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てんかん発作

質問者:2 さん
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小学5年11才男児。
去年8月小児良性部分発作と診断されテグレトールを服用しています。
昨日の夜寝て1時間くらいで寝返りをし、うつぶせの状態で目をつむったまましばらく顔を上げていました。
そのあと、頭を下ろして寝始めたのですが、肩がゆっくり5回程動き、そのあと顔を反対に向け上唇が10秒くらい上に引きつっていました。
これはてんかんの発作なのでしょうか?
同じ日に、大きく息を吸い息を吐くときによだれがでてきたのと、ぐぐっと聞こえたので顔を見てみると笑ってるように右口角が引きつっていました。
これも、てんかんの発作の可能性はあるでしょうか?
どうかよろしくお願いします。
(10代/男性)

プレアデス 先生
精神科

プレアデス先生

起きているときの症状であれば、ご本人にその時の様子を聞いてみるなどすれば、発作かどうかの判別に役立ちます。また、一般にはてんかん発作は、毎回同じような症状が見られますので、症状が大きく異なるものは発作ではない可能性があります。いずれにせよ、発作?の様子を書き留めておいて、診察時にご報告いただければ、参考になります。

2さん

返信ありがとうございます。
発作は夜間のみで、寝てから1時間くらいに急に起き上がり目が虚ろな感じになりよだれを流すのが3回ありました。
薬が効いて症状が軽くでたと言う可能性はありますでしょうか?
主治医には薬が合ってないのかもといわれ、次脳波検査で見てみますと言われました。
急に起き上がりぼーっとしたり、ごそごそおきあがったり色々な症状が出るので毎晩不安で仕方ありまん。
主治医にも相談してます。
ありがとうございました。

hihoo 先生
神経内科

hihoo先生

てんかん発作の可能性が高いです。薬剤のコントロールに関して担当医に相談されるのがいいでしょう。

2さん

返信ありがとうございます。
そうなのですね。
今までも、同じような時間に寝返り・ほっぺを触る・鼻をかくなど度々してたので、主治医に相談したところ発作ではないと否定されたので安心していました。
私が気付かなかった発作もある可能性ありますね。
薬が合ってないと言う事でしょうか?
また、主治医に相談してみたいとおもいます。
ありがとうございました。

hihoo先生

どういたしまして。また何かありましたら相談してください。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

可能性は否定できません。
その様子を動画で撮影して主治医に見せるのがいいでしょう。

2さん

返信ありがとうございます。
毎晩カメラを持ち用意しているのですが、昨日は突然でしたので失敗してしまいました。
半年テグレトールをのんでまだ発作が出ると言う事はテグレトールが合ってないのでしょうか?
テグレトールを飲み始めて毎月1キロずつ体重がふえています。
主治医はテグレトールの副作用ではないと言うのですが、体重増加の副作用はないのでしょうか?
服用前は細くて食べても太らない体質だったのでどうしても副作用ではと考えてしまいます。
度々申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

しるふぃーゆ先生

テグレトールの添付文書を見てみました。
副作用欄に
(0.1%~5%未満) 発熱、味覚異常、浮腫、発汗、体重増加

とあります。体重増加はあるようですよ。

2さん

早い返信ありがとうございます。
やはり体重増加は副作用であるのですね。
薬を変えたら元にもどるのでしょうか?
毎日、子供が寝てから動く度に心配で仕方ありまん。
寝入りばな、寝起き前に手・足・体などピクピク、ビクビクビクと度々うごくのですが、これも発作の可能性はありますか?
副作用で、ピクピクする事もあるのでしょうか?
忙しい中申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

しるふぃーゆ先生

寝入りばな、寝起き前に手・足・体などピクピク、ビクビクビクと度々うごくのですが、これも発作の可能性はありますか?
→それはミオクローヌスという正常な動きだと思います。

2さん

度々の返信本当にありがとうございます。
安心しました。
テグレトールを300にして今までなかった症状やピクピクが頻繁になったような気がしています。
主治医に相談し、220に戻していただきましたが、戻してから寝て1時間の間に寝返りを頻繁にするようになり、眠りが浅いのかな?と思っていました。
動くたびに発作ではと…過敏に反応してしまいます。
体重36キロで220は少ないのでしょうか?
それとも薬を変更したほうがいいのでしょうか?
度々申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

