Q

川崎病を恐れすぎて生活しずらい

昨日、4歳の娘が通っている学校でインフルエンザが一人でました。12月の24日に川崎病を発症し、1月7日の二回目の心臓のエコーも何事もなく、しっかり川崎病の治療をして退院し、三回目は2月の18日の心臓のエコーです。それまでアスピリンを毎朝飲ませていくので、インフルエンザには、皆さん一緒だとは思いますが、今年はとくにかかりたくありません。もし、かかったらアスピリンを一度止めて下さい󾬆と言われていますが、、、怖いので昨日から
幼稚園を休ませています。インフルエンザにもしなっていたら、あと何日ぐらいで熱がでますか?昨日から、家以外ではいません!手洗いうがいもてっていさせてました。
過剰になりすぎてますか?!川崎病を恐れすぎてますか?きちんと治療をうけて、治療薬をのんで検診にいっていれば大丈夫なんですか?学校は、来週から行かすつもりです。
(30代/女性)

質問者:こたつたかこ さん

yanagimd
小児内科

yanagimd

インフルエンザの潜伏期間は、1~3日間です。
発症1カ月以内に冠動脈の拡大性病変が認められない場合は、経過観察は、発症1カ月、(6カ月)、1年、5年後をめどで良いと言われます。
アスピリンは、川崎病の解熱後の回復期には、3~5mg/kg/日を1回経口投与します。
アスピリンは、インフルエンザや水痘に罹患した小児に用いると、ライ症候群と言う脳症を起こすことがありますが、川崎病の回復期に飲んでいるアスピリンの量ならば、ライ症候群になることはないでしょう。
http://hobab.fc2web.com/sub4-Reye_syndrome.htm
心配し過ぎないで良いでしょう。

こたつたかこさん

ありがとうございます。ちなみに、かんどうみゃくびょうへんがあるなら、なにか変化はあるのですか?本人は気付くのですか?

yanagimd 先生

川崎病で、冠動脈など冠動脈病変が生じていても、通常は、自覚症状は現れないです。心臓超音波検査(心エコー)などで検査しないと解からないです。
冠動脈瘤は、川崎病患者の5~10%程度に合併するに過ぎないと言われます。
川崎病の冠動脈病変(拡張所見)は、発症10~12病日頃には明白になります。
1月7日の二回目の心臓超音波検査(心エコー)で異常が無かったのならば、大丈夫でしょう。

こたつたかこさん

ありがとうございます‼大変わかりやすい説明で安心しました。

yanagimd 先生

川崎病の回復期にアスピリンを飲んでいて、インフルエンザや水痘に罹患しても、脳症(ライ症候群)になる可能性は低いでしょう。
川崎病で、大量ガンマグロブリン療法(抗体を補充する治療)を受けてあれば、むしろ、インフルエンザなど風邪(ウイルス性感染症)に罹っても、症状が軽くなることが多いでしょう。
心配し過ぎない方が良いでしょう。

こたつたかこさん

ありがとうございます‼ガンマーグロブリンしてます。来週は行かせます‼本当にありがとうございました‼

yanagimd 先生

ライ症候群が、米国で多発したのは、日本より、アスピリンの投与量が多かったのが理由と言われます。
うがいや手洗いを励行し、寒い時に外出する際にはマスクを着用しましょう。
御住まいの地域が解らないですが、夜間は、暖房したりして、冷えないようにしてあげましょう。
主治医の先生とも、御相談下さい。

こたつたかこさん

ありがとうございます‼冷やさないようにしますね。

クラペディア
小児科

クラペディア

川崎病から1ヶ月経過して、冠動脈病変もないのでしたら、そろそろアスピリンの服薬も終わる頃だと思います。
恐らくアスピリンを休薬しても問題のない時期になっています。
インフルエンザ離間時にアスピリンを服薬しているとライ症候群という脳症のような合併症を起こす場合が
あるので、発熱があればアスピリンを休薬しましょう。という意味です。
インフルエンザの予防はしっかりしたほうがいいでしょうが、あまり過度に怖がる必要もありません。

こたつたかこさん

そうですね ありがとうございます。ちなみに、かんどうみゃくびょうへんがあるなら、なにか変化はあるのですか?

クラペディア 先生

見た目にはわからないでしょう。
冠動脈病変があると血栓がつまり、心筋梗塞を起こす可能性があります。
2回目のエコーで何もないのであればまず大丈夫でしょう。

こたつたかこさん

信じて次の検診まで様子をみていきます。

猫の手
小児科

猫の手

川崎病とインフルが関係するわけではありませんが、インフルの際にアスピリンを飲むことは好ましくないのでそのことを主治医はおっしゃっているものと思います。

インフルに関してはこの時期はどこへ行っても感染のリスクはあります。潜伏期間は数日から1週程度と言われているのでまだ可能性はありますが、必ずかかるわけではありません。

マスクや手洗いなどで予防を頑張ってください。
かからないといいですね。

こたつたかこさん

引き続き気をつけて生活させます、

うし
内科(循環器)

うし

そのお気持ちすごく良く分かります。
でも3学期中はインフルエンザに流行は続きますし、どこかで線引きし無いと幼稚園に行けないための成長上でに害もあるかと思います。
お家の外では顔を触らないようによく教えて(鼻や目をこすらない、お口を触らない)、手洗いを徹底させましょう。

こたつたかこさん

そう思い、2月18日の三回目のエコーが大丈夫なら行かせます‼ありがとうございます。

うし 先生

お大事にしてください。

こたつたかこさん

ありがとうございます。

よっちゃん
小児科

よっちゃん

インフルエンザが疑わしいときや家族にインフルエンザがいて感染しそうな場合にはアスピリンを一時的に中止したら良いと思います。主治医の先生がいわれるとおり,心後遺症がなければアスピリン内服中止しても問題ないと思います。

