Q

予防接種

質問者:ゆき さん
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いつもお世話になっております。
現在生後1ヶ月の子どもがおり、生後2か月目から予防接種を開始しようと思っております。
予定としては、
2ヶ月→ヒブ・肺炎球菌・B型肝炎・ロタ
3ヶ月→ヒブ・肺炎球菌・B型肝炎・ロタ・4種混合
4ヶ月→ヒブ・肺炎球菌・4種混合
5ヶ月→4種混合・BCG
という流れなのですが…
・任意接種であるB型肝炎・ロタも接種の必要はあるか
・水銀が入っているものより入っていないものの方が安全なのか
・薬剤は会社によって安全性が違うのか
・先日問題となった予防接種を作っている会社のものは現在使用していないが、今後使用する可能性もあると言われ、毎回どこの会社のものを使うか確認してくれと言われたがそのような病院は信頼できるのか(どこの病院も毎回確認が必要で知らないうちに会社が変わっていることがあるのか)

わかりずらい文章で申し訳ありません。初めての子育てでわからないことだらけなので、教えて頂けると有り難いです。宜しくお願い致します
(20代/女性)

三条 先生
皮膚科

三条先生

ワクチン接種はなさっておかれることをお勧めします。ワクチンであれば何か副作用があっても死ぬようなことはまずありませんが本物の感染を受ければ死ぬようなこともありえます。また感染した場合周囲にも広げてしまうことがあり周囲に迷惑です。ワクチン接種の最大の目的は個人を護ることではなく集団を護ることです。水疱瘡で死ぬ方もあるのですから。

水銀とはチメロサールのことだと思います。いろいろ言われていますが根拠もはっきりしません。今のところ「疑問がある」という程度のことです。ですからそう心配なさることはありませんが、チメロサールが添加されていないワクチンが入手できるならそれを使用するようにおっしゃってください。

会社によって若干の違いはあるのかも知れませんが厚生労働省の指示の下にありますから違うと言うほどではありません。

ワクチンに限りませんが品不足になって従来と違う会社の製品を使うことはあります。

ゆきさん

早速の回答ありがとうございました。返信遅くなり大変申し訳ありません。その後も気になり自分なりにいろいろ調べました。ビームゲンとヘプタバックス、製造過程の信頼性・添加物・期待される効果を考えると、きちんと承認された方法で製造されており、チメロサーロフリーで、様々なtypeに対して効果を発揮することが証明されているヘプタバックスのほうが安心のように感じました。

もし、現在かかっている病院がビームゲンしかないようであれば、化血研の製造過程が、国の承認を得るであろう10月以降のほうが安心して接種できるのかなと思いました。

ただそうなると、子どもは10ヶ月になってしまいます。保育園にいく予定はありませんが、大丈夫かどうか心配です。B型肝炎のワクチンについては、多くの国で接種されており安全と言われているものの、隠蔽の件や二種類のワクチンを使うことに対しても、どこまで安心して受けてよいのか不安です。

自分で調べた情報に基づきいろいろ悩んでおりますが、情報がどこまで正しいかわからないため、判断に困っております。

間違っている情報や、それらを踏まえ何かアドバイス頂けたらありがたいです。

tarogo 先生
一般内科

tarogo先生

・B型肝炎は保育園・幼稚園などの集団生活での感染可能性も指摘され、肝臓がんの原因にもなりますので、お勧めします。ロタはワクチンで予防できる病気で、かかるとしんどく乳児では入院することも多い病気ですので接種をお勧めします。
・水銀(チメロサール)が入っていてもほかの保存料を使用していても、安全性は同じです。
・薬剤は会社によって安全性が違うことはありません
・病院もどの会社の製剤が入荷できるかは、予測できない状況です。という病院の正直な意見と思います。

ゆきさん

丁寧な返答本当にありがとうございます。とてもわかりやすく、納得して受けることができそうです。水銀を使ってないものは他の保存料を使っているということですもんね。安全性に変わりがないのなら、体調を整え、予防接種に備えていきたいと思います。

