Q

黄疸について

質問者:たけ さん
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以前胆道閉鎖症について質問をさせていただいた者です。
現在、娘は生後45日です。
1カ月検診の尿検査の際に、尿検査でUSBAの数値が高いということで、胆道閉鎖症かどうかを大きな病院に行って検査してきました。
病院では、血液検査とエコーの検査を受けたところ、血液検査で直接ビリルビンの数値が基準値より高かったものの、エコー検査で胆汁が流れていることが確認できたので、おそらく胆道閉鎖症ではない、と先生からは伝えられました。
ただ、直接ビリルビンの数値が基準値より高かったので、2週間後再度血液検査を受けてください、数値が下がっていれば問題ないです、と伝えられ再検査を受けることになりました。
そうしたところ、再度の血液検査で直接ビリルビンの数値が前回よりも上がっていました。
そこで、明後日、入院したうえでEDチューブ挿入という検査を受けることになりました。
便など見た目の胆道閉鎖症の症状はなく、見た目の黄疸もなく、またエコーでも胆汁が出ているのを確認しています。
ただ、直接ビリルビンの数値が上がってしまいました。
このような場合でも、胆道閉鎖症であることはあるのでしょうか。
仮に、胆道閉鎖症ではない場合、直接ビリルビンの数値が上がっているのは、どのような症状が考えられるのでしょうか。
よろしくお願いいたします。
(乳幼児/女性)

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

新生児をみています。
直接ビリルビンが上がっていますので、他のコメントにある母乳性黄疸ではありません。
胆道閉鎖症でなければ、シトリン欠損症などの代謝異常症や、遺伝性の体質性黄疸などがあります。

たけさん

くまもん先生,詳細な回答ありがとうございます。
腎臓についての数値も上がっていたみたいなので,どのような結果になるか,心配しております。
とりあえずは,エコー検査では胆汁は流れていたみたいなので,胆道閉鎖症でないことを祈って,検査を待ちたいと思います。

くまもん先生

お返事ありがとうございます。母乳は是非続けてお待ち下さい。

たけさん

くまもん先生、ありがとうございました。

aaa 先生
小児科

aaa先生

胆道閉鎖症は、早期治療が必要な病気なので、
見逃してはいけない。
という意識が強いためだと思います。

たけさん

aaa先生、回答ありがとうございます。
私自身、エコー検査で胆汁が流れているということが確認できたということを聞いたときには、もう胆道閉鎖症は否定されたと考えておりました。
その中で今回のような結果になってしまい、非常に困惑しております。
直接ビリルビンの数値が上がっていたからと言って、必ずしも胆道閉鎖症というわけではない、ということでよいのですよね。
再度の質問で申し訳ありません。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

ビリルビンを分解する部分の代謝性疾患かもしれません.
シトリン欠損症、体質性黄疽などがあります.

たけさん

さるるるる先生,回答ありがとうございます。
胆道閉鎖症ではなくとも,何か異常はあるのだということは覚悟しておきます。
とりあえずは,胆道閉鎖症でないことを祈るばかりです。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

胆道閉鎖以外でも、新生児肝炎、何らかの代謝異常症などでビリルビンが高値になります。

たけさん

クラペディア先生,回答ありがとうございます。
娘にどこか異常があることは覚悟しております。
とりあえずは,胆道閉鎖症ではないことを祈るばかりです。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

新生児肝炎から、母乳黄疸まで、いろいろありますので、検査をおすすめします。

たけさん

たけぽん先生,回答ありがとうございます。
さっそく明後日に,入院して精密な検査を受けることになりました。
とりあえずは,胆道閉鎖症でないことを祈るばかりで。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

母乳性の黄疸でもありますが、母乳を中止すれば改善します

たけさん

すこやか先生,回答ありがとうございます。
胆道閉鎖症ではなく,母乳性黄疸であることを祈りたいと思います。

すこやか先生

そう祈念いたします

たけさん

すこやか先生、ありがとうございました。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

母乳性黄疸であることもありますよ。

たけさん

先生、回答ありがとうございます。
見た目では黄色くないのですが、それでも母乳性黄疸ということはあるのでしょうか。
再度の質問で申し訳ありません。

新潟の皮膚科医先生

あり得ると思います。
授乳を中断することで改善するかもしれませんね。

たけさん

先生,再度の回答ありがとうございます。
授乳を中断して,検査に備えたいと思います。

新潟の皮膚科医先生

そうされてみてくださいね。
また経過を教えて頂いても宜しいでしょうか?

たけさん

先生、ありがとうございました。
診察していただいた先生からは、母乳は止めなくてよいと言われたので、とりあえずは止めないで再検査を受けたいと思います。
ご指導ありがとうございました。

新潟の皮膚科医先生

分かりました。
また何か不安なことがありましたらいつでも御連絡くださいね。
お大事にされてください。

たけさん

先生、ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

母乳性黄疸でもありますよ.

たけさん

あば先生,回答ありがとうございます。
胆道閉鎖症ではなく,母乳性黄疸であることを祈りたいと思います。

あば先生

お大事にして下さい。

たけさん

あば先生、ありがとうございました。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

母乳性黄疸と思いますが。

たけさん

クルテク先生,回答ありがとうございます。
胆道閉鎖症ではなく,母乳性黄疸であることを祈るばかりです。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

母乳性黄疸でしょうか。

たけさん

しるふぃーゆ先生,回答ありがとうございます。
胆道閉鎖症ではなく,母乳性黄疸であることを祈りたいと思います。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

たけさん

しるふぃーゆ先生、ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。

hihoo 先生
神経内科

hihoo先生

母乳性黄疸と考えます。

たけさん

hihoo先生,回答ありがとうございます。
胆道閉鎖症ではなく,母乳性黄疸であることを祈りたいとおもます。

hihoo先生

当方もそうあればと願います。

たけさん

hihoo先生、ありがとうございました。

hihoo先生

どういたしまして。また何かありましたら相談してください。

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