しるふぃーゆ先生

血中濃度が大丈夫なら220でもいいと思います。血中濃度はどうでしょうか。
ご心配なら主治医に相談をしてください。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

可能性は否定できません。ビデオ撮影しておき、主治医にお見せになるとよいでしょう

2さん

返信ありがとうございます。
カメラを用意していたのですが、失敗してしまい撮れませんでした。
難しいですね。
やはり、言葉だけの説明では発作かどうかわからないのでしょうか?
これが発作だったとしたら、薬が効いてこれくらいですんだのか、薬が効いてないのかどちらでしょうか?
度々申し訳ありませんがよろしくお願いします。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

可能性はあると思います。
動画を撮影して小児科を受診されるといいと思います。

2さん

返信ありがとうございます。
寝て1時間くらいに寝返り・ほっぺを触る・鼻をほじるなど発作がおきた時間帯に頻繁にありましたので主治医に相談したところ、発作ではないと言われましたので安心していました。
これが、発作だとしたらテグレトールが効いて症状が軽くなったのか、テグレトールが会わず発作が止まらないのかどちらの可能性が高いでしょうか?
毎日不安で仕方ありまん。
どうかよろしくお願いします。

海和 靖昌先生

発作ではないようですので、薬が効いているのだと思います。

2さん

度々の返信ありがとうございます。
発作ではないのでしょうか?
動く度心配になり過剰反応してしまいます。
今までの発作が、寝て1時間くらいに起き上がり目が虚ろになりよだれを流す感じの発作だったのが、急に起き上がりぼーっとする、起き上がって体かきながら寝言を言う、寝たまま手をグーパー10回くらい繰り返す、体がピクピク5回~10回定期的に動く、口びるが3~10秒ほど引きつる、寝起き前に足がビクビクビクと痙攣するなど色々な症状が出てきて、発作の型がかわったのかと心配です。
テグレトールで、最初の発作が抑えられてるとして、別の発作がでてくる事もあるのでしょうか?
悪くなっているのでは…と毎日不安です。
お忙しい中申し訳ありませんが、お時間ある時にお返事いただけると嬉しいです。
よろしくお願いします。

海和 靖昌先生

ご心配であれば動画を撮影して受診しましょう。

2さん

度々の返信ありがとうございます。
発作の時間が短いので、上手く撮れない事の方が多く、以前見ていただいた動画は、発作が短いので発作かどうかわからないと言われました。
唇のピクつきは10秒以内で、一瞬の時もあります。
撮っていても顔の向きを変えるので、上手く撮れない事も多いのですが、発作かどうか確認していただくために、いつでも動画撮れるようにしていたいと思います。
度々の返信ありがとうございました。
また、何かあればよろしくお願いします。
ありがとうございました。

海和 靖昌先生

何かあればいつでも相談して下さい。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

主治医に確認されたほうがいいと思います。おだいじになさってください。

まー 先生
一般内科

まー先生

可能性は十分あると思いますよ。
担当医の先生とよくご相談ください。

2さん

返信ありがとうございます。
今までも度々頭を上げてたり、口元をゴシゴシしたりしてたので、主治医に相談しましたが発作ではないと言われたので、安心していました。
やはり発作の可能性もあるのですね。
半年テグレトールを飲んでまだ発作があると言う事はテグレトールが合ってないのでしょうか?
治ると言われてたのに、色々な症状が出てきて悪くなってるんじゃと…毎日不安で仕方ありまん。
薬を変更したら発作はおきなくなるでしょうか?

まー先生

投与量が十分かどうか?という問題もあります。十分であれば、薬剤の追加または変更も検討でしょうか。

2さん

お忙しい中夜分遅くに返信ありがとうございます。
11月に血中濃度を計った時は7.6でそれから計っていません。
300飲んでた時は今までなかった色々な症状が出てきて、220に戻してもらいました。
初めあった発作から発作の型が変わった気がして心配です。
発作の型は変わるのでしょうか?
度々申し訳ありませんが、お時間ある時にお返事いただけると嬉しいです。
よろしくお願いします。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

てんかんの発作と考えられますよ。専門医療機関での管理が望ましいです

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

可能性はあると思います。かかりつけで相談してみてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

可能性はあると思います。
主治医と相談してみて下さい。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

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