Q

ミオクロニー発作について 至急お願いします。

質問者:2 さん
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ローランドてんかんで治療中の小学5年11才です。
寝てから1時間20分頃急に足で毛布をけつり、両手をあげるようなのがありました。
寝返りのようなものかなとも思いましたが、心配になってきました。
これはミオクロニー発作の可能性はあるでしょうか?
夜分遅くにすみませんが、よろしくお願いします。
(10代/男性)

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

至急の必要はありません。できれば動画を撮影しておいて、てんかんでかかっている医師にみせましょう。

2さん

夜分遅くに返信ありがとうございます。
昨日は、足がビクビクビクとしてびっくりしたように手をあげました。
続けてだったので心配です。
ローランドてんかんとミオクロニーてんかんは合併して発症する事あるのでしょうか?
テグレトールを服用しているのですが、副作用の可能性はありますか?
夜分遅くにたびたび申し訳ありませんが、どうかよろしくお願いします。

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

こんばんは。
可能性あると思います。
もう少し様子を見て続くようなら医療機関受診が良いです。

2さん

夜分遅くに返信ありがとうございます。
様子を見ようと思いますが、脳波をとるとミオクロニーてんかんかわかるのでしょうか?
ローランドてんかんとミオクロニーてんかんが合併して発症する事もあるのでしょうか?
夜分遅くにたびたび申し訳ありませんが、どうかよろしくお願いします。

えりお先生

脳波測定でわかるはずです。
一度、主治医も相談し検査を受けると良いでしょう。

2さん

ありがとうございます。
次の診察日に聞いてみようと思います。
ありがとうございました。

えりお先生

それがよろしいでしょう。
どうぞお大事になさってください。

2さん

お忙しい中度々の返信ありがとうございます。
また、何かあればご相談させてください。
ありがとうございました。

えりお先生

もちろんです。またお困りのことなどございましたら何なりとお尋ね頂ければと思います。

2さん

お心強い言葉をいただき感謝します。
ミオクロニーは生理的なものもあると聞いたのですが、寝入って1時間以上たっても、生理的なミオクロニーはあるのでしょうか?
睡眠中にてんかんでのミオクロニー発作があった時、手の動きは頭の方に向かってあがるのか、それても寝ている体制から垂直にあがるのでしょうか?
毎日不安で仕方ありません。
お時間のあるときに返信いただけたらと思います。
よろしくお願いします。    

えりお先生

寝入ってからの生理的なミオクロニーはありますよ。
手の方向は一定じゃないと思います。
いろいろなパターンがあり、必ずこれ!というものはありません。
どうしても不安が強いようですので、受診を早めていただくのはどうでしょう。

2さん

度々の返信ありがとうございます。
やはり、心配ですので主治医の先生に電話で聞きましたら、話しだけではわからないので、再来週の診察の時脳波を見てみますとの事でした。
主治医の先生は2週間に1回大学病院から来てくれる先生なので、すぐ診察できないのはわかっているのですが、毎日不安でいっぱいです。
先週、肩と足がピクピクと5回ほど定期的にピクつく発作みたいなまのが時間をあけて2回あり、3日後また体のピクつきがひどく、2日とも唸りもありました。
その事を伝えるとそれは発作かもと言われました。
これもミオクロニー発作なのでしょうか?
先日は足がビクビクビクと痙攣のような感じで素早く動き、手が上がると言うのもあり、つづけてですので不安です。
やはり、話しだけではわからないのでしょうか?
テグレトールを飲んでいるのですが、テグレトールは飲みつづけてもいいでしょうか?
度々申し訳ありませんが、どうかよろしくお願いします。

えりお先生

不安な気持ちは最もですね。
ミオクロニー発作の可能性を疑いますが、頻度も少なく様子を見ても良いようには感じます。
症状を伝えただけでは確定的なことは言えない印象なのでしょう。
主治医以外の先生では脳波測定してくれませんか。

