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長引く咳

質問者:佐藤典夫 さん
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22か月の男の子です。
去年の暮れに風邪をひき熱が出て体調を崩しました。
1週間ほどで元気になりましたが咳が出るようになり今も続いています。
症状は一旦良くなったのですがまた咳をし出し3週間ほどになります。
日中は元気にしています。
初めのころは酷く日中にも咳をし、寝ている時には咳で苦しくて吐いたり起きて泣くこともありました。今は夜に寝ている時、咳込みますが起きたり吐いたりすることは無く何度か咳込んで終わります。多いときは一晩に3-4回は咳込みを繰り返しますが咳の程度をだいぶ良くなっています。
咳用のシュロップを飲ませ少しづつ良くなっているようですが長引くので気になっています。
2週間ほど前に医師(オーストラリア在住でこちらの一般医)に診てもらいましたが肺や気管はクリアで喉が赤いからもう少し様子を見て自力で治るでしょうと言われました。
このまま様子を見て治るのを待って大丈夫でしょうか?
医師に相談し何かしらの治療をした方が良いでしょうか?
よろしくお願いします。

(乳幼児/男性)

hawking 先生
小児内科

hawking先生

海外で生活とのことで、さぞご心配されていることと思います。
お話を伺ったところ、現在は発熱はなく、咳の頻度や強さも改善してきているようですね。長引いていることは確かに気になります。
幼児で長引く咳としては、(1)感染症(特に百日咳、RSウイルス感染症、マイコプラズマ感染症など)や(2)気管支喘息などが考えられます。
これらのうち、RSウイルス感染症と気管支喘息は聴診器でのア予見は問題ない(肺や気管はクリア)ということで、否定的です。マイコプラズマ感染症は肺炎や気管支炎をおこしますが、自然治癒傾向が強い(治療なしでも治る)感染症です。百日咳はワクチンを接種されているでしょうし、典型的な場合は、咳を聴いただけで診断できますし、ご相談されたような時期や症状には対症療法(咳止めをのむ)ということになります。
私自身の考えでは上記のような疾患ではなく呼吸器ウイルス感染症が長引いているのではないかと思います。わかりやすく言うと”かぜ”ということです。食欲がほどほどあり、症状が改善傾向なら、さほど心配することはないと思います。
つまり、お子さんの主治医と同じ意見です。
参考になりましたラ、幸いです。

佐藤典夫さん

ありがとうございます。
分かり易くとても、参考になりました。
もう少し様子を見てみます。

猫の手 先生
小児科

猫の手先生

経過から、風邪のあとに一時的に副鼻腔炎になっているのではないかと思いますが、いずれにしろ日中の咳がよくなってきているのなら改善傾向ですし経過をみていいでしょう。
オーストラリアでは日本ほどすぐに検査はしませんし、抗生剤の使用なども非常に限定的です。
実際にそれで十分です。
熱がだらだら続いているわけではありませんし、呼吸苦もないのなら経過をみていいように思います

佐藤典夫さん

ありがとうございます。
もう少し様子を観てみます。

Dr.J 先生
腎臓内科(人工透析)

Dr.J先生

こんにちは、内科専門医のJです。
当地でもこの冬はマイコプラズマ感染がありました。
百日咳にしろ、早期の治療が終われば自然に治るのを待つしかないでしょう。
乾燥は咳をひどくする可能性がありますのでご注意ください。
喘息の可能性もありますので、元気がなくなれば受診が必要です。

佐藤典夫さん

ありがとうございます。
もう少し様子を観てみます。

Dr.J先生

お大事になさってください

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

おそらくは去年暮れにマイコプラズマに感染したのかもしれませんね。
マイコプラズマに感染すると咳嗽が遷延することもあります。
人によっては1-2か月咳が続くこともあります。
徐々に落ち着いているのであれば様子を見てもいいと思います。

佐藤典夫さん

ありがとうございます。
近い内に再度、医師に会おうと思います。
マイコプラズマの疑いを言ってみます。
妻も去年の暮(子供が風邪をひく前に)咳が1っか月以上続きました。

しるふぃーゆ先生

であればなおさら疑わしいと思います。
マイコプラズマは感染力が強いので、家族内で蔓延することはよくあります。

佐藤典夫さん

ありがとうございます。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

受診されて採血はレントゲン検査をされたということでしょうか?
鼻水は出ていますか?おそらくは鼻水が喉にたまって咳が誘発されるものであると思いますよ。
鼻水が減ってこれば咳も治まってくると思います。

佐藤典夫さん

ありがとうございます。
特別な検査はしていません。
鼻水は出ていません。
寝ている時に口を開けて寝ていたり、口が臭いときがありました。
医師の診察のみです。

新潟の皮膚科医先生

そうなのですね。
口が臭いのは口呼吸によるものですね。
あとは副鼻腔炎がある可能性も考えられます。
いずれにせよ耳鼻科での評価も必要であると思いますよ。
表面上は出ていなくても奥に溜まっていることもあります。

一期一会 先生
精神科

一期一会先生

だんだん良くなってきているようであれば様子をみて良いかと思います。
ただどうしてもご不安なようなら一度小児科に診てもらってもよいかもしれませんね。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

咳喘息では?呼吸器内科で呼気中一酸化窒素(FeNO) ・呼吸機能検査や採血でアレルギー検査・好酸球の増多のチェックを受けてください。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

チューブでの鼻吸引がいいです.お風呂でやると効果的です.
部屋の加湿、受動喫煙は大丈夫ですか?

国立精神・神経センター国府台病院 岩垂 喜貴 先生
児童精神科

プロフィールを見る

岩垂 喜貴先生

肺の音が綺麗であれば、喘息でもなさそうですね。
1週間程様子をみてもよいと思います。

佐藤典夫さん

ありがとうございます。
とりあえず、今週中に医師に会ってみます。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

後鼻漏などあるかもしれませんので耳鼻科を受診してみてはいかがでしょうか。

aaa 先生
小児科

aaa先生

いまは、咳だけが続くということでしょうか?

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

もう少し様子をみていいと思いますよ。

あば 先生
皮膚科

あば先生

様子を見てていいと思います。

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

様子をみていてよいでしょう

佐藤典夫さん

ありがとうございます。
特別な検査はしていません。
鼻水は出ていません。
寝ている時に口を開けて寝ていたり、口が臭いときがありました。
医師の診察のみです。

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