Q

胆道閉鎖症について

質問者:ひまひま さん
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小児科の先生お願いします
1歳3ヶ月の子供の便の事で相談があります。
うんちシート3の色(クリーム色)と茶色の半分半分の混ざった便をしました。
胆道閉鎖症の可能性はありますか?
白目に黄疸などはありません。
熱もないし、食欲もあり元気に走り回っています。1歳3ヶ月で胆道閉鎖症になることはありますか?そもそも胆道閉鎖症はどのくらいの月齢まで心配するものなのでしょうか?
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

1歳3カ月で、先天性胆道閉鎖症を発症することはないです。
先天性胆道閉鎖症なら、生後1カ月前から便の色が淡黄色(1~3番)になり、黄疸が残り、尿が濃い黄色になります。
脂肪分の多い食べ物(牛乳など)を食べ過ぎたり、消化不良になっていると、便の色が白くなることがあります。
冷えないようにしてあげましょう。

ひまひまさん

ありがとうございます。
胆道閉鎖症は先天性の病気なのですか?
先生達は胆道閉鎖症は何歳まで疑うんですか?
今まで何度も牛乳などは飲ませていました。
しかし、クリーム色の便が出たのは今回が初めてでした。胆道閉鎖症じゃないなら何が原因なのか分かりますか?

yanagimd先生

>胆道閉鎖症は先天性の病気なのですか?
そうです。
先天性胆道閉鎖症は、便の色は、生後1カ月では薄いクリーム色~メロンパンの色で、生後2~3カ月では白色~灰白色になるので、気づくはずです。
先天性胆道閉鎖症の手術は、生後60日以内に行うのが望ましいと言われます。
今まで牛乳を飲んでいても、冷えて消化不良を起こし、脂肪の吸収が悪かった可能性もあるでしょう。

yanagimd先生

ロタウイルス胃腸炎の時は、便の色が薄くなります(最悪の場合、コレラ様の白色便になります)が、水様~泥状の下痢になるので、違うでしょう。

ひまひまさん

ありがとうございます
胆道閉鎖症は先天性の病気と言う事は成長の途中で胆道閉鎖症になることはない。と言う事ですか?
さつまいもを食べた場合そのままの色が便に出る事はありますか?

yanagimd先生

>胆道閉鎖症は先天性の病気と言う事は成長の途中で胆道閉鎖症になることはない。と言う事ですか?
そうですよ。
>さつまいもを食べた場合そのままの色が便に出る事はありますか?
黄色いサツマイモは、色素の主成分はβ-カロテンだそうなので、吸収されずに、便と一緒に出て来ると思われます。
https://www.naro.affrc.go.jp/project/results/laboratory/karc/2010/konarc10-32.html

ひまひまさん

ありがとうございました
様子を見てみます
また何か症状が変わったら病院に行ってみます

あきら 先生
一般内科

あきら先生

今までが普通だったのでしたら、急にそのような病気になることはありません。
今の時点ですと食事の影響の可能性が最も高いですよ。

ひまひまさん

早速のご返事ありがとうございます
症状的に血液などの検査までする必要はないのでしょうか?
食事の影響というのはどんな影響でしょうか?

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

1歳では胆道閉鎖の可能性はありません。生後2-3か月までの疾患です

ひまひまさん

回答ありがとうございます
便の色がカスタードみたいな色になったのはどんな原因が考えられますか?

たけぽん先生

ロタウイルス腸炎と考えられます

ひまひまさん

ありがとうございます
病院に連れて行った方がいいですよね?
血液検査をお願いしたらいいのでしょうか?
今のところ、嘔吐、下痢はありません

たけぽん先生

心配であれば血液検査をしてみたらいかがでしょうか?黄疸の値や肝機能の値で確認できます

ひまひまさん

ロタの予防接種は終わってますが、心配しなくてもいい病気なのですか?

たけぽん先生

おそらく、重症なおそれがない疾患と考えます

ひまひまさん

ありがとうございました
様子を見てみます

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