Q

慢性活動性EBウイルス感染症

質問者:モニカ さん
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6歳の男の子です。
最近ネットで慢性活動性EBウイルス感染症という怖い病気を知りました。
読んでいくと、数年前からよく原因不明の熱を出しやすい、リンパが腫れやすいなど書いてあります。
息子は2歳くらいからしょっちゅう熱を出します。リンパも時々腫れます。熱は出しても2,3日の間に平熱にはなりますが、もしかしてこの病気にかかっている、ということはないでしょうか…
気づかずにいる、ということもありますか。
蚊のアレルギーはないです。
熱を出しやすい(風邪症状なく)という症状でこの病気を疑うことはありますか、心配性で何でも調べてしまいます。
どうぞよろしくお願いします。
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

慢性活動性EBウイルス感染症(CAEBV)ならば、血液検査をすると、典型的には、EBウイルス抗VCA-IgG抗体≧5120倍、EBウイルス抗EA-DR IgG抗体≧640倍で、EBNA抗体は陰性を示します(Strausの診断基準)。
慢性活動性EBウイルス感染症なら、発熱、リンパ節の腫れ、肝機能の異常(肝脾腫)も、高頻度に見られます。
3~6歳くらいの子供さんは、扁桃腺が腫れて、発熱することが多いです(特に、入園後)。
慢性活動性EBウイルス感染症は、稀な病気なので、心配しないで良いでしょう。

モニカさん

ありがとうございます。
心配しなくてよいとあり安心しました。
血液検査はしょっちゅうしますが、いつも発熱時はCRPがとても高い以外は異常はないです。肝機能の血液検査はしたことがないのですが、主治医にしてもらったほうがいいのでしょうか…
月に1回ただ熱だけ出るのですが、珍しくはないでしょうか…
すみません、よろしくお願いします。

yanagimd先生

慢性活動性EBウイルス感染症が御心配ならば、まずは、EBウイルスの抗体価を検査して貰うと良いでしょう。
EBウイルスは、日本では、1~2歳で40%、3歳までに約80%の小児が感染する(抗体が陽性になる)と言われます。
月に1回くらいの発熱は、心配しないで良いでしょう。
うがいや手洗いを励行し、甘い物(白砂糖)は控えるのが良いでしょう。

モニカさん

ご丁寧にありがとうございます。

安心しました、様子をみてみます。

yanagimd先生

気道粘膜を強くするビタミンA(カボチャなど)が、不足しないようにしましょう。
なお、慢性活動性EBウイルス感染症は、急性EBウイルス感染症(伝染性単核症)が慢性化した疾患ではないです。
急性EBウイルス感染症(伝染性単核球症)では、EBウイルスに感染したBリンパ球が増殖しますが、慢性活動性EBウイルス感染症では、EBウイルスに感染したTリンパ球やNK細胞が腫瘍性に増殖します。

モニカさん

ありがとうございます。
では普段元気であれぱ、しょっちゅう熱を出していてもあまり気にしなくてよろしいでしょうか。
数年かけて前兆がある、ということはないでしょうか、なかなか理解力がなくすみません(T-T)
それと、血液検査をよくしますが、いつも熱があるときはCRPが高いです、他は異常ないようですが、何か関係ありますか?
何度もすみません、よろしくお願いします。

yanagimd先生

毎月、発熱しても、2~3日で解熱するならば、慢性活動性EBウイルス感染症(CAEBV)は心配しないで良いでしょう。
血液検査のCRP(炎症反応の数値)は、細菌感染で高くなり、ウイルス感染では高くならないことが多いです。
喉を酷く痛がる、扁桃腺が腫れて膿んでいる、首のリンパ節が腫れている、微熱が続く、なら、溶連菌などが原因の可能性があるので、診て貰うと良いでしょう。 
http://urx.nu/b7Gg

モニカさん

ありがとうございます。
心配しなくてよいとのこと安心しました、毎回CRPが高くなるので心配でした。
CAEBVだと、熱は下がらないのですか?
何度もすみません。

yanagimd先生

CRP(炎症反応の数値)が高くなるならば、細菌感染(溶連菌感染症など)が原因の可能性があるでしょう。
慢性活動性EBウイルス感染症(CAEBV)だと、熱は続きますが、CRPは高くならないでしょう。

とある医者 先生
泌尿器科

とある医者先生

慢性活動性EBウイルス感染症でしたらとっくに重症化されていて、今ここで相談されているような状況ではないと思います。

モニカさん

ありがとうございます。
安心しました、ネットの患者さんが「3,4年前から熱が出やすく…」と書いてあったので、前兆のようなものがあるのかと不安でした。
数日で熱が下がっていれば心配ないでしょうか。すみません、よろしくお願いします。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

どのくらいの頻度で熱を出すのですか?熱以外の症状は?EBウイルス感染症を疑う根拠はなんでしょうか?

