Q

肺炎、嘔吐してしまい薬が飲めません

質問者:てんちゃん さん
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7歳の息子の症状についてです。
2月5日夕方に38.5度の発熱、その一週間前ほどから咳が続いていました。その日の内に小児科を受診し、痰切りのお薬と解熱剤をもらい帰宅。土日で熱は39度を越し、咳で夜中に何度も起きたり、咳のしすぎで何度も吐いたりしたので月曜日に少し大きめのサイズ病院を受診し、インフルエンザは陰性、レントゲンで肺炎と診断されました。
お薬はワイドシリン、カルボシステイン、ムコソルバン等の粉薬をもらい、自宅療養中です。月曜日は38度代、火曜水曜は37度代で水曜日に再受診の予約があったので受診したところ、熱が下がったならあと4日薬飲んだら終わりですと言われました。ワイドシリンがあまりにも苦かったらしく粉薬を見るだけで吐いてしまい、全く受け付けなくなり、サワシリンカプセルに変更になりましたがカルボシステイン等は粉薬のままです。昨日から粉の方は毎回吐いてしまい全く飲めません。サワシリンは何とか飲めています。
熱は昨日、今日と最高でも36.9度です。咳は少し良くなった気がしますが、食欲があまりなく食べても途中で咳き込んで吐いたりしてしまいます。水分はとれていて、昼間は動きまわれるほど元気ですが、粉薬が飲めていないのと、1週間になるのに熱が完全に下がりきらない、食欲がない、吐き気はないのに吐いてしまうのが気がかりで、明日大学病院を受診しようか迷っています。ネットで見かけた心筋炎というのも心配で・・・。
この様子から明日受診すべきかどうか教えてください。
(10歳未満/男性)

新城市民病院 中村 一平 先生
一般内科

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中村 一平先生

大きめのサイズの病院を受診し、既に肺炎と診断され、適切な治療を受け、病状も改善しているため、大学病院を受診する必要はないと思いますし、コロコロ受診する病院を変えることはあまりお勧めしません。

粉薬が飲めないのであれば、「お薬飲めたね」などのゼリーに包むか、「ハーゲンダッツ」などの味の濃いアイスクリームに混ぜるか、少量の水で練って団子状にし頬粘膜に塗り付ける などの方法がありますので、一度お試し下さい。

てんちゃんさん

お返事ありがとうございます。
そうですよね、なかなか治らないので焦ってしまいました。
粉薬はアイスやチョコソースなど試してみましたが、敏感になっているのか口元に持っていっただけでオエッとなってしまいます。なんとか飲み込めてもすぐ吐いてしまうので本当に困っています。

まだ熱が下がりきっていませんが、肺炎はこんな感じなのでしょうか?合併症などが心配です。

中村 一平先生

既に解熱し、全身状態も改善していることから、そこまで無理矢理粉薬の内服は不要だと思います。
基本的には抗菌薬であるサワシリンカプセルだけ内服できれば良いと思います。

てんちゃんさん

わかりました。サワシリンだけはしっかり飲ませようと思います。ありがとうございました!

中村 一平先生

お役に立ててよかったです。
お大事にして下さい。
また何かご質問がありましたら、いつでもお気軽にご相談下さい。

てんちゃんさん

こんばんは。また質問させて下さい。
今日また、お昼の薬を飲んだ10分後くらいに吐き出してしまったため、処方していただいた病院に相談にいったのですが、それなら入院して下さいと大学病院に紹介状を書かれ行ってきました。
大学病院では入院の必要は無いし、お薬を変えましょうと言われ、クラリス、カルボシステインシロップを頂き、夜はしっかり飲めましたが、飲んで30分後くらいにお風呂に入っていたら、やっぱり気持ち悪い気がする、お腹が変と言っていました。吐きはしなかったのですが、また薬を嫌がり飲まなくなりそうです。
大学病院で全身状態がすごく悪いわけではないし熱も無いので、飲めなかったり吐いたりしたら無理に飲ませなくても、自分の免疫力で治りますよと言われました。
今日は熱も36.0度ほどで、咳も激しくは無いですが、明日から飲まなかったら飲まないままで完治しますか?
再受診は症状が酷く続くようならと言われましたが、落ち着いていれば再受診はしなくても大丈夫でしょうか?

中村 一平先生

発熱もなく、大学病院での検査でも特に重篤感はなかったようであるため、無理に薬を飲む必要性は低いと思います。
病状が落ち着いていれば再受診も不要だと思います。

てんちゃんさん

今日もとても体調が良さそうで、薬も飲めたので様子を見てみようと思いますが、昨日の夜から体温が低すぎる気がします。35.6~36.0なんですが低すぎませんか?
放って置いても大丈夫でしょうか?

