Q

幽門狭窄症術後の嘔吐について

質問者:そらママ さん
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先日相談させて頂いたのですが、今日で生後27日の男の子なんですが今週の月曜日に幽門狭窄症の手術をしました。

手術後の次の日から授乳開始し、いまだに嘔吐を繰り返しています。

以前質問させて頂いた時は吐きグセではないかと主治医の先生からもこちらの先生方からも言われ様子を見ていたのですが、3時間おきの授乳のうち吐かない回数の方が少ないんではないかと言う位まだ嘔吐をしています。

また、うんちの出がよくないとの事で浣腸してもらったりしているのですがうんちの後でもやはり吐きます。

手術前の先生の説明ですと本来ならば今日が退院の日なのですが先ほど看護師さんに聞いた所、まだ退院予定は出てません、と言われました。

また、沐浴前に看護師さんが体重を測ってくれるのですが体重増加はしていなくて、やはり減りつつあります。

それで今日病院に来た所、点滴も外されていたので、体重が減っているのに点滴は外してしまうものなのでしょうか?

ただ、本人はとても機嫌はよく授乳の時もよく飲んでくれます。

吐きグセはそんなに長く続くものなのでしょうか?
(乳幼児/男性)

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

うんちがでているということは、飲んだものがすべてはき出されているわけではない、という判断です。点滴も、上記のような判断で外されたのでしょう。本人の機嫌がよいのがなによりですね。

そらママさん

回答ありがとうございます!

うんちの出がこの入院前からあまり出がよくなくて2日前あたりから浣腸をしてもらって便を出している状況です。

今日も朝方に浣腸をしてもらってうんちを出したらしいのですが、午後1時の授乳前に自分でうんちを出していました。

やはり吐きグセなのでしょうか?

すこやか先生

胃の中にたまっていることに違和感があるのでしょう。術後ですし、胃の動きもあまりよくないでしょうから、もたれ感もあると思います。

そらママさん

そうなんですか!

手術前より手術後の方が授乳後1時間位経ってから吐く事が多いようなのでもしかしたら胃もたれのような感じなのでしょうか(^-^;

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

哺乳がしっかりできているのであれば経過としてはいいと思います。
ただ幽門はまだ狭いのかもしれませんね。

そらママさん

回答ありがとうございます!

哺乳力はすごくあります。
時間になるとお口をぱくぱくさせながら欲しいアピールします。

また授乳中もよく飲んでくれます。

手術しても幽門が狭いと言う事があるのでしょうか?

新潟の皮膚科医先生

術後はしばらく縫合部が肥厚していると思います。
しばらく経てば改善してくると思いますよ。

そらママさん

なるほど、言われてみるととても納得できます!

私の気が早いだけなんでしょうね(^-^;

ありがとうございます!

新潟の皮膚科医先生

また何か不安なことがありましたらいつでも御連絡くださいね。
念のため経過も教えて頂いても宜しいでしょうか?
宜しくお願い致します。

そらママさん

お返事遅くなり申し訳ありません。

昨日の朝から嘔吐症状も無くなり、うんちも昨日の昼間はよく出ていて、その状態を執刀医の先生が診て下さり、ミルクの量は若干少ないものの授乳回数を増やして行きましょうと言われ、今日の夕方に退院の運びとなりました。

色々と聞いて下さり本当にありがとうございました!

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

まだ少し幽門が狭いのかもしれません。入院生活も大変でしょうけど、飲みが良いのでもう少し待ちましょう。

そらママさん

回答ありがとうございます!

手術後の説明で、筋肉を切開して幽門が膨らんだ所を確認しました、と言われましたがそれでもまだ狭いと言う事はあるのでしょうか?

くまもん先生

手術後ですので、まだ触ったところが少し腫れたりもします。
手術で取り残した、という意味ではなく、そういうことでまだ狭いのかもしれません。
胃の動きもまだ万全ではないのでしょう。

そらママさん

そうなんですね!

ありがとうございます!

まだ機嫌がいいのが救いになっています。

早々にお返事ありがとうございます!

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

まだ狭窄が残っているのかもしれませんね。
狭窄の程度を調べる検査は予定されていないのでしょうか?

そらママさん

回答ありがとうございます!

手術しても狭窄は残るのでしょうか?

