Q

胆道閉鎖症

質問者:たけ さん
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昨年の12月に生まれた娘が、生後20日で行った尿検査で、USBA(?)の数値が59と診断され、再度尿検査となり、数日後に再度尿を提出しました。そうしたところ、1か月検診の際に、数値が80であり再検査をしてくださいと伝えられました。
黄疸、便の色、尿の色は助産師に見てもらったうえで問題ないですとは言われております。
1か月検診では、その数値以外何の問題もありませんでした。
この尿検査の数値は、どの程度まずい数字なのでしょうか。
もちろん、再検査の結果を待つしかないのですが、娘のことを思うと夜も眠れません。
この尿検査では、偽陽性も多いとのことですが、どのくらいが偽陽性として引っかかるのでしょうか。
また、1回目より数値が上昇していることは、陽性のリスクが相当あるのでしょうか。
ご回答、宜しくお願い致します。
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

尿中硫酸抱合型胆汁酸(USBA)のスクリーニングは、偽陽性もあるようです。
>このように、カットオフ値をUSBAで9.0μmol/R、USBA/crで55μmol/mgcrに設定するとすれば、フェニールケトン尿症などの既存のスクリーニング検査と遜色のない擬陽性率であることが判明したので、マススクリーニングにも使用され得る検査である
http://blog.goo.ne.jp/hanamaryy/e/68cc2331baa5f92b205fd7bf63f547e5
先天性胆道閉鎖症ならば、便の色は、生後1カ月では薄いクリーム色~メロンパンの色で、生後2~3カ月では白色~灰白色になります。
先天性胆道閉鎖症ならば、直接ビリルビンが血中に増えるので、尿ビリルビンが増え、尿の色は濃く(黄褐色)なります。
尿中硫酸抱合型胆汁酸(USBA/Cr)が55μmol/mgcr以上であっても、直接ビリルビンが1.5mg/dl以下ならば、経過観察して貰えば心配ないでしょう。
http://urx.mobi/qxkj

たけさん

yanagimd先生、回答ありがとうございます。
とりあえず、再検査でどのような結果が出るのか見守りたいと思います。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

たけさん、こんにちは。
新生児のUSBA(尿中硫酸抱合型胆汁酸)は55以下が基準値ですので、少し高いと思います。
他に異常がないようですので、まずは、ご心配せずに様子観察で良いと思いますよ。
偽陽性の可能性もありますからね。
お大事になさってください。
ご質問ありがとうございました。

たけさん

ななみこ先生、回答ありがとうございます。
とりあえずは、再検査をしたうえで、その結果を待ちたいと思います。

ななみこ先生

たけさん、お返事ありがとうございます。
また、何かございましたら、気軽にご相談してください。
お大事にしてくださいね。

たけさん

ななみこ先生、返信ありがとうございます。
胆道閉鎖症の病気について調べれば調べるほど、怖くなってしまいます。
2回目の数値が上がっているのを告げられ、もうだめかもしれないと考えてしまい、不安で眠れません。
ただ、いかなる結果であっても、紳士にその事実と向き合いたいと思います。

ななみこ先生

たけさん、お返事ありがとうございます。
あまり、お調べにならない方が良いと思います。
今は、かわいいお子さんの成長を楽しく見守りましょう。
考えるのは、次回受診後の結果をみてからでも十分です。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

現在、明らかの黄疸や白い便がなければ、そのリスクはないかと考えられますよ。

たけさん

たけぽん先生、回答ありがとうございます。
胆道閉鎖症ではなくとも、数値が高いということは、どこかに異常があるということなのでしょうか?
再度の質問で申し訳ありません。

たけぽん先生

臓器としては肝臓かと思われますが、尿の数字は変動幅が大きいですので、大丈夫ですよ。

たけさん

たけぽん先生、回答ありがとうございます。
2回も検査に引っかかり、しかも2回目の数値が上がっていることを告げられ、非常に困惑しておりました。
とりあえずは、再検査の結果を、先生のおっしゃるように大丈夫であると信じて待ちたいと思います。

あば 先生
皮膚科

あば先生

黄疸、便の色、尿の色が問題ないなら大丈夫だと思います.

たけさん

あば先生、回答ありがとうございます。
USBAの数値が高いということは、何かの問題はあるということなのでしょうか。
再度の質問で申し訳ありません。

あば先生

偽陽性もありますからね.
まずは経過観察でいいと思いますよ.

たけさん

あば先生、回答ありがとうございます。
御教示のとおり、経過観察で便の色、尿の色を意識してみていきたいと思います。

あば先生

お大事にしてください.

たけさん

あば先生、ありがとうございました。

aaa 先生
小児科

aaa先生

便の色が問題なければ、ふつうは大丈夫です。

たけさん

aaa先生、回答ありがとうございます。
便の色を毎回注意深く観察していきたいと思います。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

便の色はどうですか。

たけさん

massive TAE先生、回答ありがとうございます。
便の色は、7段階の便色カードだと4と5の辺りです。
3に近くなったことはありません。

massive TAE先生

お大事にしてください。

たけさん

massive TAE先生、ありがとうございました。

とーせき 先生
腎臓内科

とーせき先生

可能性低いでしょう

たけさん

とーせき先生、回答ありがとうございます。
2回検査で引っかかり、しかも2回目の数値が高く出たので、素人としては非常に困惑してしまいました。
とりあえずは、再検査の結果を待ちたいと思います。

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