Q

プール熱

質問者:ゆーころ さん
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2歳9ヶ月の息子が10日の夜から39~40℃の高熱を出しています。
11日に休日診療担当の小児科を受診して検査をした結果アデノウィルス性プール熱だと診断されました。
うちの息子はまだ指しゃぶりをする癖があるので、アデノウィルスが付着した指を舐めてしまったのかもしれません。
12日から朝方から昼過ぎまでは37℃3の微熱まで下がります。
息子は平熱か36℃5です。
そして夕方から夜中は40℃近い高熱がでます。
今朝も朝方には微熱まで下がりました。

けれど結膜炎の症状が全くありません。
アデノウィルスで間違いはないと思うのですが、プール熱で結膜炎を発症しないことがあるのでしょうか?
11日に受診した時にも充血や目やにや涙はありませんでしたが、先生には何も言われず目薬を処方されました。

それとプール熱は熱が下がったり、上がったりすることはあるのでしょうか?
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

アデノウイルス感染症の時には、熱が自然に上がったり下がったりすること(弛張熱)があります。
アデノウイルス感染症でも、咽頭結膜熱(プール熱)は、発熱、咽頭炎(扁桃腺が膿む)、結膜炎(白目が充血する)が現れます。
充血や目脂が見られなければ、咽頭結膜熱(プール熱)とは診断しないで、アデノウイルス感染症とか、アデノウイルスによる扁桃腺炎とか、診断するのが妥当でしょう。

ゆーころさん

私も家に帰ってきていろいろ調べるとアデノウィルス性の扁桃炎ではないのかな?と感じました。
でもアデノウィルスに直接的に効く薬は無いので息子に頑張ってもらうしかありません。

先生に息子さんが治る頃には間違いなくお母さんに移るよと言われました。
そんなに感染力が強いのでしょうか?
息子がアデノウィルスだと診断されてから息子と接する時はマスクを必ずしています。
もちろん寝るときもです。
食事も時間もずらし、私が食べるときには息子が居ない違う部屋で食べていますし、手洗いうがいに消毒も徹底しています。

今日辺りお風呂に入れてあげたいのですが、一緒に入っても大丈夫でしょうか?

yanagimd先生

>でもアデノウィルスに直接的に効く薬は無いので息子に頑張ってもらうしかありません。
そうです。
アデノウイルスには、抗ウイルス剤はないので、診断がついても、対症療法になります。

アデノウイルス感染症の潜伏期間は、5~7日間と言われます。
アデノウイルスには複数の型がありますが、大人は免疫があって、移っても発症しないことが多いです。

まだ、入浴は控えましょう。

ゆーころさん

入浴はいつから大丈夫ですか?
もう、2日間入っていません。
熱が下がるまで待った方がいいですか?

小児科の先生に移るよと言われて、正直不安で仕方がありません。
私が体調を崩したら息子の世話をしてくれる人がいないので…。

yanagimd先生

日本では、熱がある時には、入浴は控えた方が良いでしょう。
熱が下がっても、嘔吐や下痢をしている時は、入浴は控え、シャワー程度にしましょう。
大人は免疫があって、アデノウイルスが移っても発症しないことが多いので、心配し過ぎないで良いでしょう。
(不躾ですが、懇切丁寧に御返事したつもりなので、もう少し、高く評価して貰えると励みになりました。)

ゆーころさん

お風呂は熱が下がるまで待とうと思います。

思ったのですが、今は結膜炎が発症していなくても息子が自分の鼻水やよだれが付いた手で目を越すったらこれから結膜炎が発症するのでしょうか?

小児科の先生にアデノウィルスは型が沢山あるので免疫を持っている人は少ないと言われたので心配でした。
息子が治るまで手洗いうがいをしっかりして予防したいと思います。

yanagimd先生

アデノウイルスによる結膜炎は、確か、ウイルス感染が直接の原因だったと記憶しています。
アデノウイルスには複数の型がありますが、咽頭結膜熱(プール熱)は3型によることが多いです(1型、4型、7型、14型でも起ります)。
アデノウイルスは、患者の咳などによるしぶきが鼻から吸い込まれて飛沫感染する以外に、鼻汁や眼からの分泌物(目やに)や便などに含まれるウイルスが指を介して口や眼から感染します。
結膜炎は、鼻水で鼻涙管(涙を鼻の奥に流す管)が詰まったり、発熱して体力が低下したりして、細菌が増えても、起こります。

ゆーころさん

そうなんですね。
ありがとうございます。

息子の熱はまだまだ下がる気配がありませんが頑張りたいと思います。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

結膜炎が起こらないこともありますよ。
発熱の変動もあります。
しばらくは解熱剤で様子をみることになると思います。
また経過を教えて頂いても宜しいでしょうか?

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

アデノウイルス感染症のなかで,咽頭炎と結膜炎を伴うものをプール熱と診断します。したがって,結膜炎がなければ普通のアデノウイルス感染症で良いと思います。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

プール熱で結膜炎がないとこは極めて稀ではありますがあるようです。熱の上がり下がりはありますが他のウイルスの可能性があるかもしれません。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

結膜炎を起こさないこともあります。熱は上がったり下がったりをすることもあります。発熱期間が長く、5-7日くらい熱が続く場合もあります。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

通常は高熱が5日程度続くことが多いと思います。結膜炎は発症しないことはあるでしょう。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

上がり下がりはあります。結膜炎を起こさない例もあります。徐々に治ります。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

熱の上がり下がりはあります。
結膜炎は起こさないこともありますよ。

ゆーころさん

結膜炎が無くても感染力は変わらないのでしょうか?
小児科の先生に息子さんが治る頃には間違いなくお母さんに移るよと言われました。
一日中マスクをして息子に接しています。
食事の時間もずらし、箸や食器も別々の物を使っています。
私が食事をする前には必ず手洗いうがいをしてテピカジェルの黄色で消毒をしてから食べています。
食べれ時も息子とは別の部屋で急いで食べています。
息子はオマルでおしっことウンチをするのでオマルもした後は必ず塩素系消毒液スプレーで消毒しています。
先生に移るよと言われて、不安な生活をしています。

息子が2日間お風呂に入っていないので、今日辺り入れてあげたいのですが一緒入って大丈夫でしょうか?

あきら先生

一緒に入ってもいいですよ。タオルはわけておきましょう。

あば 先生
皮膚科

あば先生

結膜炎が起こらないこともあります.
熱の変動もありますよ.

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