みーばい 先生
皮膚科

みーばい先生

B肝、ロタも接種すべきです。
B肝は保育園などでの集団感染例も報告されています。知らないうちに感染なんてことを防ぐためにも接種をすべきと考えます。またB肝は子どもの頃に接種すると抗体獲得率もよいです。
ロタは乳幼児で重症化して入院する子をたくさんみてきました。重症化を防ぐためにも接種すべきです。
製薬会社による安全性の違いはありません。

ゆきさん

B 型肝炎は、母子の垂直感染か医療機器を介してのみ感染するものと思っておりましたが違うのですね。
重症かなさった乳幼児をたくさんみてきたと聞き、身近で大変恐ろしい病気であることがよくわかりました。  
製薬会社の安全性も同じということで、安心致しました。
丁寧な返答ありがとうございました。

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

任意接種は費用が高いですが、余裕があれば受けた方がいいと思います。水銀などの問題は気にしないで良いと思います。日本で認められているワクチンはどれも安全です。病院の多くは同じ種類でも異なるメーカーの製品を使用していることが多いと思われます。同じメーカーのみ使用していると今回みたいな事態で予防接種ができなくなるからです。

ゆきさん

早速の回答ありがとうございました。返信遅くなり大変申し訳ありません。その後も気になり自分なりにいろいろ調べました。
B型肝炎の場合は会社によって、typeも違い、またビームゲンはtypeCで、他のものに効果を発揮するかどうかは推測であり、証明されていない?との、情報を入手し、やはり同じ会社のものを使うべきではないのでしょうか。

よっちゃん先生

ビームゲン、ヘプタバックスのどちらでもタイプA,CのB型肝炎を予防できるということは証明されています。専門の先生のお話では、もし片方のワクチンで抗体が十分上昇しない場合には、別のワクチンを追加接種などをすることもあるようです。しかしながら可能であれば3回の接種では、同じ種類を接種した方が良いと思います。幸い最近ビームゲンの出荷停止が解除されましたので、今後はどちらも接種が可能になるでしょう。

ゆきさん

大変わかりやすく回答頂き本当にありがとうございます。両方とも証明されているとのことで、どちらでも効果が得られることに安心致しました。
追加接種の可能性について、初めてお聞きし、とても勉強になりました。
同じ種類のものを接種してもらえる病院を選ぼうと思います。

同時接種についてですが、予防接種は発熱等があった場合、受けられないと思うのですが、
ロタ・B 型肝炎・肺炎球菌・ヒブを同時接種した場合、
ロタは嘔吐や下痢などの副作用、肺炎球菌ではほとんどの場合に発熱の副作用などがあると調べましたが、そのような副作用のなかで同時接種を行うことで、代謝がスムーズに行われず、身体に不利益をを及ぼしてしまうというようなことはないのでしょうか。

よっちゃん先生

ロタによる副反応はほとんどないと考えて良いと思います。肺炎球菌の発熱の副反応は10人に1人くらいにありますが通常1日以内に改善しますのでワクチンの効果には影響がありません。

ゆきさん

実際の現場での状況を教えて下さり、本当にありがとうございます。不安が多い質問に対しても丁寧に回答してくださり、救われる思いです。
小児科のあらゆるホームページにお邪魔し調べたところ、5種類のものをいっぺんに受けるところや、3種類までとしているとこなど様々で、3種類までとしている病院も多いようだったので、本当に同時接種が安心して受けられるのか不安に思いました。
近くの病院では5種類まで同時接種が普通ですが、予防接種に詳しい説明がある病院では3種類までとされており、車で1時間ほどかかるのですが、予防接種に詳しい病院の方が安心かなと考えつつも、遠いことによる子どもへの負担の方が大きいかななど、試行錯誤しております。
近くの病院だと、B型肝炎のワクチンの種類が変わってしまうと言われたので、B型肝炎だけ、遠い病院で受けようか悩んでおります。
その場合、どのようなスケジュールになるのか、近くの病院に相談しようと思っております。
ちなみになのですが、B 型肝炎は2.3.6ヶ月での接種を推奨されてるようですが、不活化ワクチンということで、もう少し後の時期に、他のワクチンとの同時接種は可能なのでしょうか。

