Q

咳で失神

質問者:あみあみ さん
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44歳の主人が昨年末より咳が止まらず、年明けに受診(12月半ば頃子供が百日咳(疑)子供は抗生剤処方ですぐよくなりました)主人も抗生剤を処方してもらいましたが咳が長く続くと失神を起こすようになりました。私が見た時は白目をむいてけいれんを起こしている状態でしたが声をかけると気がつき長くても30秒くらい失神しているようです。頻度は1日1回から2回ですが、車に乗ってもし失神したらと思うと怖くて今は仕事もお休みしている状態です。
百日咳の検査ではPT抗体160FHA抗体160
百日咳の可能性は高いとのことですが、ホルター心電図、脳波CTなど検査しましたが特に異常はないようで。。
てんかんかも?と言われイーケプラを処方されましたが本人は息が苦しくて気を失っていると言って病院に不信感を持っています。私としては意識を失っていることは事実なので原因はわからないにしろ、意識を失わないように予防できるならてんかんの薬を飲んでもらった方が安心なのですが。。
耳鼻科などは受診していません。本人の言うとおり呼吸器等も調べてもらった方がいいのでしょうか?
ご意見お聞かせください。よろしくお願い申し上げます。
(40代/男性)

新城市民病院 中村 一平 先生
一般内科

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中村 一平先生

咳がひどくて失神しているなら迷走神経刺激反射による失神だと思います。
迷走神経反射による失神であれば、咳止めを内服して咳を抑えることで失神を予防するのが良いと思います。
ホルター心電図や頭部CT、脳波検査をしていて、特に問題がないのであれば、不整脈やてんかんの可能性は低いと思います。
百日咳の咳が良くなっても失神するようであれば、再検査が必要だと思います。

あみあみさん

私が見た限りでも咳が長く続くと失神しています。それ以外で失神することはなく短い咳の時はなんとか持ちこたえる感じです。ここ2、3日は咳も少なくなってきた気もするのですが。てんかんの薬は一応飲んだ方がいいですか?

中村 一平先生

小生の考えでは抗てんかん薬の内服は不要だと思います。
咳がなくなった状態で、まずは抗てんかん薬の内服をせずに様子をみて、失神の再発がなければ、失神の原因は咳嗽による迷走神経反射だと考えられるため、抗てんかん薬の内服は不要だと思います。

あみあみさん

お返事ありがとうございます。
先生は意識がなくなるのは事実なのでてんかんの薬を内服しつつMRIなどで他に病気がないか調べてみようとのことでしたが次の受診は来月25日なのです。。それまで待つべきなのかと思いましたがセカンドオピニオンを希望してみようかと思います。ありがとうございました。

中村 一平先生

それが良いと思います。
お大事にして下さい。
また何かご質問がありましたらいつでもお気軽にご相談下さい。

あみあみさん

ありがとうございました。
今日さっそく病院へ相談に行ってみます。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

咳で失神するなら迷走神経刺激反射です。
これは咳を抑えて失神しなくするしかありません。
ホルター心電図や脳波検査をしているなら不整脈やてんかんは否定してよいと思います。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

呼吸器内科、神経内科受診ください。主治医とよくご相談なさってください。どうぞお大事になさってください。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

ホルター心電図、脳波CTなど検査で異常がないなら様子観察でもいいとはおもいます。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そうですね、念のためん検査をされると良いでしょう。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

念のため呼吸器系は検査された方がいいと思います。

あば 先生
皮膚科

あば先生

一応呼吸器内科で診てもらって下さい.

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

呼吸器の精査が必要な印象です。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

呼吸器内科受診をお勧めします。

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