Q

新生児遷延性肺高血圧症と脳性麻痺について。

質問者:とんとん さん
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新生児遷延性肺高血圧症について。

昨日出産した子が新生児遷延性肺高血圧症と診断されました。原因を調べてもらっている途中なんですが、手足の力が弱い。先天性の病気の可能性も否定できないといわれました。

脳性麻痺ということですか?
頭が真っ白です。
(30代/女性)

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

新生児遷延性肺高血圧イコール脳性マヒではないと思います。肺高血圧がよくなれば神経学的異常がない可能性もあります。
手足の力が弱いとのことですが、現在肺高血圧の治療でおそらく鎮静剤や筋弛緩薬を使用しているかもしれず、現時点では神経の評価は難しいのではないかと思います。
まずは肺高血圧の治療だと思います。

とんとんさん

ありがとうございます。

明日NICUの先生から話があると言われました。
そんなに早く先天性の神経疾患などの可能性もわかるのですね。。。

酸素の値は落ち着いていると言われたのですが。。。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

大学病院でも限られた施設しかチェックできませんが?先天性の肺高血圧症なら、 形質転換成長因子(TGF)-β受容体ファミリーに属する2型骨形成蛋白受容体(BMPR2) の遺伝子に変異を有することがわかっています。主治医はどのような疾患を疑っているのですか?聞いてみてください。

赤ちゃん医 先生
新生児科

赤ちゃん医先生

色々心配ですね。
ですが、今はむしろしっかりと経過を主治医に聞くのが一番よいでしょう。
実際に赤ちゃんをみないでお答えすることは可能ですが、この場合あまりお互いにお勧めできることではありません。

とんとんさん

ありがとうございます。
私が入院中のため直接話を聞けず、かといってじっとしているのもつらく少しでも情報が欲しくて相談させていただきました。

とても不安です。
赤ちゃんは大丈夫でしょうか。
先天性の病気ってなんでしょうか。
知りたいです。

赤ちゃん医先生

赤ちゃんが他の病院に入院中でご心配ですね。
ただこれ以上は実際の赤ちゃんの様子を見ないと何ともわかりません。

本当に手足の力が弱いかどうかは生まれて3-4日の変化を見るとわかると思います。

とんとんさん

ありがとうございます。

明日NICUの先生からお話があると言われました。
いいお話ではないですよね。。。

3、4日たたなくてもそんな判断があるのですね。

赤ちゃん医先生

赤ちゃんの状態がわからないのでなんとも言えませんが、何か病気があるとしても典型的だったりそうでなかったりで、判断の時期は変わります。
また、予定されているお話は今の状況のことなのかもしれません。

とんとんさん

そういう疾患の可能性も出てきた、ということでしょうか。
昨日治療方針のお話はありました。
そこに今朝の先天性の疾患の可能性のお話なので。。。

赤ちゃん医先生

筋肉の緊張具合や他の症状から何かしら筋肉の緊張の弱い先天性の疾患の可能性を考えているのだと思います。
赤ちゃんの様子によって、疑われる病気の範囲が違います。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

脳性麻痺とはことなる、先天性の神経疾患(中枢神経)の可能性があります。これから、画像検査などを行っていくと思われますので、結果をお待ちください

とんとんさん

お早いお返事ありがとうございます。

先天性の中枢性の神経疾患だと例えばどのような物があるのでしょうか。
不安です。

たけぽん先生

脳回の異常、一部組織がない・・・などとも考えられます。低緊張は現在の状態が不良である事のサインかもしれません。状態が改善して緊張も戻れば、その心配はなくなりますよ

とんとんさん

脳の検査待ちということですね。

でも医師から先天性の病気の可能性があると言われた以上、完治はないということですよね。

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

こんにちは。ご心痛お察しします。
脳性麻痺は可能性あると思います。
これからの検査次第ですし、しっかりと受け、先生と相談することです。

とんとんさん

ありがとうございます。
新生児から脳性麻痺と診断されることもあるのですか?

えりお先生

検査結果から診断されることはあるでしょう。
しっかりと主治医と連携し診察を受けることです。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

ご心配なことと思います。
これから画像診断を含めて検査が行われると思います。
まずは検査を受けて、結果を待ちましょう。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

ご心配のことと思います。
これからいろいろと検査もされていくと思いますので、まずは検査結果を待ちましょう。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

その可能性もあるかもしれないですね。

aaa 先生
小児科

aaa先生

呼吸が何かの原因で弱いのでしょうか?

とんとんさん

産まれてすぐからSpo2が上がらないとチアノーゼが著明でした。

レントゲンで肺の広がりが悪いとCPAP装着、その後NICUに転院となりました。

原因を調べていくとのことでしたが、今朝手足の力がだらんと弱い。先天性の疾患の可能性が高いと言われたようです。

脳性麻痺や神経疾患ということになるんですよね。

aaa先生

そうなると思います。

とーせき 先生
腎臓内科

とーせき先生

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