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侵入奇胎 MTXの継続か、薬剤変更か?

全胞状奇胎により3回の掻爬手術のあと、hcgの再上昇及びMRIの所見から侵入奇胎と診断され、MTXによる治療(20mg×5day隔週)が始まりました。MTX投与前19116→2クール投与前7032→3クール投与前4684→4クール投与前2816→5クール投与前1565(いずれも単位はmlU/ml)という経過で、主治医から数値の下りの悪さを指摘され、薬剤変更を薦める同僚医師もいると言っています。そして、5クールが終了後もhcgが4桁のままならアクチノマイシンへの薬剤変更も検討すると言われています。数値自体は下がってきているところですが、やはり薬剤変更も検討する状況でしょうか?ご教示願います。
(30代/女性)

質問者:ペコ さん

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