よっちゃん先生

同時接種は安全に接種できます。3種類までしかできないという施設の根拠はよくわかりません。しかしながら接種する場所の問題がありますので、当院では左右の上腕に4カ所、左右の大腿に2カ所の6カ所まで使用しています。B型肝炎ワクチンはもし保育園に早期に通わないのであれば、少し後からの開始でも問題はありません。今年10月から定期接種になりそうですが、現時点では今年の4月以降に生まれた人が無料での接種対象者のようです。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

・任意でも接種した方が良いです。
・水軍は微量ですし、問題点は否定されていますので大丈夫です。
・同じです。
・難しいところですが、問題はないように思います。

ゆきさん

丁寧に返答頂きありがとうございます。水銀の問題点も否定されているとのことで少し安心致しました。ありがとうございます。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

B型肝炎・ロタも受けておいた方が良いでしょう。将来的には、定期の予防接種になる可能性があります。
あとは、いずれも問題ないでしょう

ゆきさん

早速の回答ありがとうございました。返信遅くなり大変申し訳ありません。その後も気になり自分なりにいろいろ調べました。ビームゲンとヘプタバックス、製造過程の信頼性・添加物・期待される効果を考えると、きちんと承認された方法で製造されており、チメロサーロフリーで、様々なtypeに対して効果を発揮することが証明されているヘプタバックスのほうが安心のように感じました。 もし、現在かかっている病院がビームゲンしかないようであれば、化血研の製造過程が、国の承認を得るであろう10月以降のほうが安心して接種できるのかなと思いました。 ただそうなると、子どもは10ヶ月になってしまいます。保育園にいく予定はありませんが、大丈夫かどうか心配です。B型肝炎のワクチンについては、多くの国で接種されており安全と言われているものの、隠蔽の件や二種類のワクチンを使うことに対しても、どこまで安心して受けてよいのか不安です。 自分で調べた情報に基づきいろいろ悩んでおりますが、情報がどこまで正しいかわからないため、判断に困っております。 間違っている情報や、それらを踏まえ何かアドバイス頂けたらありがたいです。

すこやか先生

お調べの通り、Bは10月から定期の予防接種になります。Bは、現在では母子感染や性感染症が主体ですので、10月まで待つというのでも、問題ないと思います。

ゆきさん

10月からの定期接種は、平成28年4月以降に生まれた子どもが対象になるという情報は正しいのでしょうか。
安全性ということで10月以降の接種で問題ないでしょうか。
スケジュールは病院で示されているものと変わってしまいますが、不活化ワクチンなので他のスケジュールと問題なく組み合わせられるものと考え間違っていないでしょうか。
母子感染と性感染症が主体とのことで、やはり、性感染症を考えるとtypeCに効果があると立証されているヘプタバックスを打つのが効果的なのでしょうか。

質問攻めになってしまい、大変申し訳ありません。

10月まで待って問題ないというお話が聞けて、心のなかでほっとした気持ちがわいてきております。

神経質になりすぎてはいけないと思いつつ、大事な大事な子どもにすることなので、納得するまで知りたくて、ここで先生方にお世話になっております。
返信が遅かったにも関わらず、再度丁寧な回答を頂き、日々の診療で忙しいなか本当にありがとうございます。

