Q

成長ホルモンの分泌について

質問者:えっちゃん さん
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1歳の女の子です。
10カ月くらいから身長の伸びが悪くなり、1歳で68.0センチでした。
身長が気になり調べ、栄養、運動、睡眠が大事と知りました。今まで夜泣きで5回は起きて、その都度授乳して寝かせていました。離乳食は栄養バランスよくいっぱい食べるし、よく動くので、熟睡できていないのが身長に影響してるかもしれないと思ったので1カ月前に断乳をしました(卒乳したら朝まで寝だしたという人が多かったので)。今は目を覚まして少し泣きますが、自分で指を吸いながらすぐ寝ます。でも起きる回数は変わらず5回くらいです。質問ですが、ちょっとでも目を覚ますと成長ホルモンの分泌は中断されるのでしょうか。目を覚ます回数が減らないと分泌はよくならないのでしょうか。まだ断乳して1カ月なのですぐに朝まで眠れるようにはならないとはわかっていますが、どうなのかと思って質問させていただきます
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

1歳と0カ月の女児は、身長が68.4cm以下だと、低身長です。
http://checkmateking.net/post-31.html
低身長の児童の10~15%は、成長ホルモンの分泌不足が原因なので、下回っている状況が続くようならば、検査して貰うと良いでしょう。
なお、成長ホルモンは、睡眠中にパルス状(律動的)に分泌されますが、覚醒中にも分泌されます。
http://jcrgh.com/kodomo/shindan/shindan2.html

えっちゃんさん

お返事ありがとうございます。
やはり低身長なのですね。以前の状況から今回の睡眠改善をして身長が伸びはじめるという期待はあまりできないでしょうか。

yanagimd先生

1歳と0カ月の女児は、身長が68.0cmだと、低身長です。
標準値のマイナス2SD以下が低身長です。
御両親が身長が低いと、子供さんも身長が低いことがあります。
最終身長は、男児=(父の身長+母の身長)÷2+6.5cm、女児=(父の身長+母の身長)÷2-6.5cmと言われます。
成長ホルモンは、蛋白質を多く摂ったり、睡眠したり運動することで、分泌が増えます。
成長ホルモンの分泌が悪い成長ホルモン分泌不全性低身長症だと、睡眠改善しても身長は伸びず、身長は、年間3~4cmしか伸びないことが多いです。
成長ホルモンの分泌に異常がないか調べる負荷試験(成長ホルモン分泌刺激試験)は、外来では、2~3歳以降でないと行えないでしょう。
成長ホルモンの分泌が悪いとしても、治療を急ぐ必要はないので、成長曲線に身長を記録し、身長の伸びが悪いようなら、検査して貰うと良いでしょう。

えっちゃんさん

ありがとうございます。よくわかりました。

主人が173cm、私が162cmです。
しかし私の弟(28歳)が160cmくらいです。
幼稚園くらいから伸びが悪くなったそうなのですが、検査したら成長ホルモンの分泌は悪くなかったそうで治療はしてません。
主人の兄も165cmくらいでやや低めです。
その遺伝もあるのでしょうか。

また娘は末梢性肺動脈狭窄症です。 その影響はありますか?

yanagimd先生

そうすると、遺伝や末梢肺動脈狭窄が原因ではないのでしょう。
娘さんは、生後10カ月くらいから、身長の伸びが悪くなったそうですが、出生時の身長や体重は、どのくらいあったのでしょうか?

えっちゃんさん

すみません。間違えました。
伸びが悪くなったのは7カ月くらいからでした。

出生時39週4日 2570g 49.5cm
3.5カ月 5260g 57.0cm
7カ月 6440g 62.4cm
8カ月 6820g 63.4cm
9.5カ月 7058g 65.0cm
11カ月 7425g 67.8cm
1歳 体重は測ってません 68.0cm
です。よろしくお願いします。

yanagimd先生

出生時39週4日 2570g==マイナス0.8SD程、49.5cm=プラス0.5SD程
3.5カ月 5260g=マイナス1.5SD程、57.0cm=マイナス2.1SD程
7カ月 6440g=マイナス1.5SD程、62.4cm=マイナス2.1SD程
8カ月 6820g=マイナス1.3SD程、63.4cm=マイナス2.3SD程
9.5カ月 7058g=マイナス1.4SD程、65.0cm=マイナス2.3SD程
11カ月 7425g=マイナス1.4SD程、67.8cm=マイナス1.8SD程
1歳 68.0cm=マイナス2.1SD程
だと思われます。
http://www.mominokiclub.com/tool/pdf/oudan/oudan_girl_0-2k.pdf
体重はほぼ同じレベルで標準範囲内にあったが、身長は生後3.5カ月の時点から既に標準範囲以下だったようですが同じレベルで伸びているようです(11カ月の計測を除く)。
実際に診察していないので解らないですが、体質で、身長が低いのかも知れませんね。

えっちゃんさん

丁寧なご説明ありがとうございます。
体質の可能性が高いのですね。
産まれたくらいから成長ホルモンの分泌が悪くなったということもあるかもしれませんか?

yanagimd先生

体重に比して、身長が低いので、体質で身長が低い可能性があるでしょう。
生まれてから成長ホルモンの分泌が悪いならば、身長レベルがどんどん、下がって行くはずです。
身長がマイナス2SD以下だと、子供さん100人を身長が低い順に並べた場合、前から2~3番以内になります。
様子を見て良いでしょう。

えっちゃんさん

病気ではないかといろいろ考えてしまいましたが、安心しました。
体質で成長曲線に沿って低いなら仕方ないかなと思いました。
なるべく伸びるようにできることはしてあげよう思います。しばらく様子をみてみます。
ありがとうございました。

yanagimd先生

>体質で成長曲線に沿って低いなら仕方ないかなと思いました。
身長が低くても、成長曲線の線に沿って、同じレベルで伸びているのならば、体質だと思って良いでしょう。
様子を見て良いでしょう。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

えっちゃんさん、こんばんは。
ちょっとでも目を覚ますと成長ホルモンの分泌は中断されることは無いと思いますよ。
身長は平均範囲内と思います。
お大事になさってください。
ご相談、ありがとうございました。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

テレビ・DVD・スマホなどのメディアの視聴を止めて、
絵本の読み聞かせ、手遊び歌、体を使った遊びを増やすといいと思います.
眠った後も、大人もテレビをつけないようにして、静かな環境を作るといいです.

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

こんにちは。
お子様のことだけに心配ですよね。
ホルモンについては、起きたら中断されるものではないので大丈夫です。
引き続き、栄養、運動など積極的に子育てされると良いでしょう。

neurosurgeon 先生
脳神経外科

neurosurgeon先生

まだ、様子をみてよい範囲内と思います。成長ホルモンの分泌は個人差あるし、まだ1歳なので経過観察でよろしいかと。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

10時から2時まで熟睡していると出やすいとされていますが そこまで心配されなくてもいいと思います。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

そこまで厳密ではないと思います。
夜中に起きること=成長が遅れるということはないと思いますよ。

一期一会 先生
精神科

一期一会先生

起きたから成長ホルモンが止まるということはありませんからご心配されなくても良いですよ。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

起きたからと言ってホルモン産生が止まるわけではありませんのでご安心ください。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

中断されるわけではないと思いますよ。
5回は確かに多い印象ではありますが。

hihoo 先生
神経内科

hihoo先生

ホルモンの分泌自体は起きても止まりませんので心配なさらないでください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

起きても止まりませんよ。

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