Q

小児科の先生お願いいたします。

質問者:ポパイ さん
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いつもお世話になっております。

昨日の昼から7ヶ月の子供が発熱し最高で39.3ほどあり、今日受診したところもしかしたら突発性発疹かもとの事でした。
帰宅後ふと右の足の裏を見ると点状の内出血が数個と、うっすらあざの様な物が両足の裏と左の手のひらにあります。

症状を調べていたら突発性血小板減少性紫斑病というのがあり心配です。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れます。
http://bit.ly/1fP2yps
突発性発疹は、発熱第1~2病日に、喉に、永山斑(口蓋垂の根本両側の粟粒大の隆起)が認められることがありますが、発疹が現れないと、確定診断出来ないです。
特発性血小板減少性紫斑病(ITP)ならば、鼻出血することも多いです。
再度、診て貰うと良いでしょう。

ポパイさん

返信ありがとうございます。

詳しく説明していただきありがとうございます。

鼻出血はしていないのですが、可能性はあるのでしょうか?
11月の末の血液検査では血小板数が29万程あったのですが、急に下がる事もありますか?

yanagimd先生

特発性血小板減少性紫斑病(ITP)ならば、血小板数が急に下がることがあります。
点状出血は、血小板数が減少していなくても、現れることがあります。
http://urx.nu/a9AS
手の平や足の裏に発疹や水疱が現れるならば、手足口病の可能性もあるでしょう。
http://www.iph.pref.osaka.jp/kansen/takuchi/tak1.html
診て貰えば解るでしょう。

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

特発性血小板減少性紫斑病(ITP)が正しいですが、おそらくそうではないでしょう。点状出血というのは、ITPの症状ですが、ITPの場合、かなり目立ちます。うっすらあざの様なものはITPの症状ではありません。発熱もITPの症状ではありません。熱が続いていれば小児科を受診されると良いと思います。そのときに聞いてみてください。

ポパイさん

返信ありがとうございます。

点状の物は結構目立ち、足の指の関節の部分にもぼつぼつとあります。
3mmほどの痣は薄く、今日はほとんど見えません。
他の先生の回答で鼻出血と書いてあったのですが、鼻出血が無ければ心配ないのでしょうか?

小児科医30年先生

点状出血の原因の多くは、血小板よりも血管によるものです。しかし、実際のところは診察しなければ判断できません。ITPの可能性は少ないと思います。しかし断定はできません。

aaa 先生
小児科

aaa先生

手足口病の可能性がありますが、
押して色が変わらなければ、アレルギー性紫斑病、特発性血小板減少症の可能性もありますね。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

手足口病などの可能性もあります。紫斑病では鼻出血などがありますので、違う印象があります

ポパイさん

返信ありがとうございます。

手足口病だとこれから水泡になっていくのでしょうか?

必ず鼻出血するんですか?

たけぽん先生

手足口病では、水疱に変化します。また、紫斑病では、出血は高頻度ですよ

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

手足口病の可能性もあると思います.

ポパイさん

返信ありがとうございます。

手足口病だとこれから水疱になっていきますか?

さるるるる先生

そうですね、口内炎(頬の内側に多い)、お尻にも発疹はありませんか?

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

再受診してみてもらいましょう。

ポパイさん

返信ありがとうございます。

熱の経過を見ていただくため予約を取っているので、その時見ていただこうと思います。

massive TAE先生

お大事にしてください。

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