モニカさん

ありがとうございます。
熱は月に1回か2回です(2日くらいで解熱)ほかの症状はたまに少しだけリンパ腺が腫れる、のどが少し赤くなる…血液検査でCRPが高くなる、とこのくらいです。その病気が隠れているということはないでしょうか。
無知のままの質問で大変恐縮です、よろしくお願いします。

オカメ先生

まずは受診を。

おだやか 先生
皮膚科

おだやか先生

慢性活動性EBウイルス感染症は考えづらいと思いますよ。日光過敏、蚊アレルギーもありませんし。

モニカさん

ありがとうございます。
安心しました。
お風呂上りや発熱時、たまにじんましんが出ますが関係ないでしょうか。
すみません、よろしくお願いします。

おだやか先生

関係ないですよ。

モニカさん

ありがとうございます。
じんましんは関係ないのですね。
重い病気など心配しなくていいでしょうか、何度もすみません。

おだやか先生

大丈夫ですよ!

モニカさん

ありがとうございます、そう言っていただけると安心しました。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

それはあまり関連はないと思いますよ。
風邪症状であるのでそうね。
大丈夫であると思います。

新潟の皮膚科医先生

日光過敏があったり外出する際に水疱ができる等の症状はありますか?

モニカさん

日光過敏も特にありません、お風呂上りにじんましんが出ることはたまにあります。

新潟の皮膚科医先生

そうであれば大丈夫であると思いますよ。
難治性の水疱がでたり長時間外出後に赤みが強く出る、虫に刺されたところが毎回腫れあがってしまうといったことがあるようでしたら精査が望ましいです。

モニカさん

ありがとうございます。
そのような症状は今のところありませんので安心しました。
ありがとうございます。

新潟の皮膚科医先生

また何か御不安なことがありましたらいつでもご連絡くださいね。
お大事にされてください。

aaa 先生
小児科

aaa先生

熱が出た場合は、通常、簡単には解熱しないので、
何かおかしい?となると思います。

モニカさん

ありがとうございます。
2,3日で解熱していれば心配ないでしょうか、毎回CRPが高くなりますがその後の検査で普通に戻ります。
すみません、よろしくお願いします。

aaa先生

あと、通常は、肝臓の数字が高くなります。

モニカさん

ありがとうございます。
毎月のように血液検査をしますが、肝臓の数値は言われたことがないです。
結果の用紙をいただくのですが、普通の血液検査で肝臓の数値はわからないのでしょうか。主治医が何もおっしゃらなければいいのでしょうか…
何度もすみません。

aaa先生

大きい病院であれば、検査されていると思います。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

毎日のように熱が出ているのでなければ単なる風邪の繰り返しだと思います。

モニカさん

ありがとうございます。
だいたい月に1回くらいです(2回の時もあります)、風邪の症状なくただ熱だけなのですが、それも風邪の繰り返しと思ってよろしいでしょうか、心配しすぎでしょうか…すみません、よろしくお願いします。

神奈川の耳鼻科医先生

症状が熱だけなら風邪の繰り返しと考える方が妥当です。

モニカさん

ありがとうございます。分かりました、安心しました。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

この疾患ですと、熱どころかしょっちゅう入院を要する病気を繰り返します。

モニカさん

ありがとうございます。
そうなのですね、安心しました。
ネットで患者さんが、3,4年前から熱を出しやすく…と書いてあったので前兆か何かあるのかと不安でした。
数日で下がっていれば心配ないでしょうか?
すみません、よろしくお願いします。

くまもん先生

毎回数日間で下がっていますので、問題ないと思います。

モニカさん

ありがとうございます。安心しました。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

しょっちゅうというのはどのくらいの頻度で熱を出すのですか?