中村 一平先生

体温が低すぎることはないと思います。
様子が普段通りで、元気や機嫌が良ければ、体温が何度であろうと病気の可能性はなく、体温が正常でもぐったりしているばあいは病気の可能性があります。
要は体温が何度ということよりも、お子様の様子が大事だと思います。
過度の御心配は不要だと思いますよ。

てんちゃんさん

そんなんですね。今はとても元気で、夜ご飯も久しぶりに完食できました。
このまま様子を見てみます。ありがとうございました!

中村 一平先生

お役に立てて良かったです。
お大事にして下さい。
また何かご質問がありましたら、お気軽にご相談下さい。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

ご心配であれば再診されていいと思いますが、大学病院などは紹介状が要りますし、今のかかりつけ医が必要とあれば紹介されると思います。

そうでない場合大学病院を受診されもどうして受診されたのかと思われてしまうかもしれません。

てんちゃんさん

お返事ありがとうございます。
そうですよね、なかなか下がりきらない熱と吐いてしまうことでかなり焦ってしまいました。
様子を見ようと思います!

omeme眼科医先生

今朝はいかがでしょうか。おだいじになさってください。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃先生

サワシリンだけでもよいですので服薬させてください。解熱していますし、改善してきているようですので、慎重に様子見て良いと思います。水分摂取は定期的にさせてください。

てんちゃんさん

お返事ありがとうございます。
やはり、改善してると思っていいのでしょうか?
36.9度なので下がりきっていないのかと心配です。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

サワシリンだけでも良いと思いますよ。
まずは様子を見ましょう。解熱していますし改善傾向と考えて良いです。

てんちゃんさん

お返事ありがとうございます。
サワシリンだけで大丈夫なんですね!粉薬もなんとか飲ませようと必死になっていて私も子供もストレスを感じていました。
36.9度ですが、7歳児では発熱とは言わないのでしょうか?また、肺炎はこんなに長く熱が続くものですか?

ニューロロジスト西先生

ぎりぎり平熱でもよいと思います。
10日くらい続くことはありますよ。
ですが今の状態は病後の疲れが主体の印象です。

てんちゃんさん

10日続くこともあるんですね・・・。
様子を見ながらゆっくりさせてあげたいと思います。ありがとうございました!

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。
また何かありましたら、いつでもご質問ください。

てんちゃんさん

こんばんは。また質問させて下さい。
今日また、お昼の薬を飲んだ10分後くらいに吐き出してしまったため、処方していただいた病院に相談にいったのですが、それなら入院して下さいと大学病院に紹介状を書かれ行ってきました。
大学病院では入院の必要は無いし、お薬を変えましょうと言われ、クラリス、カルボシステインシロップを頂き、夜はしっかり飲めましたが、飲んで30分後くらいにお風呂に入っていたら、やっぱり気持ち悪い気がする、お腹が変と言っていました。吐きはしなかったのですが、また薬を嫌がり飲まなくなりそうです。
大学病院で全身状態がすごく悪いわけではないし熱も無いので、飲めなかったり吐いたりしたら無理に飲ませなくても、自分の免疫力で治りますよと言われました。
今日は熱も36.0度ほどで、咳も激しくは無いですが、明日から飲まなかったら飲まないままで完治しますか?
再受診は症状が酷く続くようならと言われましたが、落ち着いていれば再受診はしなくても大丈夫でしょうか?

ニューロロジスト西先生

飲まなくても治るというのは確かです。
まずは様子を見ると良いです。

てんちゃんさん

お返事ありがとうございます。
治るんですね。あまり神経にならず様子を見てみようと思います。ありがとうございました!

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

まずは様子を見てください。
改善しない場合は再度受診して診察を受けていただくのがいいと思います。

てんちゃんさん

お返事ありがとうございます。
お昼の薬を飲んだ10分後くらいに吐き出してしまったため、処方していただいた病院に相談にいったのですが、それなら入院して下さいと大学病院に紹介状を書かれ行ってきました。
大学病院では入院の必要は無いし、お薬を変えましょうと言われ、クラリス、カルボシステインシロップを頂き、夜はしっかり飲めましたが、飲んで30分後くらいにお風呂に入っていたら、やっぱり気持ち悪い気がする、お腹が変と言っていました。吐きはしなかったのですが、また薬を嫌がり飲まなくなりそうです。
大学病院で全身状態がすごく悪いわけではないし熱も無いので、飲めなかったり吐いたりしたら無理に飲ませなくても、自分の免疫力で治りますよと言われました。
今日は熱も36.0度ほどで、咳も激しくは無いですが、明日から飲まなかったら飲まないままで完治しますか?
再受診は症状が酷く続くようならと言われましたが、落ち着いていれば再受診はしなくても大丈夫でしょうか?

