Q

3歳半息子、インフルA。異常行動?について

3歳半の息子がインフルエンザと診断されました。
今朝、何も無いところを指さしてぐずり、無理やり起こすとフラフラとお風呂場にむかい、お風呂に入りたいと大泣きし、とても簡単に入ったのですが、これは異常行動なのでしょうか。その段階の体温は39.8度でした。
タミフルシロップを服用していますが、止める必要はありますか?
本日、クリニックが休みのため、こちらで質問させていただきます。

昨日の明け方4時に40度でアンヒバ坐薬を入れ、足の付け根が痛いと泣き、午前中に診断。タミフルシロップ処方。
11時半に40.2度となり、アンヒバを再度投入。
午後10時に40.6度まであがり、アンヒバを入れていいかわからず、救急相談に電話した結果、ERを受診。
様子見とのことで、ナパを処方され、帰宅後ナパを服用。
そして、今朝6時頃、目が覚めると息子が座ってぼーっとしていた後の行動が上記です。

現在は、39.6度で、やっと笑っていますが、今日の朝服用分のタミフルは保留になっています。

ご回答お願いします。
(30代/女性)

質問者:茂子 さん

yanagimd
小児内科

yanagimd

>何も無いところを指さしてぐずり、
インフルエンザなどで、高熱が出ると、異常言動や異常行動が現れる体質の子供さんがいます(熱性譫妄)。
異常行動や異常言動は、脳症(インフルエンザ脳症など)の前駆症状として現れることがあると言われますが、インフルエンザ脳症でも、急性壊死性脳症は、発熱してから0.5~3日病日以内に、意識障害、痙攣、嘔吐などの症状で、発症することが多いと言われます。
http://hobab.fc2web.com/sub6-ANE.htm
異常行動や異常言動と、抗ウイルス剤のタミフル(オセルタミビル)との関連に関しては結論が出ていないですが、抗ウイルス剤が発売される前の時代から異常行動や異常言動が現れる子供さんは、結構、多かったです。
タミフルドライシロップ3%は、飲ませていた方が良いでしょう。

茂子さん

ありがとうございます。
少しだけ起き上がって表情もあるので、タミフルを飲ませて様子をみてみます。

今回のような行動は初めてであり、本人の発育が遅いためまだ言葉がほとんどないので、症状もあまり詳しくわからないのです。
寝ている間に、モロー反射のような、体をビクビクさせることが短時間に数回ありましたが、ERのお医者様は神経が過敏になっているからだとおっしゃいました。

熱は現在39.6度まで下がりましたが、おそらく夜中にまだ高くなると思われます。
心配するべき異常行動との境目は、やはり痙攣なんでしょうか?目と目が合って名前が呼べるなら、ひとときのことで良いのでしょうか。。

また不安な行動をしたときにご質問させていただきます。
ありがとうございました。

yanagimd 先生

異常言動や異常行動は、脳症(インフルエンザ脳症など)の前駆症状ではないことの方が多いと思われます。
脳症だと、意識障害が現れますが、小児の場合、ボーっとしていて目(視線)が合わない、呼びかけると辛うじて眼を開く、寝てばかりいてつねったりして刺激しても反応がない、などが現れます。
目が合って、名前を呼べば解っているならば、大丈夫でしょう。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。

Med00
一般内科

Med00

インフルエンザウイルス自体に人を興奮させる作用があるようです。
タミフルなど使用しなくても歩道橋の上から飛び降りたという例もあります。
タミフルは継続していた方が治癒は早いです。
またタミフルは途中でやめると効かなくなります。
一日以上開けて再開しても効果は期待できません。
その意味でも継続がベターです。

茂子さん

ありがとうございます。
少しだけ起き上がって表情もあるので、タミフルを飲ませて様子をみてみます。
熱は現在39.6度まで下がりました。
また歩き出す様であればまたご質問させていただきます。
ありがとうございました。

aaa
小児科

aaa

インフルエンザに伴う異常行動だと思います。
タミフルとは関連ないと個人的には思いますが、受診はされたほうがいいです。

たけぽん
小児内科

たけぽん

インフルエンザそのものによる熱せん妄と思われます。タミフルは継続しながら、人目がつくところでの監視をお願いします

茂子さん

ありがとうございます。
少しだけ起き上がって表情もあるので、タミフルを飲ませて様子をみてみます。
熱は現在39.6度まで下がりました。
また歩き出す様であればまたご質問させていただきます。
ありがとうございました。

hihoo
神経内科

hihoo

発熱によるものと考えますが、タミフルの影響も考えられますので保留されて小児科受診で相談されるのがいいでしょう。

茂子さん

ありがとうございます。
少しだけ起き上がって表情もあるので、1時間前にタミフルを飲ませて様子をみています。
明日、かかりつけの病院がやっていますので、一晩様子を見る中で診察していただこうと思います。
夜中に熱が高くなって、行動次第では救急にかかった方がよいのでしょうか。。
熱は現在39.6度まで下がりましたが、おそらく夜中にまだ上がるのではないかと。。

hihoo 先生

その方がいいと思います。何もなければそれはそれでいいので。

ニューロロジスト西
神経内科

ニューロロジスト西

熱によるものでしょう。
異常行動とまではいえないと思いますよ。
タミフルはのんだほうがよいとは思います。

茂子さん

ありがとうございます。
少しだけ起き上がって表情もあるので、タミフルを飲ませて様子をみてみます。
熱は現在39.6度まで下がりました。
また歩き出す様であればまたご質問させていただきます。
ありがとうございました。

ニューロロジスト西 先生

お大事にしてください。
また何かありましたら、いつでもご質問ください。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌 先生

発熱の影響でしょうか。タミフルは継続されていいと思いますが、念のため周りで、よく観察していてください。

しるふぃーゆ
循環器内科

しるふぃーゆ

熱によるもので、インフルエンザによるものではないと思います。
タミフルは内服していいですよ。

新潟の皮膚科医
皮膚科

新潟の皮膚科医

現時点では様子を見てもいいと思いますよ。
また経過を教えて頂けますでしょうか?

茂子さん

同じ回答で申し訳ありません。
少しだけ起き上がって表情もあるので、タミフルを飲ませて様子をみてみます。
熱は現在39.6度まで下がりました。
また歩き出す様であればまたご質問させていただきます。
ありがとうございました。

新潟の皮膚科医 先生

またいつでもご連絡くださいね。
お大事にしてください。

オカメ
一般内科

オカメ

熱によるものでは?異常行動とまではいえないです。タミフルは飲んだ方がよいです。

あば
皮膚科

あば

熱によるものだと思います。
タミフルは続けた方がいいと思いますよ。

茂子さん

ありがとうございます。
少しだけ起き上がって表情もあるので、タミフルを飲ませて様子をみてみます。
熱は現在39.6度まで下がりました。
また歩き出す様であればまたご質問させていただきます。
ありがとうございました。

あば 先生

早く良くなればいいですね.
お大事にして下さい.

とーせき
腎臓内科

とーせき

発熱の影響かもしれません
様子を見ましょう

茂子さん

ありがとうございます。
少しだけ起き上がって表情もあるので、タミフルを飲ませて様子をみてみます。
熱は現在39.6度まで下がりました。
また歩き出す様であればまたご質問させていただきます。
ありがとうございました。

クルテク
一般内科

クルテク

発熱によるものと思います。

茂子さん

ありがとうございます。
少しだけ起き上がって表情もあるので、タミフルを飲ませて様子をみてみます。
熱は現在39.6度まで下がりました。
また歩き出す様であればまたご質問させていただきます。
ありがとうございました。

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