Q

胃腸風邪

質問者:りょーそー さん
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5歳の子どもの相談です。
(5p-症候群で体つきは2歳児くらい、食が細く普段は離乳食とラコールを飲んでいます)
昨日朝、いささか元気がなく起きて5分くらい経った頃熱を測ったら39.1℃。30分後38.0℃ありました。
食欲なし、水分もあまり取れません。
病院の予約が午前中とれたので小児科を受診、診察とインフルエンザの検査をしていただき陰性でした。解熱剤を処方していただき帰宅。
帰宅後はやはり元気なく機嫌も悪くて横になっていますが、うつ伏せにしたり起きたりすると吐き気をもよおしています。朝から食べてないので嘔吐には至りません。脱水が心配になり夕方再度受診、血液検査でCRPが1.5、胃腸風邪の診断で点滴250mlいれてもらい帰宅。帰宅後熱は38.6℃。水分は少し取るようになりましたが吐き気は何回かあり。
今朝起こし熱は36.8℃。お茶をこの時間までに300mlのみましたが嘔吐2回。
便は一昨日夜から出ていません。毎日ラキソベロンを投与していますが昨夜は入れていません。
本人は吐き気や嘔吐で疲れているようで元気あまりありません。すぐに救急に行ったほうがいいでしょうか?

昨日相談させていただきましたが、間違えて相談終了ボタンを押してしまったので再度のご相談ですみません。
(10歳未満/男性)

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

水分の摂取に心がけてください。ぐったりするようでしたら受診してください。脱水になるので点滴が必要になりますね。

りょーそーさん

水分摂取がんばります、ありがとうございました。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

あまり水分摂取が出来てないようですが尿は出ていますか?でなければ診察を受けられるといいと思います。

りょーそーさん

尿は今朝から2回です。出ていないことはないし昨日より本人も水分を取る意思はあるのですが、基礎疾患があるだけに心配でどうしたらいいか悩んでいます。

omeme眼科医先生

昨日よりいいようであれば今日は様子をみながらでいいかもしれません。

りょーそーさん

1時間ほど前から吐き気が収まり、ラコールがほしいと言い出し少しずつ飲み始めました。水分摂取がんばります、ありがとうございました。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

水分がとれるなら水分をあげて脱水を防ぐようにしてください。ぐったりしたら受診してください。

りょーそーさん

起きるとお茶飲みしばらくして吐き気をもよおしたり嘔吐してまた寝るを繰り返して元気はないのですが。おしっこも今朝から2回です。
明日まで待ってもいいレベルなんでしょうか?

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

元気もないようですし、基礎疾患もあるのでもう一度受診されてもよいかと思います。

りょーそーさん

休日診療より市民病院の救急のほうがいいでしょうか?
市民病院は基礎疾患のフォローで3ヶ月に1回かかっています。

Uko先生

市民病院で救急を制限なくとっているのであれば、カルテもありますしスムーズかもしれません。
昨日よりはよくなっていそうでしょうか?

りょーそーさん

昨日よりは水分は取れてます。本人も飲みたい気持ちがあるので。
ただ、吐き気や嘔吐が収まらないから元気もないし、飲ませるタイミングも難しいし、便も毎日出さないとすぐ堅くなって浣腸しないと出せないなどデリケートなので判断に困っています。

Uko先生

吐き気が収まるまでの辛抱だと思いますが、便のこともあり少し難しそうですね。
嘔吐も落ち着いていて、熱も下がっているようなので入院という感じでもなさそうですし。
お大事にしてください。

りょーそーさん

明日また近くの小児科を受診することにします。

下剤は飲ませてもいいでしょうか?
もしくはこのあと浣腸を使用しても大丈夫でしょうか?

Uko先生

便がたまっているようなので浣腸は大丈夫と思います。
下剤の再開に関してはこの場では判断できないので明日相談してみてください。

りょーそーさん

1時間ほど前から吐き気が収まった様子で、ラコールがほしいと言い出し少しずつ飲み始めました。またあとで浣腸してみます。ありがとうございました。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

まず尿量はどうですか?
少なければ脱水ですので、また点滴がいるでしょう。

りょーそーさん

今朝からの尿は朝起きてオムツを替え、そのあと漏れていて服を替えての2回です。多くはないです。

くまもん先生

一日の最低必要水分量ですが、もし体重が10kgでしたら1,000ml、15kgでしたら1,250mlは必要です。
それに嘔吐が加わると、もう少し要ります。
この量に明らかに足りないようでしたら、点滴が要るでしょう。

あば 先生
皮膚科

あば先生

水分が摂れずにぐったりするようなら受診して下さい。

りょーそーさん

昨日よりお茶は欲しがるのですが量のコントロールが出来ないというか自制できないので。少しずつ飲ませてるつもりですが吐き気や嘔吐でぐったりしてまた寝てしまうので水分が足りてるのかとても不安です。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

救急受診、お勧めします。

りょーそーさん

それは先生は脱水が進んでいるとお見立てになっているということですか?

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