Q

乳幼児 血液検査 好中球数値が低い

質問者:そらっこ さん
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9ヶ月の赤ちゃんの事で相談させて頂いております。
肝機能の数値が高め、好中球が2%と低く一ヶ月後に再検査する予定です。
なお、この時EBウィルスに感染していた事がわかりました。IgG0.6 IgM1.7
この血液検査の1週間前にした血液検査の結果を下に記入します。
英語なのでどれが何の数値かわかりません。
GRAというのが好中球でしょうか?
だとしたら、やはり少なすぎますよね?
1週間前ですが、この時からウィルスに感染していたからでしょうか?
次の検査を1ヶ月後にしましたが、その頃にはウィルスの影響はなくなりますか?
他の病気ではないかと心配です。。。涙

WBC 7.5
LYM 90.6
MON 5.2
GRA 4.2
(乳幼児/女性)

新城市民病院 中村 一平 先生
一般内科

プロフィールを見る

中村 一平先生

EBウィルスによる伝染性単核球症によって、肝機能が上昇し、かつ、LYM=リンパ球が増加していることを表しているのだと思います。
EBウィルス感染がよくなれば、自然に白血球の分画(好中球とリンパ球のバランス)も改善してくると思いますので、1か月後の再検でよいと思います。

そらっこさん

好中球の割合が少なすぎませんか?
1週間後に受けた血液検査は下記でした。
WBC7290
seg2.0
lymph88.0
悪化している気がするのですが、大丈夫でしょうか?好中球を作れない病気の可能性が強くありませんか?
1ヶ月後の再検査まで気が気でありません

中村 一平先生

EBウィルスによる伝染性単核球症の患者さんではよくみる値です。
既にEBウィルスによる伝染性単核球症と診断がついており、典型的な経過であるため、過度なご心配は不要だと思います。
ご心配であれば1ヶ月後ではなく2週間後に再検査をすると、好中球数の改善傾向があるかどうかは分かるかもしれません。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

小児はもともとリンパ球(LYM)優位で好中球は相対的に少ないです。
EBウイルスなどウイルス感染でもリンパ球は増えます。
GRAが好中球の%をしめしていますが低くなっていて当たり前なので一ヶ月後の数日が低くくても気にする必要はありませんし気にする意味もありません。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

そらっこさん、こんにちは。
GRAは好中球と思います。
ウイルス感染によって、LYMのリンパ球が増加している結果と思いますよ。
1ヵ月後の再検査で良いと思います。
お大事になさってください。
ご相談ありがとうございました。

そらっこさん

好中球の割合が少なすぎませんか?
1週間後に受けた血液検査は下記でした。
WBC7290
seg2.0
lymph88.0
悪化している気がするのですが、大丈夫でしょうか?好中球を作れない病気の可能性が強くありませんか?
1ヶ月後の再検査まで気が気でありません

ななみこ先生

そらっこさん、お返事ありがとうございます。
そうですね、少ないですね。
でも、ほとんど同じですので、悪化はしていないと思いますよ。
症状が無いのでしたら、様子観察して変化を観察するので良いと思います。
また、何かございましたら、気軽にご相談をしてください。
お大事にしてくださいね。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

GRAと言うのが、好中球(顆粒球)です。
小児は、4歳くらいまで、好中球<リンパ球ですが、4.2%は少な過ぎます。
自己免疫性好中球減少症などの可能性が高いでしょう。
1カ月を待たずに、再度、検査して貰うと良いでしょう。

そらっこさん

やはりそうですか。。
怖いです。
担当医はウィルス感染してるので、その影響がなくなった頃に再検査をと言われました。

yanagimd先生

ウイルス感染症に伴い、一過性に好中球が減少することがありますが、1週間程経って、更に減少しているのは、変だと思われます。
>IgG0.6 IgM1.7
EBウイルス抗VCA-IgG抗体が陰性で、EBウイルス抗VCA-IgM抗体が陽性なので、EBウイルス感染症だとすると、かなり、初期の時期だと思われます。
http://www.kensin-kensa.com/archives/cat31/ebv/
EBウイルス感染症(伝染性単核症)の時には、リンパ球が増加し、異型リンパ球が現れます。
リンパ球(LYM)の絶対数(総数)が増加し、リンパ球の比率が増えますが、好中球(GRA)の絶対数は、通常は、減らないです。
白血球数(WBC)が7500で、好中球(GRA)の比率が4.2%だと、好中球の絶対数は、315個なので、好中球減少です。

