Q

1歳児。発熱。

質問者:りんご さん
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1歳になったばかりの娘です。
先日もご相談させていただきました。
木曜の早朝に39.0°Cの発熱、起床後に嘔吐。
休日の当番医に診ていただき、解熱剤と吐き気止めの座薬をもらいました。
その日の夕方に下痢になり、次の日にかかりつけ病院に行こうと思いましたが、熱も下がり、嘔吐も朝一回だったので家で様子を見てました。
夕方少し熱が上がりましたが、土曜には熱も下がり、下痢、嘔吐も見られず治ったかと思っていました。
ですが、今日、日曜の夕方からまた発熱して38.6°Cまで出てます。下痢もまたなりました。嘔吐は無いです。
熱の割には元気なので解熱剤は使わず、寝ています。
もし夜中、熱が上がるようなら解熱剤を入れたほうがいいでしょうか。
病院は明日行く予定ですか、明日で大丈夫ですか?

またこの場合、突発性発疹の可能性はないですか?
発熱4日目ですが、熱も上がったり、さがったり。
特に発疹はできてません。
(20代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れるので、違うでしょう。
http://bit.ly/1fP2yps
上気道炎(インフルエンザ、溶連菌感染症など)に伴い、嘔吐や下痢など胃腸炎症状も現れることがあります。
インフルエンザならば、咳や鼻水も目立つようになります。

りんごさん

返信ありがとうございます。
今日は食欲もあったので、使わなくてよかったのですね。
症状は今は熱と下痢だけです。
鼻水や咳はありません。
そうなると、風邪や突発性発疹ではなく、胃腸炎とかでしょうか。

yanagimd先生

食欲があれば、解熱剤は使わないで様子を見て良いでしょう。
感染性胃腸炎(ロタウイルス、ノロウイルスなど)の可能性もあるでしょう。
ロタウイルス胃腸炎の時は、便の色が薄くなったり、便の臭いが酸っぱい臭いになることがあります。
食事は、御粥など消化が良い食事にし、脂肪が多い食品や、柑橘類は、控えましょう。
>明日また病院行けば点滴などしてもらえるでしょうか。
泣いても直ぐに涙が出ない、舌や唇が乾燥する、眼が窪む、尿量が少ない、なら、脱水症のおそれがあるので、診て貰い、点滴治療などを受けましょう。

りんごさん

便は色は濃く、カレーのルーのような状態です。(汚くてすみません)
匂いも酸っぱい感じはないです。
食事も気をつけます。

前回の質問もありがとうございます。
発熱1.2日目は尿量が少なく心配でしたが、今は戻っています。
丁寧にありがとうございます。
またお願いします。

yanagimd先生

ノロウイルス胃腸炎は、便の臭いが生臭い臭いになることがあります。
御茶、麦茶、味噌汁の上澄み、イオン飲料、経口補水液(アクアライトORSなど)などで、水分や塩分を補給しましょう。
味噌汁などに含まれるグルタミン酸(アミノ酸の一種)は、腸の細胞に直接エネルギーを供給し、腸の機能を高めてくれます。
経口補水塩(ORS)は、乳児は30~50ml/kg/日、幼児は300~600ml/日、飲ませるのが良いと言われます。
冷えないようにしてあげましょう。
良くならなければ、診て貰うと良いでしょう。

りんごさん

昨日はありがとうございました。
今朝は37.5°Cになり病院へ行って帰ってきたら
38.0°Cとなってしましました。
病院では、胃腸炎ではないかと言われました。
嘔吐も無くなったので、良くなってきていると。
でも、まだ熱があるので心配ですが。

yanagimd先生

風邪は、初感染だと、熱は1週間程、続くことがあります。
御住まいの地域が解らないですが、熱があっても、暖房したりして、冷えないようにしてあげましょう。
咳や鼻水が増えるようならば、インフルエンザでないか、再度、診て貰うと良いでしょう。

りんごさん

熱は1週間続くことがあるのですね。
住まいは千葉県です。東京寄りなのでそこまで寒くないと思いますが、気をつけます。
熱が出始めてから咳は無く、鼻水も無くなったので
もし出るようならまた受診したいと思います。

yanagimd先生

熱が下がらなければ、診て貰い、血液検査などをして貰うと良いでしょう。
1日、3~4回、体温を測定し、記録して置いて見ましょう。
室内に埃が溜まったり、空気が乾燥したりしないようにしてあげましょう。
お大事になさって下さい。

りんごさん

わかりました。
血液検査は発熱から1週間経っても下がらなかった場合で大丈夫ですか?
もし下がらなかった場合、どんな病気があるのでしょうか。

yanagimd先生

一般的に、発熱が3日以上続き、原因が不明ならば、血液検査をすることが多いと思われます。
血液検査のCRP(炎症反応の数値)は、細菌感染で高くなり、ウイルス感染では高くならないことが多いですが、ウイルス感染でもアデノウイルス感染症では高くなることがあります。
アデノウイルスの時は、咳や鼻水が目立たないこともあります。
嘔吐や下痢があったようですが、感染性胃腸炎(ウイルス性胃腸炎)や、細菌性胃腸炎(食中毒)の可能性もあるでしょう。