モニカさん

ありがとうございます。
ほぼ毎月1回は熱を出しています。
いかがでしょうか、よろしくお願いします。

しるふぃーゆ先生

月1回くらいであれば、ものすごい高頻度というわけではないと思いますよ。

モニカさん

ありがとうございます。
そうなのですね、少し安心しました、月に二度の時もあります・・・
下がって元気になっていれば心配いりませんか?
何度もすみません。

しるふぃーゆ先生

下がって元気になれば問題ないと思いますよ。

モニカさん

ありがとうございます。
安心いたしました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

hihoo 先生
神経内科

hihoo先生

年齢等を考えるとその可能性はゼロに近いと考えますが。

モニカさん

ありがとうございます。
そうなのですね、小さい子がなりやすいのかと思っていましたが、どうではないのですか。無知のままご質問してすみません。
考えすぎでしょうか、すみません、よろしくお願いします。

hihoo先生

そのようではないです。

モニカさん

ありがとうございます。
では、あまり心配しなくて大丈夫でしょうか。何度もすみません(T-T)

hihoo先生

いいえ。ご心配があれば何度でも相談してください。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

普通の風邪を繰り返されているのではないでしょうか。

モニカさん

ありがとうございます。
風邪の症状もなく熱だけだったので心配でした、熱だけでも風邪なんでしょうか・・・すみません、よろしくお願いします。

omeme眼科医先生

そういうこともありますが。毎月出るのですか?どのくらい度出ますか?

モニカさん

ありがとうございます。
高いときは39度、低くても38度くらいです。
だいたい毎月です。

omeme眼科医先生

そうでしたか。何もしなくても下がってよくなるのであれば 小児科も受診されて異常を言われてなければいいかもしれません。

お返事をみると寝る時間が遅いようですね・8時9時には寝るほうが免疫力低下を防げると思います。

モニカさん

ありがとうございます。
そうですよね、就寝時間が遅いですよね、頑張って早く寝かしてみたいと思います。

omeme眼科医先生

また何かありましたらいつでもご質問ください。おだいじになさってくださいね。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

お子さんの何の症状から疑っているのでしょうか?

モニカさん

ありがとうございます。
4,5年前からしょっちゅう風邪症状がなく熱だけを出しやすい、というところから疑っているのですが…関係ないでしょうか…
すみません、よろしくお願いします。

アギト響鬼先生

熱からEBは少しネットの影響を受けすぎと思われます。風邪から考えて徐々に行き着く終点のような病気ですよ。

モニカさん

ありがとうございます。
そうですね、影響を受けすぎですよね、何でも当てはまるともしかして、と心配になります。熱も下がって元気になっていれば大丈夫でしょうか。
何度もすみません。

アギト響鬼先生

大丈夫ですよ。心配はありません。

モニカさん

ありがとうございます。
そういっていただけて安心しました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

風邪を繰り返してるだけだと思いますよ。

モニカさん

ありがとうございます。
風邪の症状もなくただ熱だけ、ということが多いのですが、風邪と思ってよろしいのでしょうか、すみません、よろしくお願いします。

あば先生

いいと思います.

モニカさん

ありがとうございます。安心しました。

あば先生

お大事にして下さい.

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

小児科主治医とくわしくご相談ください。

モニカさん

ありがとうございます。
次回、主治医に聞いてみたいと思います。

久留米大学病院 陶山 俊輔 先生
泌尿器科

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陶山 俊輔先生

風邪のようですよ(*⌒▽⌒*)

モニカさん

ありがとうございます。
月に1度熱症状だけなのですが、風邪と思ってよろしいでしょうか。普通でしょうか、すみません、よろしくお願いします。

陶山 俊輔先生

風邪でしょうね!!
また何かあれば相談くださいね(^_-)-☆

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

風邪の繰り返しでしょう

モニカさん

ありがとうございます。
特に風邪の症状なく月に1度熱をだしているのですが、風邪でしょうか。。。
すみません、よろしくお願いします。

すこやか先生

発熱時以外は元気であれば、問題ないでしょう。睡眠不足などはいかがでしょうか。あるいは、習い事が多いとか。熱も1日で下がるようなら特に問題ないでしょう。

モニカさん

ありがとうございます。
確かに6歳にしては睡眠時間も短いかもしれません、夜10時に寝て朝は6時半に起こします。
もう少し早寝させるよう努力します。

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