Q

子供の発熱、発疹

質問者:きほ さん
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1歳5か月の子供について質問させてください。
発熱以前から鼻水、咳の症状はありました。
1/29朝方から39度代の熱が解熱薬を使う以外は一時的に下がることもなく続きました。
その間、1日6回ほど下痢の症状もでました。今朝になって急に36.6に下がったと同時にかゆみのない発疹がお腹と背中に出ました。下痢はややマシになった気もしますが、相変わらずあります。また、高熱の間は比較的機嫌よく遊んでいましたが、熱が下がって発疹がでたとたん、かなり不機嫌になりました。
1/29の時点の受診では中耳炎とのことで、サワシリンが処方されました。
今朝発疹が出たので再度受診。同じ病院ですが、別の先生です。
診断は風邪で、ウイルス性の発疹だろうとのことでした。突発ではないか伺ったところ、突発で下痢はしないとのことでした。
突発で、下痢の症状ってないのでしょうか?
熱が下がって不機嫌なのが気になります。不機嫌な要因として考えられることはなんでしょうか?
食欲あり、血便はなく、周期的に泣く様子はありません。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

突発性発疹なのでしょう。
>突発で、下痢の症状ってないのでしょうか?
突発性発疹の時には、咳や鼻水は目立たないですが、下痢になったり、瞼が浮腫むことが多いです。
突発性発疹は、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れます。
http://bit.ly/1fP2yps
突発性発疹は、発疹が現れると、機嫌が悪くなったり、体温が低くなることがあります。

きほさん

丁寧にご回答頂きありがとうございます。URL見させていただきました。
素人目ですが、確かに、熱が出てから瞼がむくんでいます。手足にまだ発疹はありませんが、発疹のかんじは似ている気がします。
病院の先生が、突発で下痢はみたことがないとおっしゃったので気になっていましたが、突発の可能性もあるとのことで、頭に入れておきます。不機嫌も突発ならまだ安心できます。
またよろしくお願い致します。

yanagimd先生

>病院の先生が、突発で下痢はみたことがないとおっしゃった
突発性発疹の時には、下痢が67.8%の頻度で現れると言われます。
突発性発疹の時には、軟便程度の下痢から軽度脱水を来たす程度の下痢まで、様々な程度の下痢が見られます。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Exanthema_subitum.htm
下痢は、抗生剤(サワシリン細粒10%)の副作用の可能性もあるので、熱が下がれば、抗生剤は休薬しても良いかと思われます。

きほさん

URL拝見させていただきました。とても参考になりました。下痢も確率的に高いのですね。やはり、突発だったと思って、予防接種も発疹がおさまってから2週間はあけたいと思います。
丁寧にご回答頂き感謝申し上げます。またよろしくお願い致します。

yanagimd先生

突発性発疹の時には、下痢になることが多いです。
予防接種は、受けるなら、治ってから、2週間は空けて受けましょう。
突発性発疹は、2つのウイルス(HHV-6とHHV-7)が原因で起こるので、2回罹ることがあります。
発疹をデジカメで写真に記録して置くと、後日、参考になるでしょう。

きほさん

子供は不機嫌ながらやっと寝ました。
発疹の写真撮りました。
本当にご丁寧な回答ありがとうございました。またよろしくお願い致します。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

突発でも下痢は出ることはあると思います。下痢はサワシリンの影響の可能性もあります。経過は突発でよいようにも思いますが、突発以外のウイルス性の発疹の可能性もあると思います。機嫌の悪さも突発で説明はつくと思います、書かれている内容からは腸重積の可能性は低そうですね。

きほさん

丁寧にご回答頂きありがとうございます。
抗生剤の影響については病院でも確認したのですが、そうだとすると今朝の時点で少しでもマシになることはなく、飲む限り出続けるとのこと。中止の必要がもなく、このまま飲みきるようにとの指示でした。
突発の可能性も否定できないとのことですので、頭に入れておきます。突発の影響で不機嫌ならまだ安心なのですが…
しばらく様子をみたいと思います。またよろしくお願い致します。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

突発性発疹症でも下痢はあります。
しかも抗生剤も飲んでいますので、そのためかもしれません。
いずれにしても抗生剤を中止されてみてください。
不機嫌なのは、下痢のためと、病み上がりのためと、もしかしたら発疹がかゆいだと思います。