テグレトールは飲み続けたほうが良いです。

2さん

度々の返信ありがとうございます。
やはり発作の可能性が高いのですね。
今、一番心配しているのは、ローランドてんかんからcswsに移行する事があると言うのを見て、最初のよだれが出る発作から、別の発作がでてきて毎日不安です。
様子見でいいのでしたら安心なのですが、前回の診察で薬が合っていないかもと言われ、病状が進行しているのでは…と心配です。
脳波は来週取って、再来週の診察で結果を聞く形になるのですが、脳波をとる方はみたらわかるのでしょうか?
脳波を取った時に結果を聞かせてほしいとお願いしましたが、診察の時にと言われました。
このまま、様子見で大丈夫でしょうか?
度々ほんとに申し訳ありませんが、どうかよろしくお願いします。

えりお先生

こんばんは。
病勢の進行など不安は理解できます。
脳波については測定する方もおそらくわかると思いますが、施設ごとに方針も違い一概に断定はできません。
頻度的には様子を見て大丈夫だと思います。
頻度が増えてくるようなら再度連絡するのが良いでしょう。

2さん

ありがとうございます。
まだ先で不安もありますが、様子を見てみようと思います。
重ね重ねの返信ほんとうにありがとうございました。

えりお先生

とんでもないです。
少しでも不安が取り除けるようサポートさせて欲しいと思ったまでです。
どうぞお大事になさってください。

aaa 先生
小児科

aaa先生

ミオクロニー発作は、通常、一瞬か、一瞬の動きの繰り返しですが、
どうでしたか?

2さん

お忙し中ありがとうございます。
足は布団を被っていたのでみてないですが、手は毛布の下から胸くらいまであがり毛布を手で下に払うような感じをしてすぐ手を顔くらいまで上へ上げました。
起きることなくそのまま寝ていました。
そのあと、小さいピクピクなどは多少ありましたが、大きいビクっは1回でした。
前の日は足がビクビクビクとしてその後手が顔くらいまてあがりました。
2日つづけてでしたので心配です。
睡眠中のミオクロニー発作の時手はどのような動きをするのでしょうか?
時間のある時にお返事いただけると嬉しいです。
よろしくお願いします。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

可能性はあります。
ですが断続的につづかなければまずは様子を見ましょう。

2さん

夜分遅くに返信ありがとうございます。
断続的に続かないと言うのは、1回の発作がビクビクと何回か続くと言う事でしょうか?
今回は1回だけで、左手の方が大きく上がっていました。
昨日は、足がビクビクビクビクとしてびっくりしたように手も上がっていました。
ローランドてんかんとミオクロニーてんかんが合併して発症する事はあるのでしょうか?
たびたびすみませんが、よろしくお願いします。

ニューロロジスト西先生

同じような発作はたとえば数十分毎に繰り返すようなことです。
ミオクローヌス自体は正常でも起こりえますよ。
またローランドてんかんは寝ているときに発作が起こりやすいので、ミオクローヌスとして出ることもあり得ますね。

2さん

夜分遅くに度々ありがとうございます。
最近寝入りばなのピクピクも不規則ですが度々あり気になっていたので、次の診察の時にでも聞いてみようと思います。
夜分遅くにほんとうにありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。また何かありましたらいつでもご質問くださいね。

2さん

おはようございます。
昨日は夜分遅くに度々の返事ありがとうございました。
もう一つ質問させてください。
ミオクロニー発作どうかは脳波をとるとわかるのでしょうか?
ミオクロニー発作だとすれば、今テグレトールを服用しているのですが、服用中にミオクロニー発作が出始めたと言う事は薬が合ってないのか、てんかんが悪化していると言うことなのでしょうか?
お時間のある時によろしくお願いします。

ニューロロジスト西先生

ミオクロニー発作自体は症状で診断できます。
突然全身(一部のことも)がぴくつくので容易に判断可能です。
脳波でも分かります。
今回のエピソードだけでてんかんの悪化とは必ずしも言えません。
ミオクロニー発作自体、正常でも特に眠いときにはでますので。

2さん

早々なお返事ありがとうございます。
体のびくつきは以前から気になっていましたが、前日にも足がビクビクビクとしてビックリしたように手を上げると言うものがありました。
2日続いたのでとても心配です。
日中にピクつきがあれば教えてくださいと言われましたが、日中にもピクつきが見られたら急いで見てもらった方がいいでしょうか?
テグレトール副作用でミオクロニー発作が誘発される事もあると書いてあったのですが、テグレトールの副作用と言う事もあるのでしょうか?

