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BCG接種後のコッホ現象について

質問者:ベル姫 さん
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生後5ヶ月、BCG接種後のコッホ現象について、教えてください。
昨日、BCGを接種しました。
先生からは、10日後くらいに接種箇所が、赤くポツポツするとのことでしたが、接種当日の夜からポツポツしています。
膿はありません。
小児科を受診したほうがいいですか?
今後の経過観察の注意点を教えてください。
写真は、本日(接種後1日目)の朝の状態です。
よろしくお願いします。
(30代/女性)

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yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

BCG接種直後から、接種部位に非特異的に針痕に一致した発赤が現れることがありますが、化膿せずに3日程で消えます(↓「BCG接種の接種部位正常反応」を御覧下さい)。 
http://urx.nu/cZQ6
コッホ現象なら、接種10日以内に接種部位に発赤、腫脹、化膿等が起こり、通常、2週間~1カ月以内に治癒します。
http://www.bcg.gr.jp/bcg/pdf/koch_japanese.pdf
様子を見て良いでしょう。

ベル姫さん

早速のご回答ありがとうございました。
接種後2日目、1日目の昨日より、赤みが引きました。膿もありません。
この赤みが引いて、接種後10日前後で赤みが出てきた場合(通常の反応をした場合)は、もうコッホ現象の心配はしなくていいでしょうか?
宜しくお願いします。

yanagimd先生

それならば、コッホ現象は心配しないで良いでしょう。
このまま発赤がひけて、3週間くらいして正常の反応(発赤、硬結、化膿など)が現れれば、コッホ現象では無かったことを意味します。
コッホ現象であった場合は、BCG接種3週間後に目立って来る正常な反応は現れないです。

ベル姫さん

詳しいご回答ありがとうございます。
接種後4週間前後で、強い反応が出た場合は、もうコッホ現象の心配はしなくていいということで、しばらく意識して経過をみます。
コッホ現象だと、接種後4週間前後に強い反応が出ることは無いという理解でいいでしょうか?

yanagimd先生

コッホ現象であった場合は、接種3週間程後に、再度、正常の反応(発赤、硬結、化膿など)が出ることは無いです。
様子を見て良いでしょう。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

御家族、御親戚に結核の方はいらっしゃいますか?
コッホ反応か、偽コッホ反応かの見極めになります.
明日、接種された施設で、判断してもらう事をおすすめします.

ベル姫さん

ご回答ありがとうございます。
結核患者はおりません。
接種後2日目、昨日より赤みが引いてきましたが、病院を受診したほうがいいでしょうか?

さるるるる先生

そのまま赤みが減ってくるなら、偽コッホって事で大丈夫だと思います.

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

大丈夫です。正常の反応です。コッホ現象は、1~2日後に、真っ赤になり、膿をもちます。

ベル姫さん

早速のご回答ありがとうございました。
接種後2日目、1日目の昨日より、赤みが引きました。膿もありません。
この赤みが引いて、接種後10日前後で赤みが出てきた場合(通常の反応をした場合)は、もうコッホ現象の心配はしなくていいでしょうか?
宜しくお願いします。

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

こんにちは。
様子を見ても良い程度に見えます。
大丈夫でしょう。

ベル姫さん

早速のご回答ありがとうございました。
経過を見てみます。

えりお先生

それが宜しいでしょう。
どうぞお大事になさってください。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

問題ないと思いますと。
様子を見てもいいと思います。

ベル姫さん

早速のご回答ありがとうございました。
経過を見てみます。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

ゆきゆと 先生
腎臓内科

ゆきゆと先生

問題はないと思いますので、様子をみられてください。

ベル姫さん

早速のご回答ありがとうございました。
経過を見てみます。

ゆきゆと先生

お大事にされてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

膿もないですし,様子を見ててもいいと思います.

ベル姫さん

早速のご回答ありがとうございました。
経過を見てみます。

あば先生

お大事にして下さい。

たく 先生
小児科

たく先生

この状況は様子を見ていて問題ないレベルですよ。

ベル姫さん

ご回答ありがとうございます。
接種後2日目、膿むことなく、1日目より赤みが引いてきました。
接種後のポツポツの赤みが引き、接種後10日前後でまた赤みが出てきた場合(通常の反応をした場合)は、もうコッホ現象の心配はしなくていいでしょうか?
宜しくお願いします。

たく先生

10日後から出始めて明らかに腫れて膿んできた、があるようであれば逆にコッホを疑うので受診した方がいいと思います。

ベル姫さん

今の赤みが一旦綺麗に引き、接種後10日前後で針の跡がポツポツと見え始め、接種後4週間前後に赤みや膿があった場合は、コッホ現象の心配はしなくていいでしょうか?

たく先生

その場合もコッホを疑う経過になるので、受診した方がいいと思います。

hero2005 先生
産婦人科

hero2005先生

心配するようなコッホ反応ではないと思います。

ベル姫さん

早速のご回答ありがとうございました。
経過を見てみます。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

膿がないので、経過をみて差支えありませんよ

ベル姫さん

ご回答ありがとうございます。
接種後2日目、1日目より赤みが引いてきました。
接種後のポツポツの赤みが引き、接種後10日前後でまた赤みが出てきた場合(通常の反応をした場合)は、もうコッホ現象の心配はしなくていいでしょうか?
宜しくお願いします。

ダイケ 先生
腫瘍内科(疼痛緩和)

ダイケ先生

様子をみられて大丈夫なように思われます。

ベル姫さん

早速のご回答ありがとうございました。
経過を見てみます

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

これならば様子見でいいと思います。

ベル姫さん

ご回答ありがとうございます。
接種後2日目、膿むことなく1日目より赤みが引いてきました。
接種後のポツポツの赤みが引き、接種後10日前後でまた赤みが出てきた場合(通常の反応をした場合)は、もうコッホ現象の心配はしなくていいでしょうか?
宜しくお願いします。

海和 靖昌先生

それであれば心配はいらないでしょう。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

その程度であれば大丈夫でしょう。

ベル姫さん

ご回答ありがとうございます。
接種後2日目、膿むことなく、1日目より赤みが引いてきました。
接種後のポツポツの赤みが引き、接種後10日前後でまた赤みが出てきた場合(通常の反応をした場合)は、もうコッホ現象の心配はしなくていいでしょうか?
宜しくお願いします。

新潟の皮膚科医先生

赤みの程度によりますね。
多少であれば大丈夫であると思いますが、表面がジュクジュクして盛り上がってくるようでしたらコッホ現象の可能性もあると思います。

ベル姫さん

今の赤みが一旦綺麗に引き、接種後4週間頃に再度赤みが強くなれば、コッホ現象の心配はしなくていいという理解でいいですか?

新潟の皮膚科医先生

4週後にさらに赤みが強く出るようでしたら受診されてくださいね。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

特に問題ありませんよ。

ベル姫さん

早速のご回答ありがとうございました。
経過を見てみます。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。
また何かありましたら、いつでもご質問ください。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

問題ないでしょう。

ベル姫さん

早速のご回答ありがとうございました。
経過を見てみます。

とーせき 先生
腎臓内科

とーせき先生

大丈夫でしょう

ベル姫さん

早速のご回答ありがとうございました。
経過を見てみます。

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