核黄疸にはなりません.おでこでフォト イクテロメーターで測って大丈夫な値なら,核黄疸の心配は要りません.
核黄疸の症状ではありませんが,ビリルビンが高めだと気怠いようで動きが減って哺乳が少し落ちたり,眠りがちにはなることはよくあります.

はるさん

ありがとうございます。ビリルビン値がどのくらいだと 高めでしょか❔ 起きている時間もありますが 眠たそうにしていることがおおいです。母乳は一回100グラムは飲んでいます。どうでしょか❔ それと 退院してから日増6グラムしか増えていませんでした。 おしっこもうんちも良く出ているので母乳が足りていると思っていましたが…足りていないようでミルクを足して飲むことと言われました。病院にいるときは日増30グラム位増えていました。 やはり母乳が足りないのでしょうか❔

べし(小児神経科医)先生

成熟児で二週間なら,20~25㎎/dlを越えないと高いと言えないでしょう.
一週間で一日当り20gは増えて欲しいですから,ミルクを足してもいいでしょう.

ティーゲル 先生
産婦人科

ティーゲル先生

核黄疸の可能性はないと思います。
おでこで測るは、俗にミノルタと言われている機械だと思います。それで大丈夫なら、まず核黄疸は起こらないと思います。

はるさん

ありがとうございます。安心しました

ティーゲル先生

お大切になさってください。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

おでこでビリルビンを測って、数値が問題ないので、核黄疸の可能性はないと思います。

はるさん

ありがとうございます。安心しました!また相談させていただきます。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

現在の医療では核黄疸は起こりえません。絶対に心配ありません。

はるさん

ありがとうございます!絶対にという言葉にとても安心しました。また相談させていただきます。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

核黄疸の可能性は低いでしょう。

はるさん

ありがとうございます!安心しました。また相談させていただきます。よろしくお願いします

massive TAE先生

お大事にしてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

核黄疸はないと思います.

はるさん

ありがとうございます!安心しました。また相談させていただきます。よろしくお願いします。

eri0620 先生
不妊治療婦人科

eri0620先生

ないのでは?

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