24時間付き添いの病院ではないのでタイミングが合わないと先生にお会いする機会もなく、大体朝9時半頃~16時頃まで病院には行っているのですが検査などの話しは聞いていないです。

こちらから希望した方がいいのでしょうか?

しるふぃーゆ先生

嘔吐が続いているのであれば、狭窄がとり切れていない可能性も考慮しなくてはいけません。担当医と一度相談をする時間を設けてみてはいかがでしょうか。看護師に言えば時間を調節してくれるはずですよ。

そらママさん

手術前の時のような噴水するような嘔吐ではなくなったのですが飲んだミルクの半分位は吐いているような気がします。

手術前の先生の説明ですと、筋肉を切開して幽門が膨らんだら…と説明を受けていたのですが…。

1度看護師さんなり先生に相談した方がいいですよね!

ありがとうございます!

しるふぃーゆ先生

看護師に聞いても仕方がないです。
きくなら担当医に聞いてください。

そらママさん

分かりました!

ありがとうございます!

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

そらママさん

詳しく聞いて下さりありがとうございました!

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。

何かわかったことがありましたら教えてください。

そらママさん

お返事遅くなり申し訳ありません。

昨日の朝から嘔吐症状もなくなり今日の夕方に退院の運びとなりました!

色々聞いて下さりありがとうございました!

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

まだ少し幽門が狭窄しているのかもしれませんね。哺乳ができているので経過は悪いとは思いませんよ。

そらママさん

回答ありがとうございます!

手術前も機嫌はすごくよくて哺乳もできてました。

やはりもう少し様子見た方がいいんでしょうか?

久留米大学病院 陶山 俊輔 先生
泌尿器科

プロフィールを見る

陶山 俊輔先生

まだ狭窄がある可能性がありますね、一度先生に相談されてみてくださいね(^_-)-☆

そらママさん

回答ありがとうございます!

そうですね!1度主治医の先生と話してみたいと思います。

陶山 俊輔先生

お大事にo(*^▽^*)o~♪

aaa 先生
小児科

aaa先生

少し経過が悪いみたいですね。
切開が少なめだったのかもしれませんね。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

まだ少し狭いと思います。小児科主治医とくわしくご相談ください。

そらママさん

回答ありがとうございます!

そうですよね!
主治医の先生と話してみたいと思います。

あば 先生
皮膚科

あば先生

まだ狭いのかもしれませんね.
もう少しがんばりましょう.

そらママさん

回答ありがとうございます。

手術後も狭いと言う事があるのでしょうか?

あば先生

手術後の影響で多少狭くなってる可能性はあります.

そらママさん

なるほど、そうなんですかね?

その後時間が経てば広がると言う事なんでしょうか?

あば先生

そう思います.

comandante 先生
消化器外科

comandante先生

術後一次的に浮腫が生じ、通過障害が生じることがあります。

そらママさん

回答ありがとうございます!

やはりそうなんでしょうか?

素人考えでそんな気がしていたのですが本人も手術前とあまり変わらず機嫌がいいのでよく分からない状況に陥っていました。

comandante先生

切開しすぎると筋層が断裂したり、少ないと狭窄が十分拡がらなかったり、結構微妙な手術です。

そらママさん

そうなんですか?

術後の執刀医の先生の説明によりますと、筋層を切開し、幽門が断裂などせずに広がりを確認しました。と言われました。

お腹の傷も、おへその上部分を3cmほど切っただけで済みましたと言われました。

comandante先生

手術は旨く行ったのだと思います。前述のように筋層を切りますので、一時的に浮腫みが生じ、それが原因で嘔吐することがあります。次第に改善してくるはずです。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

まだ、術後の状態に慣れていないと考えられますよ。

そらママさん

回答ありがとうございます!

本人はいたって機嫌もよく、ミルクもよく飲んでくれています。

やはり吐きグセなのでしょうか?

たけぽん先生

はきぐせと、術後の状態が混ざっていますが、次第になれると思われます。

そらママさん

そうなんですね!

もう少し様子を見てみたいと思います。

ありがとうございました!

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

まだ狭いのかもしれないです。

そらママさん

回答ありがとうございます!

狭いと言う事は術後でも狭いと言う事はあるのでしょうか?

オカメ先生

ありえます。主治医と十分相談をされてください。

とーせき 先生
腎臓内科

とーせき先生

もう少し様子を見ましょう

そらママさん

回答ありがとうございます!

もう少し様子見てみたいと思います。

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