Q

赤ちゃんの吐き戻しが心配

質問者:あき さん
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生後2ヶ月の男の子の赤ちゃんなのですが、おっぱいの吐き戻しが気になります。生後間もないころからだらだら戻してはいたので、入院中や、1ヶ月検診の時に相談したのですが、そのときは噴水のように吐くわけではなく、体重増加もしているとのことで、飲み過ぎなだけだろうと診断されました。2ヶ月のときの助産師訪問のときも吐き戻しのことを相談したんですが、そのときも体重が増加していたので、飲み過ぎで、余分な分がでているのだ、胃がまだ完璧じゃないからよくあることだと言われたのですか、今日、いつもよりいきおいよく吐き、噴水のように見えたので心配になりました。吐き戻しは、授乳後だけではなく授乳から時間がたっていてもあります。たまに鼻からも出ます。。吐いた後は機嫌が悪いということもなく、足りなくておっぱいを欲しがるということもなく、機嫌よくしています。寝ているときは吐きません。ただの飲み過ぎなのでしょうか?
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

赤ちゃんは、食道と胃の間の筋肉のしまりが悪く(噴門弛緩症)、胃から食道へ胃内容物が逆流して嘔吐や溢乳することがあります(胃食道逆流症)。
授乳後に、右側を下にして寝かせる、上体を30度程起こして寝かせる、抱っこしている、授乳間隔は3時間程空ける、飲ませ過ぎない、が良いでしょう。

あきさん

幽門きょうさしょう?の可能性はひくいでしょうか?だっこは縦だきのほうがいいのでしょうか?首、腰がすわる前は縦だきはあまりしないほうがいいのでしょうか?

yanagimd先生

肥厚性幽門狭窄症ならば、しつこく嘔吐するようになり、体重が増えなくなります。
肥厚性幽門狭窄症は、噴水状に嘔吐しますが、噴水状の嘔吐とは、噴水のように勢い良く吐く事です。太くゲボッとではなく、細くピューッと吐きます。
首がすわる前は、縦抱きは、あまりしない方が良いでしょう。

あきさん

ありがとうございます。安心しました。吐かせないように、アドバイスどおり実行してみます。

yanagimd先生

肥厚性幽門狭窄症は、噴水状に勢い良く嘔吐しますが、嘔吐した後はケロッとしていて、食欲旺盛であることが多いです。
実際に診察していないので解らないですが、多分、肥厚性幽門狭窄症ではないのでしょう。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

体重が増えていれば、ただ飲み過ぎているだけだと思います。
赤ちゃんはお腹一杯でも飲んでしまうのと、胃の入り口がゆるいので、どうしても吐いてしまいます。
吐いた物を再び飲み込むと気道に入る可能性がありますので、真上を向いて寝ないようにだけ気を付けましょう。

あきさん

アドバイスありがとうございます。そうしてみます。幽門きょうさしょう?を心配していたのですか、その可能性はひくいでしょうか?また、どのような症状だと幽門きょうさしょう?を疑いますか?

くまもん先生

幽門狭窄症であれば、ほぼ毎回、勢いよく吐きます。体重も減ります。

あきさん

ほぼ毎回だらっと吐いたり、げぼっと吐いたり(噴水のようにではない)なのですが、体重増加していれば、心配しなくてもいいでしょうか?

くまもん先生

体重が増えている間は大丈夫です。

あきさん

ありがとうございました。安心しました。

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

もし幽門狭窄症のような通過障害があれば,毎回のように大量に嘔吐し,体重増加が得られなくなります。ワクチンのときにでもまたかかりつけの先生に相談されてみてはいかがでしょうか。飲み過ぎ以外にも空気嚥下なども嘔吐の原因になります。

pulmon 先生
呼吸器科

pulmon先生

あまり気にしなくてもよいです。
吐くのが仕事なのかというくらいガポガポ吐くときもありますので。
機嫌がよければ大丈夫です。
噴水みたいな大きな嘔吐がつづくときは小児科にみてもらってください。

あきさん

返信ありがとうございました。安心しました。

猫の手 先生
小児科

猫の手先生

飲みすぎか、まだ胃のしまりが良くないからでしょう。
体重増加がいい嘔吐は病的ではありませんし、勢いがつけば噴水のように出ます。
体重増加をみてください

あきさん

ありがとうございました。安心しました。体重は順調に増えてると思います。生後60日目で5500グラムでした。

あきさん

ありがとうございました。安心しました。体重は順調に増えてると思います。2880グラムて産まれ、1ヶ月のとき、4500グラム、生後60日目で5500グラムでした。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

噴水状にドバーっと吐くのでなければ消化器系の異常は疑いませんので単なる吐き戻しと考えて差し支えないと思います。

あきさん

回数は多くないものの、2ヶ月までの間で2回くらいは噴水のようにぴゅーっと吐くこどがありました。

神奈川の耳鼻科医先生

文面だけだと幽門狭窄による噴水状嘔吐かどうかは微妙な感じですね。
幽門狭窄だとまず体重増加しないので可能性は低いと思います。
現状では経過観察で充分な印象です。
念のために三ヶ月検診では気になってることを相談しておいて下さい。

neurosurgeon 先生
脳神経外科

neurosurgeon先生

記述をみていると確かに気になりますね。一度小児科受診してみてはいかがでしょうか。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

機嫌もいいようでしたら様子を見ていただいていいと思います。心配はありませんよ。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

機嫌がいいのであれば様子をみてもいいと思います。
大丈夫であると思います。

あきさん

返信ありがとうございました。安心しました。

新潟の皮膚科医先生

また何か不安なことがありましたらいつでも御連絡くださいね。
お大事にされてください。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

そうかもしれませんね。機嫌が良ければ様子を見ていいと思います。

hihoo 先生
神経内科

hihoo先生

機嫌等いつもと変化がなければ経過観察でいいと思いますが。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

機嫌が良ければ様子を見てもいいと思います。

あきさん

返信ありがとうございました。様子見てみます。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

機嫌がよければ様子を見ていいと思います。

あきさん

返信ありがとうございました。

あば先生

お大事にして下さい。

aaa 先生
小児科

aaa先生

げっぷは、ちゃんとできていますか?

あきさん

あまりしません。げっぷをしたとしてもだらだらと吐いたりや、げぼっと吐いたりします。

aaa先生

げっぷがしっかりできれば、嘔吐が減るかもしれません。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

大丈夫です。

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