きほさん

早速のご回答感謝申し上げます。
突発で下痢はあるのですね。抗生剤の件も、下痢になった時点でも一度連絡をいれ、今朝の受診でも先生にきいてみたのですが、抗生剤の影響なら今朝の時点で少しマシになることもないとのことで、変更も必要なく、このまま飲みきるようにとの指示でした。
不機嫌さについては様子をみたいと思います。またよろしくお願い致します。

くまもん先生

ご連絡ありがとうございます。
お大事にされてください。

みーばい 先生
皮膚科

みーばい先生

経過からは突発を疑います。下痢はサワシリンによるものの可能性もありますね。
ちなみに、突発の場合熱の割には元気で、解熱後発疹が出るとかなり不機嫌になります。不機嫌は特徴です。発疹に関しては特に何もせず数日で引いていきます。

きほさん

ご回答頂きありがとうございます。
下痢についてはサワシリンの影響はないか、病院の先生に確認しましたが、今朝の時点で少しでもマシになっているなら抗生剤の影響ではないだろうとの見解で、飲み続けるようにとの指示でした。不機嫌さはおっしゃるとおり、熱の出てるときは機嫌よく、下がったとたん不機嫌になりました。突発の可能性があると頭に入れて、様子をみたいと思います。ありがとうございました。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

突発性発疹で下痢しないわけではありませんが一般的ではありません。
それよりもサワシリンによる下痢ではないかと思います。
中耳炎が改善すれば服用を止められますので耳鼻科を再診して相談して下さい。

きほさん

ご回答頂きありがとうございます。
中耳炎の方は、今日の時点で赤みがないとのことでした。そうですね、一度耳鼻科受診を考えてみます。またよろしくお願い致します。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

突発性発疹でもウイルス感染症なので下痢もありますよ。サワシリンの影響で下痢をしてる可能性もありますので中止してもいいと思います。機嫌の悪さは突発性発疹の影響と思われます。

きほさん

ご回答頂きありがとうございます。
突発で下痢の症状も出るのですね。よくわかりました。
抗生剤の影響について病院で確認しましたが、今朝の時点で下痢がマシになっているなら、抗生剤の影響ではないので、中止にせず飲み続けるようにとの指示でした。あと1日分残っています。
機嫌の悪さも突発なら少し安心できます。ありがとうございました。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

突発性発疹症でも下痢はありますが、抗菌薬による影響もあるため内服を中止してよいかと思われます。発疹のかゆみと、病後の疲れで不機嫌と思われます

きほさん

ご回答頂きありがとうございます。
抗生剤の影響についても病院で確認しましたが、そうであれば今朝の時点で下痢が少しでもマシになることはないとのこと。中止にする必要もないので、このまま飲みきるようにとの指示でした。不機嫌については様子をみたいと思います。またよろしくお願い致します。

あば 先生
皮膚科

あば先生

突発性発疹症でも下痢はありますが、抗生剤のせいかもしれませんね。
再診して抗生剤の変更を考えてもらって下さい。

きほさん

ご回答頂きありがとうございます。突発でも下痢はあるのですね。病院の先生が、突発で下痢はみたことないとおっしゃったので気になっていました。抗生剤の影響についてもきいてみたのですが、そうであれば今朝の時点で少しでも下痢がマシになることはないとのこと。中止、変更も必要なく、飲みきるようにとの指示でした。
このまま様子をみるしかないかなと思っています。またよろしくお願い致します。

あば先生

早くよくなればいいですね。
お大事にして下さい。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

抗生剤も飲んでいるので下痢があるのでは?小児科再度受診してください。

きほさん

ご回答頂きありがとうございます。抗生剤の影響についても病院にきいてみましたが、抗生剤の影響であれば今朝の時点で少しマシになることはないとのことで、このまま飲み続けるようにとの指示でした。
また様子がおかしければ、再度受診する予定ですが、しばらく様子をみたいと思います。ありがとうございました。

オカメ先生

お大事に。

aaa 先生
小児科

aaa先生

突発性発疹は、下痢を伴うのが典型的とされています。

きほさん

ご回答頂きありがとうございます。そうなんですね。やはり突発の可能性もあると頭に入れて、様子をみたいと思います。ありがとうございました。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

小児科再診ください。

きほさん

ご回答頂きありがとうございます。
様子をみて、おかしいようであれば再度受診したいと思います。
またよろしくお願い致します。

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