Q

脳性麻痺について

質問者:ゆか さん
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ミルクの飲みもよく、離乳食も食べ、あやすと笑うけれども重度の脳性麻痺の場合はあるのでしょうか?このような場合、いずれミルクも飲めなくなるのですか?
(30代/女性)

べし(小児神経科医) 先生
小児神経科

べし(小児神経科医)先生

脳性麻痺というのは”麻痺”はありません.手足などの筋肉が思い通りには動かせなくて突っ張ったり脱力が強かったりします.重度の脳性麻痺の場合だと,口や喉の筋肉の動きも巻き込まれますので,飲ませるのが難しかったり誤嚥することも多いですし,笑顔を作る顔面筋も動きが悪いです.食べ物を咬んで飲み込むのも困難なので離乳食も進みにくいです.
ミルクの飲みがもよて離乳食も食べ,あやされると笑ってくれるようなら,重度の脳性麻痺はまずありません.

ゆかさん

先生返信ありがとうございます。
手足バタバタ激しくするのですが、疲れてくると思うように動かせなくなるようです。
これは脳性麻痺の症状に当てはまりますか?
寝起きの元気な時は、思うようにできているようですが・・
また、発達の後退?というのはありえますか?
例えば今日できていたことが明日にはできなくなる、等。
先週はよく手を組んで遊んでいたのに今は全然やらず、うつぶせも15分はニコニコできていたのに、今は1ぷんくらいで泣き出します。

べし(小児神経科医)先生

手足をバタつかせるのは,疲れてきて動かなくなるのではなくて,バリエーションがまだないの飽きるのでしょう.脳性麻痺でこのような症状はありません.
これらは発達の退行というよりは,マイブームでよくしていたのが過ぎただけでしょう.脳性麻痺に退行はありません.

ゆかさん

返信ありがとうございます。
最初に書いた通り、飲むし笑うし手足はよく動かすのですが・・
手も時々組むし足もあげます。
首も2ヶ月前にはほぼすわっていると言われてます。
しかし、まだ縦抱っこするとフェンシング反射が残っているのか、顔の向きによって手が動きます。そのためか、まだ手が口に自由に届かないのです。
脳性麻痺なのか、発達が遅れているのか、また別な何かかは、調べないとわかりませんか?
まだ様子見でいいのでしょうか。
9月ごろから疑問に感じており、心身ともに疲れてます。

べし(小児神経科医)先生

生後6ヵ月前だと,かなりの専門医でないと診て触ってをしないと無理でしょう.
昔は「3才になるのに歩かない」ということで脳性麻痺と診断されるのが普通でした.今では『超早期』ということで6ヵ月過ぎに重い障害をもつ子なら診断されるでしょう.

ゆかさん

そうするとやはり検査MRIなどした方が良いですか
主人は麻酔で何かもし事故がおこったら、お前のせいだと言ってくるんです。でももう何ヶ月も悩んで苦しくて・・
なぜ?なぜ?ばかり考えてしまいます。
前も相談させて頂きましたが、双子のため、さらに忙しくて疲れきっています。
疳の虫が強くていつも泣いているし。

べし(小児神経科医)先生

脳はパソコン以上の精密機械のようなものですから,いま明らかな異常が出ていなければMRI画像検査では何も解らないでしょう.ですから撮る必要はありません.
何か事故が起こって脳がダメージを受けていれば,その時に具合が悪くなって新生児集中治療室に入院となっていたことでしょう.そんなことが無ければ,事故が起こっている可能性は皆無でしょう.
疳が強くていつも泣いている子も,這い這いし始めてあちこち行けるようになるとその方が面白くなることでしょう.もう少しの辛抱でしょうね.

ゆかさん

そうですよね。早産35週でしたが保育器は1週間未満ですみました。
家族みんなに反対されたこともあり、検査はやめました。
ただ主治医に実際過敏なところもあるし、と言われております。
しかしリハビリの理学療法士に自宅に来てもらっているのですが、原始反射はまだ残ってるが月齢相当ともいわれてます。
どれくらいまで様子見した方が良いと考えますか?難しい質問ですみません。

べし(小児神経科医)先生

35週での出生でそう出生体重が少なくなければ,運動発達はほぼ修正月令で診ていけばいいでしょうから,歩き始めるまでの1才半で充分でしょう.

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

それに加えて、手足を今バタバタ動かしていれば、大丈夫でしょう。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

それなら、脳性麻痺ということはまずないと思いますよ。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

大丈夫です。

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