しるふぃーゆ先生

実際にレントゲンを見ていないので何とも言えませんが、肺炎の原因は何と言われていますか?
お子さんの高熱・咳の肺炎だとマイコプラズマ肺炎が代表的だとは思いますが、そのように診断されていますか?(クラリスはマイコプラズマ肺炎でよく使われる薬ですのでそうかと思いますが・・・)
採血検査はしましたか?WBC(白血球)・CRPの値はどのくらいでしょうか?
CRPが低くければ、解熱を認めていますし(解熱剤を内服しているのでなければですが)無理に内服しなくてもいいと思います。ただ個人的には処方された薬は内服しておいたほうが無難だと思います。
元気になれば再受診はしなくてもいいとは思います。

①肺炎の原因は何と言われているのか。マイコプラズマでしょうか?
②血液検査の結果はご存知ですか?WBC(白血球)とCRPの値を教えてください。

てんちゃんさん

おはようございます。
肺炎の原因は、おそらくマイコプラズマでしょうとの事でした。レントゲン検査しかしていませんが、大学病院では軽い肺炎ですね。と言われています。
血液検査は受けていません。
また、解熱剤は1度も使用していません。

しるふぃーゆ先生

血液検査は受けていただくべきと思います。
マイコプラズマ肺炎で解熱傾向があれば改善傾向だと思いますが・・・。

てんちゃんさん

再受診の予約等はしていませんが、血液検査をして欲しいと伝えて受診すればいいのでしょうか?
また、昨日の夜から35.6~36.0度しか体温が無いのですが、大丈夫でしょうか?平熱は36.4度ぐらいあるのですが・・・。

しるふぃーゆ先生

受診していいと思います。
熱は問題ないですよ。

てんちゃんさん

わかりました。月曜日に受診してみます。
体温が低くても大丈夫なんですね。低すぎてびっくりしたので安心しました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

aaa 先生
小児科

aaa先生

熱は下がったのですね。
それでも調子が悪いなら、受診はしてもらった方がいいですね。

てんちゃんさん

お返事ありがとうございます。
熱は下がりました。ですが、粉薬を飲まないせいか胸がゴーゴーなる咳が続いています。
再受診して薬を変えてもらった方がいいのか、抗菌薬だけ飲み続ければいいのか迷っています。

aaa先生

胸の音が悪いのなら、他の薬も飲む必要がありますね。

てんちゃんさん

お返事ありがとうございます。
薬を変えてもらい、咳とたんのシロップと抗菌薬がのめるようになりました。
昨日の夜から体温が低く、35.6~36.0度しかないのですが大丈夫でしょうか?

aaa先生

発熱した後に、一時的に体温が下がることは、減少としてはあるので、
様子見でもいいともいます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

いきなり大学病院に行く必要はありませんが,再診していいと思います.

てんちゃんさん

お返事ありがとうございます。
再受診し、薬を変えてもらった方がいいのでしょうか?
レントゲンは再度撮らなくても大丈夫なのでしょうか?悪化してないか、合併症などがないか心配です。

あば先生

それは再診した時に担当医状態を診て判断してくれますよ.

てんちゃんさん

わかりました。明日また体調が悪そうなら受診してみようと思います。ありがとうございました!

あば先生

早く良くなればいいですね.
お大事にして下さい.

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

心筋炎の可能性は低いと思いますので再診でいいと思いますよ。

てんちゃんさん

お返事ありがとうございます。
以前風邪の症状を検索した時に、病院では心配ないと言われ様子を見てたら手遅れになったというのを見て、体調を崩すと毎回気になってしまいすぐ大きな病気へ、と考えてしまいます。
気をつけた方がいい、症状などがあれば教えて下さい。

大阪 認定内科医先生

心筋炎になれば心不全を起こしますので元気に動くことはできなくなります。

てんちゃんさん

お返事ありがとうございます。
今日は吐くこともなく、咳もあまりせず元気に過ごせていたので、やはり心配しすぎだったようです。様子を見てみようと思います。ありがとうございました!

大阪 認定内科医先生

お大事に。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

サワシリンのみで問題ありませんよ。

てんちゃんさん

お返事ありがとうございます。
そうなんですね!粉薬を無理にでも飲ませようと必死で神経質になっていました。
月曜日にサワシリンが飲み終わる予定ですが、肺炎はどのくらいで治るのでしょうか?

たけぽん先生

土日には改善していると思われます

てんちゃんさん

そうなんですね。一週間も体調が悪いと心配です。もう少し様子を見てみようと思います。またわからない事があったら質問させて下さい!ありがとうございました!

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