aaa 先生
小児科

aaa先生

私は、任意接種も進めています。
水銀は、影響ないと思います。
薬剤の安全性は、変わりないと思います。
私の病院でも、同様です。

ゆきさん

早速の回答ありがとうございました。返信遅くなり大変申し訳ありません。その後も気になり自分なりにいろいろ調べました。
化血研という会社が調べれば調べるほど、信頼性に欠けてなりませんが、事故がないというこで安全と考え問題ないのでしょうか。
また、二種類の会社のもを混同して使用しても効果は同じなのでしょうか。効果については推測ではなくきちんと証明されているものなのでしょうか。

aaa先生

もう、供給が再開されているので、
私の病院では、化血研のものを使用しています。

ゆきさん

返信ありがとうございます。化血研のものとそうでないものがあるなか、化血研のものを使う理由は、乳児用の量の0.25mlのものが出されているからですか?それとも、日本人に多いとされているtype Cの抗原をもととして作られているからですか?それとも何か他の理由があるのでしょうか。

aaa先生

両方です。
特に、typeCのビームゲンを接種してきた人に、typeAのヘプタバックスを続けていいかが難しいからです。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

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中込 晃先生

接種して方が良いです。どちらも同じです。会社による安全性は変わりありません。科研のものでの問題は出ていません

ゆきさん

科研でも問題はおきてないのですね。ニュースで少し見たので心配しておりました。返答頂きありがとうございます。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

・したほうが無難です。
・特に違いはないです。
・同じです。
・問題ないでしょう。

ゆきさん

早速の返答ありがとうございます。
安心致しました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。
また何かありましたら、いつでもご質問ください。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

接種した方がいいです。どちらも同じで、安全性は変わりありません。問題はありません。

ゆきさん

早速の返答ありがとうございます。
安心致しました。

オカメ先生

お大事に。 

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

摂取された方がいいと思います。
いずれも問題ないですよ。

ゆきさん

返答ありがとうございます。安心致しました。

海和 靖昌先生

お大事になさってください。何かあればいつでも相談して下さい。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

接種はすすめます。予防できるに越したことはないですよ。

ゆきさん

早速の回答ありがとうございました。返信遅くなり大変申し訳ありません。その後も気になり自分なりにいろいろ調べました。ビームゲンとヘプタバックス、製造過程の信頼性・添加物・期待される効果を考えると、きちんと承認された方法で製造されており、チメロサーロフリーで、様々なtypeに対して効果を発揮することが証明されているヘプタバックスのほうが安心のように感じました。 もし、現在かかっている病院がビームゲンしかないようであれば、化血研の製造過程が、国の承認を得るであろう10月以降のほうが安心して接種できるのかなと思いました。 ただそうなると、子どもは10ヶ月になってしまいます。保育園にいく予定はありませんが、大丈夫かどうか心配です。B型肝炎のワクチンについては、多くの国で接種されており安全と言われているものの、隠蔽の件や二種類のワクチンを使うことに対しても、どこまで安心して受けてよいのか不安です。 自分で調べた情報に基づきいろいろ悩んでおりますが、情報がどこまで正しいかわからないため、判断に困っております。 間違っている情報や、それらを踏まえ何かアドバイス頂けたらありがたいです。

massive TAE先生

ネットの情報はあてにできないですよ。あるもので、いいです。

ゆきさん

そうですよね。ネット情報は何が正しいのかわからなくなってしまい、調べれば調べるほど余計気になり困ります。あまり神経質になってしまうのもよくないと思いつつ、納得いくまで知りたくて、先生方にもいろいろ聞いてしまいました。返信頂きありがとうございます。

massive TAE先生

お大事にしてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

受けた方がいいと思います。
いずれも問題ありません。

ゆきさん

早速の返答ありがとうございます。
安心致しました。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

受けてくださいね。いずれも問題ないと思いますよ。

ゆきさん

そうなのですね。問題ないということで安心致しました。いろいろなことが気になり心配になってしまいますが、教えて頂きありがとうございます。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

いずれも問題ないですよ。

ゆきさん

早速の返答ありがとうございます。
安心致しました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

接種下さい。

ゆきさん

早速の回答ありがとうございました。返信遅くなり大変申し訳ありません。

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