Q

お尻のくぼみMRI

質問者:younico さん
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以前も相談させていただいたのですが、2ヶ月の赤ちゃんの肛門から2センチ位のところに深めの窪みがあり、(穴はあいていません)そこに濃いめの産毛が生えています。先日検診で相談したところ、若い女の先生でしたが 何度も席を外して他の先生に判断をあおいでいるか、本で確認して MRIをとりましょう。と言ってきました。まだ小さいので もう少し成長してからでもよいのか聞いたところ、早いほうが 何か見つかったときにリハビリを始められるからと…生後6ヶ月位まで待ってからでは遅いのでしょう?
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

皮膚が膨らんでいなければ、潜在性二分脊椎は、心配しないで良いでしょう(↓閲覧に御注意して下さい)。
http://www.minamitohoku.or.jp/dr_ito/6_2.htm
胎児期に背骨の椎弓の癒合が不完全だと潜在性二分脊椎が生じ、皮下に腰仙部脂肪腫があり脊髄を引き伸ばすと神経症状が現れます。
MRI検査は、急ぐ必要はないでしょう。

younico さん

皮膚とは どこの部分でどのように膨らみがでるのでしょうか?また その膨らみは見た目でわかりますか?

yanagimd先生

皮膚とは尾骨(肛門より背中側)の上側の部位の皮膚のことです。脂肪腫があって皮膚が膨らんでいれば、見れば解かるでしょう(↓閲覧に御注意して下さい)。
http://www.minamitohoku.or.jp/dr_ito/6_2.htm
尾骨付近の正中に穴があるのならば、仙尾部皮膚洞(仙尾骨部皮膚陥凹)ですが、仙尾部皮膚洞は、穴が開いていても盲端で、脊髄と繋がっていることは大変稀です。
http://urx.nu/eoyQ

younico さん

ありがとうございます。MRIは念のため、受けるとよいということですね。まだ月齢が小さいのでもう少し成長してから考えててみます。今回の病院では何も説明がなく、ただMRIをとりましょう、と言われただけで納得できなかったので 違う病院を受診します。どのような病院に行けば良いですか?ちなみに今回は総合病院の小児科、乳児検診に行き新人の先生に診てもらいました。

yanagimd先生

潜在性二分脊椎は稀な病気なので、通常は、MRI検査は、必要ないでしょう。
御心配なら、整形外科や泌尿器科や脳神経外科や小児科がある病院で診て貰うと良いでしょう。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

二分脊椎なのかもしれないですね。そうですね、指示通りの対応でよいでしょう。

younico さん

MRIをとっても異常がないこともありますか?
考えてられるのは潜在性二分脊椎ですか?

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

この時期のMRIでいいと思います.
早めに解決していいと思います.

younico さん

MRIをとっても 異常がないこともありますか?また 疑われるのは潜在性の二分脊椎ですか?

さるるるる先生

異常がないことの方が多いと思います.
皮膚洞なども鑑別になります.

younico さん

MRIでそのへんを はっきりさせるということですね。何かあっても すぐには症状がでないのであれば、6ヶ月位まで待って検査しても遅くないのでしょうか?

さるるるる先生

皮膚洞があった場合、皮膚と脊髄が細いトンネルでつながってるという意味なので、髄膜炎になる心配があります.

MRIですと、15分くらいは動かず寝ていなければならず、音が大きいので、場合によっては睡眠剤を内服することになります.
でしたら、2ヶ月くらいの方が、自然睡眠で寝てくれるかもしれません.

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

私なら6カ月過ぎてから検査します。もう一度話をされてみて下さい。

younico さん

今のところ、症状はでていないのですが、6ヶ月以内にでてくる可能性は低いのでしょうか?診察した医師があまり わからないようで 何を聞いても あいまいな返事しかもらえず、詳しい説明もないので 不安です。もう少し大きくなってからでもよいのか聞いたのですが、お母さんの好きで…みたいな返事でした。

くまもん先生

ある程度背が伸びてからではないと、症状は出ないと思います。
背が伸びて神経が引っ張られるために症状が出ます。
もしご心配でしたら、小児もみている脳神経外科への受診をお勧めします。詳しく説明してくれると思います。

younico さん

6ヶ月すぎてからのほうがよいと思われるのはMRIへの負担からでしょうか?

くまもん先生

そうです。
それと、おそらくそれまでには症状が出ないからです。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

二分脊椎なのかもしれませがまた検査をしてみてはいかがですか?

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

二分脊椎と推定されます。指示通りの対応で問題ありませんよ

younico さん

疑われるのは潜在性の二分脊椎ですか?MRIをとっても異常がないこともありますか?

たけぽん先生

その通りです。異常所見があっても、発達に異常ない方が多いです

younico さん

気づかずにすごしている方も多いということですね。MRIで異常が確認されたら その後の予防や処置も可能なのでしょうか?

たけぽん先生

症状がなければ、なにもしないで経過をみます。成人で偶発的にみつかることもあります

younico さん

では、急いでMRIをうけなくてもよいということですね。もう少し様子をみてみます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

二分脊椎かもしれませんね.
指示通りでいいと思います.

younico さん

二分脊椎のなかに潜在性二分脊椎も含まれますか?オシッコもうんちも いきばってだせますし、足も元気に動きます。この場合 疑われるのは潜在性二分脊椎ですか?

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

二分脊椎では?指示通りの対応でよいです。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

大学の小児外科受診下さい。

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

指示通りでよいと思います

younico さん

今もし 何か異常が見つかっても できる治療はあるのでしょうか?手術だと1歳すぎてからですか?
今のところ、おしっこ、便もよくでて、足も元気に動きます。

現役小児科医先生

ケースバイケースですね。

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