ニューロロジスト西先生

そうですね。
生理的なものは日中には出にくいですので、日中にでれば主治医に報告してください。
テグレトールはミオクロニーてんかんの悪化要因にはなります。
ですがベースにミオクロニーてんかんがなければ、副作用としておこることはまずないです。

2さん

度々ありがとうございました。
テグレトールを飲んで5ヶ月になり、毎晩色々な症状があり動く度にドキドキしてしまいます。
次の診察まで様子を見てみようと思います。
何度も返事ありがとうございました。
また何かあればご相談させてください。
ほんとにありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。
また何かありましたら、いつでもご質問ください。

2さん

ありがとうございます。
また、何かあればよろしくお願いします。

2さん

度々申し訳ありません。
教えてください。
睡眠時のびくつきがオクロニー発作だとしたら、ローランドてんかんからcswsに移行した可能性はあるのでしょうか?
可能性でかまいませんので、先生のご意見をお聞かせいただけないでしょうか?
次の診察が.10日先なので心配で仕方ありません。
どうかよろしくお願いします。

ニューロロジスト西先生

普通は移行しません。
ローランドてんかんはローランドてんかんです。
10日後で全く問題ないと思いますよ。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

可能性はあると思います。
しかしもう少し様子を見てもいいと思います。

hihoo 先生
神経内科

hihoo先生

可能性はありますが、もう少し様子観察でいいのではないかと思います。

2さん

夜分遅くに返信ありがとうございます。
様子を見ようと思いますが、ローランドてんかんとミオクロニーてんかんは合併して発症するはあるのでしょうか?
今、テグレトールを服用しているのですが、副作用の可能性はありますか?
夜分遅くにたびたび申し訳ありませんが、どうかよろしくお願いします。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

その可能性があります。続くようであれば受診してください

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

可能性はあると思いますか、経過観察でいいと思います。

2さん

夜分遅くに返信ありがとうございます。
様子を見ようと思いますが、ローランドてんかんとミオクロニーてんかんは合併して発症する事あるのでしょうか?
毎日動く度に心配です。
夜分遅くにたびたび申し訳ありませんが、どうかよろしくお願いします。

海和 靖昌先生

ミオクローヌスは正常でも起こりますよ。

2さん

度々の返信ありがとうございます。
8月にローランドてんかんと診察され、睡眠中見てると様々な動きをするので、見ていて心配です。
整理的なものもあると言う事ですが、寝入りばなにピクピクする動きは毎日ありますが、寝入って1時間以上経っても整理なミオクロニーはあるのでしょうか?
お時間のある時にでもお返事いただけたらと思います。
よろしくお願いします。

とーせき 先生
腎臓内科

とーせき先生

可能性あると思います
まずは様子を見ましょう

2さん

夜分遅くに返信ありがとうございます。
昨日は、足がビクビクビクとしたあとびっくりしたように手をあげていました。
ミオクロニー発作だとしたら、1晩に何回も起こるのでしょうか?
ローランドてんかんとミオクロニーてんかんが合併して発症する事もあるのでしょうか?
夜分遅くにたびたび申し訳ありませんが、どうかよろしくお願いします。

2さん

夜分遅くに返信ありがとうございます。
ミオクロニーてんかんは脳波を取ればわかるのでしょうか?
今、テグレトールを服用しているのですが、副作用の可能性はありますか?
夜分遅くにたびたび申し訳ありませんが、どうかよろしくお願いします。

eri0620 先生
不妊治療婦人科

eri0620先生

可能性があるとも無いとも言えません。

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