Q

3歳半の息子がマイコプラズマだった場合

質問者:タッカタッカ さん
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7歳半の娘が数週間前から咳をし始め、最初は軽かったのですが、咳き込みが酷くなったため、小児科へ行くと、
マイコプラズマの疑いがあるということで、ミノマイシンを処方され飲んでいます。3歳半の息子も同じように咳が酷くなってきました。もし、3歳半の息子もマイコプラズマと診断された場合、処方される薬は、ミノマイシンでなく、またはクラリスやジスロマックで効かなかった場合はどのような処置をするのでしょうか?3歳半にはミノマイシンを処方すべきでないと聞いていますし、クラリスやジスロマックは効かないならば自然治癒しかないのでしょうか?それとも、他の種類の抗生剤を処方するのでしょうか?よろしくお願いいたします。
(10歳未満/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

ミノマイシンは、特に歯牙形成期にある8歳未満の小児に投与した場合、歯牙の着色、エナメル質形成不全、また、一過性の骨発育不全を起こすことがあります。
肺炎マイコプラズマは、抗生剤が効かない耐性菌が増えていると言われます。
小児肺炎マイコプラズマ感染症は、通常、自然治癒する疾患なので、抗生剤の投与は必ずしも必要としないと言われます。
マクロライド系抗生剤(クラリスロマイシンなど)が無効のマイコプラズマ肺炎には、必要な場合は、トスフロキサシン(オゼックス細粒小児用15%など)かテトラサイクリン系薬(8歳未満には原則禁忌)の投与を考慮すると良いと言われます。
http://urx.nu/8AbF

猫の手 先生
小児科

猫の手先生

マイコであっても自然に治りますからよほどひどく、肺炎になって1週間以上熱が続いて治らないなどでない限りさほど抗生剤の効きを心配する必要はないでしょう。
マイコもすぐに抗生剤を使ってしまうせいで耐性が増え、2週間以上肺炎が収まらないということもあります。その場合にはあれこれ薬を変えていくことになります。

タッカタッカさん

ありがとうございます。熱はないのですが、咳き込みが酷く、寝ても起きてしまったり、食事の時も吐かないまでも咳き込みで吹き出したりします。抗生剤を使用するタイミングにあてはまりますか?熱が出たり元気が無くなってからでしょうか?

ベンジャミン先生 先生
小児内科

ベンジャミン先生先生

ミノマイシンは3歳児には使用したくはないですね、しかし他に効果的な抗生剤がなければ使用するのもありと思います。
最近はオゼックスを使うことが多いようです。マイコは自然治癒することもありますが、やはり肺炎には抗生剤が必要と思います。

タッカタッカさん

ありがとうございます。オゼックスを使用した場合、特に気をつけるべき副作用はありますか?

ベンジャミン先生先生

抗生剤だから、絶対に副反応はないとは言い切れませんが、小児への使用が認められていますので、そんなに心配することはないと思いますよ。内服後1時間くらいしっかり観察していて何も起きなければ、大丈夫と考えていいと思います。

タッカタッカさん

ありがとうございます。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

ジスロマック、クラリスなどのマクロライド系の抗生剤の効きにくいマイコプラズマ感染症には、
8歳以上ならミノマイシン、以下ならオゼックスの内服が一般的です.
ミノマイシンには歯が黄色くなる副作用があるからです.

タッカタッカさん

ありがとうございます。オゼックスを使用した場合、特別気にする副作用はありますか?

さるるるる先生

オゼックスは大きな副作用は言われてません.

タッカタッカさん

ありがとうございます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

ミノマイシンは短期間なら何の問題もありませんけどね.
抗生剤は他にもいっぱいありますので,効かなければ別のものを使うと思います.

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

ミノマイシンは歯牙黄染がありますので3歳児には使用しないケースが多いです。
オゼックスを使用することが多いと思いますよ。

くま先生 先生
小児科

くま先生先生

基本的にマイコプラズマは自然治癒傾向が強い感染症ですので、あまり心配ないです。

タッカタッカさん

ありがとうございます。高熱が出たとか、咳き込みがひどくて寝れない、食べれない場合は薬を処方してもらったほうがよいですか?自然治癒を目指すには難しい状況と判断してよいでしょうか?

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

オゼックスを試すことがありますよ

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

他を試す事もあると思いますよ。

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