こたつたかこさん

ありがとうございます‼

omeme眼科医
眼科

omeme眼科医

過剰になりすぎてますか?!
少しそうかもしれませんね。お気持ちはわかりますが数日様子を見てみてくださいね。発熱がなければだいじょうぶだとおもいます。

こたつたかこさん

ありがとうございます。また、来週は行かせます‼

omeme眼科医 先生

おだいじになさってくださいね。

omeme眼科医 先生

その後はいかがでしょうか。大丈夫でしたでしょうか・おだいじになさってください

くまもん
新生児科

くまもん

インフルエンザにかかるのと、アスピリンを飲むのが一緒になる事だけが問題です。
川崎病については、今から悪くなる可能性はほぼないと考えます。

こたつたかこさん

ありがとうございます。ちなみに、今はすごく元気ですか、途中でかんどうみゃくびょうへんになっていたらわかるものですか?

くまもん 先生

冠動脈に病変が出ても、日常的にはわかりません。
定期的なエコー検査が重要です。

こたつたかこさん

わかりました。すぐにどうこうなるわけではないのですね。つぎの検診までが長いきがしたもので

くまもん 先生

次の検診までの間が長い、ということは、それだけ空けても安全だ、ということになり、良い事です。

こたつたかこさん

ありがとうございます。物は考え様ですね。大丈夫と信じてみます。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌 先生

2-3日で発症しなければインフルエンザは大丈夫でしょう。予防は大切ですが、あまり気にしすぎないほうがいいですよ。

こたつたかこさん

来週は行かせます‼ありがとうございます。

こたつたかこさん

来週は行かせます。ありがとうございます。

海和 靖昌 先生

お大事になさって下さい。
何かあればいつでも相談して下さい。

アギト響鬼
一般内科

アギト響鬼

2.3日で発熱はあると思います。インフルエンザBの場合吐き気から始まることがあります。

こたつたかこさん

二三日様子を見て学校に行かせます‼ありがとうございます。

えりお
泌尿器科

えりお

こんにちは。
少し神経質になっている印象です。
3日程度、発熱がなければ問題ないです。

こたつたかこさん

川崎病を恐れ過ぎて毎日どきどきしてました‼大丈夫ですね‼来週は行かせます

えりお 先生

大丈夫です!
どうぞお大事になさってください。

こたつたかこさん

本当にありがとうございました!

えりお 先生

またお困りのことなどございましたら何なりとお尋ね頂ければと思います。

大阪 認定内科医
消化器科

大阪 認定内科医

2,3日で熱が出なければ問題ないと思います。過剰にならなくてもいいと思いますよ。

こたつたかこさん

来週は行かせます。ありがとうございます

大阪 認定内科医 先生

お大事に。

しるふぃーゆ
循環器内科

しるふぃーゆ

2-3日見て問題なければインフルエンザにはかかっていないでしょう。

こたつたかこさん

ありがとうございます。二三日ですね。

しるふぃーゆ 先生

どういたしまして。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

こたつたかこさん

ありがとうございます。ちなみに、かんどうみゃくびょうへんがあるなら、なにか変化はあるのですか?

しるふぃーゆ 先生

現時点で指摘をされているのでしょうか?
指摘されていなければ心配する必要もないですよ・

こたつたかこさん

されていません。1月7日にみせに行ってからは、行ってないのでわかりませんが、そのときはしんぞうはきれいでした。だい丈夫だと信じて18にちまで過ごします。ありがとうございます。

しるふぃーゆ 先生

どういたしまして。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

neurosurgeon
脳神経外科

neurosurgeon

2日程度です。インフルエンザ流行っているので気をつけましょう。

こたつたかこさん

ありがとうございます。また、来週は行かせます

neurosurgeon 先生

ご丁寧に返信ありがとうございます。

ニューロロジスト西
神経内科

ニューロロジスト西

まずは数日様子をみましょう。
恐れすぎですよ。

こたつたかこさん

そこまで恐れることのない治る病気なんですか?

ニューロロジスト西 先生

治療法は確立している疾患ですし、稀です。
心配しなくても早期治療すればよいだけですよ。

こたつたかこさん

ありがとうございます‼きちんと検診しながらしっかりみていきます。

ニューロロジスト西 先生

お大事にしてください。
また何かありましたら、いつでもご質問ください。

こたつたかこさん

ありがとうございます‼

たけぽん
小児内科

たけぽん

2-3日経過をみて、発熱がなければ、大丈夫です

こたつたかこさん

ありがとうございます。

オカメ
一般内科

オカメ

2-3日様子をみて、発熱がなければ大丈夫です。

こたつたかこさん

ありがとうございます。来週には行かせます‼

オカメ 先生

お大事に。

hihoo
神経内科

hihoo

数日間経過観察をして問題なければ大丈夫です。

こたつたかこさん

来週は行かせます‼ありがとうございます。

hihoo 先生

どういたしまして。また何かあれば相談してください。

aaa
小児科

aaa

3日ぐらいすれば、大丈夫だと思います。

こたつたかこさん

ありがとうございます

あば
皮膚科

あば

数日熱がでなければ大丈夫ですよ。

こたつたかこさん

アパ先生。ちなみに、かんどうみゃくびょうへんは本人は気付くのですか?また、できたら変化はあるのですか?
熱が出たり?痛がったり?するものですか?病変が見られた後も治療で治るものですか!?

あば 先生

冠動脈瘤自体は通常無症状です。
血栓ができて、瘤が閉塞すると心筋梗塞が起きて命に関わります。

クルテク
一般内科

クルテク

大丈夫です。

こたつたかこさん

ありがとうございます。

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