そらっこさん

ウィルスか原因ということはないということですね。
肝機能の数値も高めなのですが、この病気と関係がありますか?

yanagimd先生

ウイルス感染症に伴う一過性の好中球減少ではないように思われます。
EBウイルスの初感(伝染性単核症)の時は、肝機能の数値(ASTなど)が高くなることがありますが、普段から高めの子供さんもいます(どのくらいの値なのでしょうか?)。

Askdoctorsに参加している医師も含めて、好中球減少症は稀な病気なので、知らない医師も多いです。
好中球が減少していても、急変することはないでしょうが、早目に、再度、血液検査して貰い、好中球が減少した状態が続いているのならば、血液専門の医師を紹介して貰いましょう。

なお、自己免疫性好中球減少症だと、好中球に対する抗体(抗好中球抗体)が陽性になります。
好中球に対する抗体(抗好中球抗体)があるかは、広島大学医歯薬学総合研究科小児科に検体を送れば、検査して貰えるでしょう。
周期性好中球減少症だと、好中球数が、通常、21日(14~30日)の周期で減少(500個以下)します。

以上、御参考まで。

そらっこさん

ありがとうございます。
好中球減少症について教えて頂きたいのですが、普通の子より風邪など引いた時悪化したり、傷が治りにくかったりするということでしょうか?
今の所、風邪はひいたことがありますが、特に悪化したりした事はありません。
症状が出ていなければ、深刻に考えなくてもいいですか?
この病気になった時の治療法や家で気をつけた方がいい事を教えてください。宜しくお願いします。

yanagimd先生

先述しましたが、自己免疫性好中球減少症は、感染症時に好中球が増加するので、細菌感染が悪化しないことが多いです。
風邪は、ウイルスが原因ですが、ウイルスに対する免疫応答はリンパ球が担うので、主に細菌に対する免疫応答を担う好中球が減少していても、悪化しないことがあります。
従来、慢性良性好中球減少症(CBN)と言われた疾患の多くは、自己免疫性好中球減少症で、経過は、「良性」で、深刻な状態にならないことが多かった記憶しています。
好中球が少ないので、細菌感染して化膿しても、溜まる膿が少なかったと記憶しています。
自己免疫性好中球減少症は、自然治癒しますが、罹病期間は、7~24ヶ月と言われます。
まずは、早期に再度、血液検査をして貰い、好中球減少が続いているならば、血液専門の医師に紹介して貰うと良いでしょう。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

GRAは顆粒球(好中球)でしょう。
好中球は通常Segと表示されると思います。
ウイルス感染で一時的にリンパ球有意となっているのだと思います。

経過観察で改善してくると思います。

そらっこさん

好中球の割合が少なすぎませんか?
1週間後に受けた血液検査は下記でした。
WBC7290
seg2.0
lymph88.0
悪化している気がするのですが、大丈夫でしょうか?好中球を作れない病気の可能性が強くありませんか?
1ヶ月後の再検査まで気が気でありません

しるふぃーゆ先生

ウイルス感染による一過性だと思いますよ。
様子を見てもいいと思います。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

GRAは好中球でしょう。小児はもともとリンパ球優位ですが、ウイルス感染の影響もあると思います。
1か月後に再検査でいいと思います。

そらっこさん

好中球の割合が少なすぎませんか?
1週間後に受けた血液検査は下記でした。
WBC7290
seg2.0
lymph88.0
悪化している気がするのですが、大丈夫でしょうか?好中球を作れない病気の可能性が強くありませんか?
1ヶ月後の再検査まで気が気でありません

ダイケ 先生
腫瘍内科(疼痛緩和)

ダイケ先生

推測ですが、ウイルス感染でリンパ球優位になっている可能性があります。
疑問点があるようなら、再検査でしっかり質問されてください

そらっこさん

好中球の割合が少なすぎませんか?
1週間後に受けた血液検査は下記でした。
WBC7290
seg2.0
lymph88.0
悪化している気がするのですが、大丈夫でしょうか?好中球を作れない病気の可能性が強くありませんか?
1ヶ月後の再検査まで気が気でありません

