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クレブシエラは本当に常在菌なのですか?

質問者:メロンパンナ さん
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9ケ月の子供の下痢が続いており、臭いもキツくかなり苦しんでいた為、病院で検査をすると
クレブシエラニューモニエという菌が検出されました。
かかりつけの先生には、生ものやペットなどからくる菌なので消毒など衛生面に気をつけるよう言われました。
その際、整腸剤とホシスミンドライシロップを処方してもらい、2日ほどで治りました。
その1ヶ月後また下痢になり、またクレブシエラが検出されました。その際は実家帰省中のため別の小児科医に診てもらいましたが
常在菌なので気にすることはないと整腸剤のみ出されました。結局整腸剤では治らず再度お願いをしてホスミシンを処方してもらうと治りました。
その後かかりつけの先生に確認するとクレブシエラは常在菌ではないと苦笑されていました。
先生によって見解がちがうので私自身混乱しており
今後、気をつけるべき対応など悩んでおります。
子供の治り具合から
個人的にはかかりつけの先生の話が信用できるのですが
このサイトの過去の相談内容にクレブシエラは常在菌だとおっしゃる先生がいらっしゃったのでどうも腑に落ちません。
菌に関して詳しい先生のご回答よろしくお願いします。
(乳幼児/女性)

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

クレブシエラニューモニエは腸管の常在菌です。
ただし「肺炎桿菌」とも呼ばれ、肺炎の起因菌になる事はあります。

メロンパンナさん

ご回答ありがとうございます。
ということは乳児の腸内にはクレブシエラ菌が存在するという認識で宜しいのでしょうか。
便が生臭く血便がでて夜中特に腹痛に苦しみ眠れない日々が続いていたのですが、どのような原因が考えられますでしょうか

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

常在菌ですよ。
腸の症状を起こすことはないと思います。ただ肺炎の原因にはなることがあります。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

常在菌です。腸の症状を起こすことはないです。肺炎の原因にはなります。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

常在菌です。腸の症状を起こすことはめったにないです。

メロンパンナさん

ご回答ありがとうございます。
先生は小児科医でらっしゃるとのこと。
一般的に乳児の腸内にはクレブシエラニューモニエが存在するという認識で宜しいのでしょうか。
かかりつけの先生はクレブシエラ菌は血便がでたりすると言われました。言われた通り血便になっており、抗生物質の処方で治りました。整腸剤のみではいつまで経っても治りません。どういう原因が、考えられますか?

お手伝い先生

常在菌です。免疫抑制剤など飲んでいない限りはクレブシエラが胃腸炎を起こすことはないです。肺炎や尿路感染症は起こしますが。抗菌薬を無駄に飲むと正常の常在菌が死んで、悪い菌だけ残り長引くことがあります。

メロンパンナさん

更にご回答ありがとうございました
個人的にも調べてみた結果
クラブシエラには研究者によって意見が異なり、病原性があるとも言われてる事を知りました。抗菌薬投薬後に血便が改善した例が複数あるということも知り納得できました。
基本的には先生がおっしゃるように抗菌薬関連腸炎だということを認識しました
ありがとうございました。

お手伝い先生

また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

常在菌ですが、免疫が低下すると肺炎の原因菌となります

メロンパンナさん

ご回答ありがとうございます。
先生は小児科医でらっしゃるとのこと。
常在菌ということは一般的に乳児の腸内にはクレブシエラ菌が存在するという認識で宜しいのでしょうか。
かかりつけの先生には便が生臭く、血便になったりもするとおっしゃっており、その通りの症状がでました。
抗生物質と整腸剤で治りました。
整腸剤だけでは腹痛の痛みに苦しみ、いつまで経っても治りませんでした。
常在菌なら抗生物質の必要はないと思うのですが
他にどのような原因が考えられますか。

aaa 先生
小児科

aaa先生

クレブシエラは、腸内にいても、問題ないと思います。

メロンパンナさん

ご回答ありがとうございます
血が細かく散らばったような血便、生臭い下痢の症状がでていますがクレブシエラ菌が原因でないとすれば
どのような事が考えられるのでしょうか

aaa先生

便の培養で、クレブシエラしか生えてこないのであれば、
細菌が原因とは考えにくい。
その他の原因を考えた方がよい。
ということだと思います。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

常在菌ですが肺炎の原因のひとつでもあります。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

腸内の常在菌でいいと思います.

メロンパンナさん

ご回答ありがとうございます
一般的に乳児の腸内にはクレブシエラが存在するという
認識で宜しいのでしょうか。

さるるるる先生

いいと思います.

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

常在菌でいることはありますよ

メロンパンナさん

常在菌でないこともあるということでしょうか?

現役小児科医先生

便や鼻腔から検出されたなら、常在菌でしょう。
尿であれば、起因菌となります(膀胱炎の)

あば 先生
皮膚科

あば先生

常在菌です.

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