久留米大学病院 陶山 俊輔 先生
泌尿器科

プロフィールを見る

陶山 俊輔先生

あまり気にしなくてもいいようですよ!!
ウイルス感染で一時的にリンパ球有意となっているのだと思いますよ。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

小児はリンパ球が優位ですが、好中球は確かに少し低い印象があります。
次回の検査次第と思われます

そらっこさん

好中球の割合が少なすぎませんか?
1週間後に受けた血液検査は下記でした。
WBC7290
seg2.0
lymph88.0
悪化している気がするのですが、大丈夫でしょうか?好中球を作れない病気の可能性が強くありませんか?
1ヶ月後の再検査まで気が気でありません

たけぽん先生

好中球は500は欲しいところなのですが、ウイルス感染後なので
まだ作れてないものと思われます

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

ウイルス感染でよりリンパ球優位になったのかもしれません。定期的なフォローは必要だと思います。

そらっこさん

好中球の割合が少なすぎませんか?
1週間後に受けた血液検査は下記でした。
WBC7290
seg2.0
lymph88.0
悪化している気がするのですが、大丈夫でしょうか?好中球を作れない病気の可能性が強くありませんか?
1ヶ月後の再検査まで気が気でありません

大阪 認定内科医先生

もう少し早めに検査を受けてもいいかもしれません。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

ウイルス感染によって、LYMのリンパ球が相対的に増加しているだけです。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

年齢的にリンパ球が多い時期です。
小児科にかかっているのですか?

そらっこさん

1月7日にかかりつけの小児科病院での検査結果です。
この時は、好球中の事などは一切指摘されず、肝機能の数値がやや高めだったので大きな病院で再検査をと言われました。
その後、1月13日に大きな病院で再検査しました。その時は下記数値です。
WBC7290
seg2.0
lymph88.0
悪化している気がするのですが、大丈夫でしょうか?好中球を作れない病気の可能性が強くありませんか?
1ヶ月後の再検査まで気が気でありません

あば 先生
皮膚科

あば先生

GRAは好中球ですね.
ウイルス感染の所見でいいと思います.

そらっこさん

好中球の割合が少なすぎませんか?
1週間後に受けた血液検査は下記でした。
WBC7290
seg2.0
lymph88.0
悪化している気がするのですが、大丈夫でしょうか?好中球を作れない病気の可能性が強くありませんか?
1ヶ月後の再検査まで気が気でありません

あば先生

小児はもともとリンパ球優位ですからね.
1ヶ月後の再検を待ちましょう.

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

小児はリンパ球優位です。
あまり気にしなくても良いです。

そらっこさん

好中球の割合が少なすぎませんか?
1週間後に受けた血液検査は下記でした。
WBC7290
seg2.0
lymph88.0
悪化している気がするのですが、大丈夫でしょうか?好中球を作れない病気の可能性が強くありませんか?
1ヶ月後の再検査まで気が気でありません

ニューロロジスト西先生

問題ありません。
何らかの病気を意味しません。

aaa 先生
小児科

aaa先生

GRAが好中球だと思います。
好中球は少ないですね。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

気になさらなくていいです。小児なら正常域です。

そらっこさん

好中球の割合が少なすぎませんか?
1週間後に受けた血液検査は下記でした。
WBC7290
seg2.0
lymph88.0
悪化している気がするのですが、大丈夫でしょうか?好中球を作れない病気の可能性が強くありませんか?
1ヶ月後の再検査まで気が気でありません

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

これは何日の検査ですか?

そらっこさん

1 月7日に、かかりつけの病院での検査結果です。
この時は、好球中の事などは一切指摘されず、肝機能の数値がやや高めだったので大きな病院で再検査をと言われました。
その後、1月13日に大きな病院で再検査しました。その時は下記数値です。
WBC7290
seg2.0
lymph88.0
悪化している気がするのですが、大丈夫でしょうか?好中球を作れない病気の可能性が強くありませんか?
1ヶ月後の再検査まで気が気でありません

アギト響鬼先生

おそらくウィルスの勢いが強かったためウィルスの退治するためにたくさんのリンパ球が必要となり好中球の生産が抑制されていると思います。しばらくするとバランスが整うと思います。

とーせき 先生
腎臓内科

とーせき先生

小児だからでしょう

そらっこさん

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lymph88.0
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