りんごさん

詳しくありがとうございます。
今測ったら、39.0°Cになってました。
食欲はあり、割と元気です。
大丈夫でしょうか。
朝の診察時は熱がなかったので
もう一度診察してもらったほうがいですか?

yanagimd先生

元気や食欲が良ければ、今日は、様子を見て良いでしょう。
寒い季節は、必要以外に外出すると、体力を消耗させ、かえって、長引かせてしまうこともあります。
気道粘膜を強くするビタミンA(カボチャなど)が、不足しないようにしましょう。

りんごさん

わかりました。
今日は様子を見ます。

何かあったら、またお願いします。
ありがとうございました。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

りんごさん、こんばんは。
そうですね、突発性発疹の可能性はあると思いますよ。
嘔吐や下痢がありますので、胃腸炎や風邪かもしれません。
本人がしんどそうなときは、解熱剤を使用しても良いと思います。
水分が摂れるのでしたら、明日の受診で大丈夫ですよ。
お大事になさってください。
ご質問ありがとうございました。

りんごさん

返信ありがとうございます。
やはり、湿疹が出ないと診断出来ないのですよね。
辛そうな時、解熱剤を使いたいと思います。

ななみこ先生

りんごさん、お返事ありがとうございます。
そうですね、突発性発疹は、解熱後の発疹で診断しますので。
また、何かございましたら、気軽にご質問してくださいね。
お大事にしてください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

突発性発疹の場合、今日から明日くらいに解熱が予測されます。解熱剤は使用してください。
明日の受診で大丈夫かと思われます

りんごさん

返信ありがとうございます。
今日は寝てしまったので、起きて辛そうなら使いたいと思います。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

解熱剤はしんどくて眠れないなどあれば使用されていいと思います。明日診察を受けられるといいと思います。

りんごさん

返信ありがとうございます。
今日は眠れたようなので、もし起きて辛そうなら使いたいと思います。

omeme眼科医先生

そうですね。また何かありましたらいつでもご質問ください。

omeme眼科医先生

その後はいかがでしょうか。大丈夫でしたでしょうか。おだいじになさってください。

りんごさん

返信ありがとうございます。
ようやく平熱までさがりました。

omeme眼科医先生

それはよかったです。おだいじになさってください。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

可能性は十分ありますね。
本日は様子を見ていいと思います。
明日受診されてくださいね。

りんごさん

返信ありがとうございます。
熱が上がったり下がったりでも突発性発疹の可能性あるのですね。
明日受診します。

新潟の皮膚科医先生

そうされてみてくださいね。
また経過を教えて頂いても宜しいでしょうか?

りんごさん

今朝熱が38.0°Cになりました。
病院へ行ったところ胃腸炎ではないかと言われました。
まだ熱が下がらないので注意したいと思います。

新潟の皮膚科医先生

その後はいかがでしょうか?
水分はなるべく摂るようにされてくださいね。
発熱に対しては解熱剤で対応されてくださいね。

りんごさん

返信ありがとうございます。
その後夕方になり39.8°Cまで上がりました。
心配で再度受診したところ、インフルエンザの可能性があるとの事で検査しましたが陰性。
明日まだ熱があった場合は再度検査になりました。
解熱剤で熱は今下がり、寝ています。
明日下がっている事を願うばかりです。

新潟の皮膚科医先生

突発性発疹でも高熱が出ることが多いです。
陰性であればおそらく突発性発疹でしょうね。
その後は発熱はいかがでしょうか?

りんごさん

返信ありがとうございます。
昨晩は座薬が切れ、40.3°Cまで上がってしまいました。
今朝も熱が38.1°Cだったので再受診し、インフルエンザの検査もやはり陰性。
また明日も高熱が出る場合は詳しく検査になりました。
この場合。どんな病気の可能性があるのでしょうか。
心配です。

新潟の皮膚科医先生

大分長引いてはいますね。
採血検査やレントゲンはまだされていませんか?

りんごさん

まだインフルエンザの検査しかしてません。
明日も下がらなかった場合、詳しい検査と言われたのですが、それが採血やレントゲンになるのでしょうか。
この場合、どんな病気が疑われますか?

新潟の皮膚科医先生

現在の症状は発熱以外に何かありますか?
咳や鼻水、嘔吐症状などはいかがでしょうか?

りんごさん

現在は発熱と便が少しだけゆるいくらいです。下痢まではいかないです。

嘔吐も先週の木曜に2回、金曜の朝1回でその後はないです。食事もいつもの半分くらいは食べれてます。

新潟の皮膚科医先生

食事がとれていてぐったりしていないのであれば大きな心配はなさそうではありますね。
ウイルス性の感染症で発熱が長引くことはよくあります。
その可能性が高いですが、明日高熱があるようでしたらやはり精査が必要ではありますね。

りんごさん

熱が39°C超えてくると愚図りや辛そうなら感じになりますが、38°Cなら遊んでいます。
初めての熱で心配してましたが、少し安心しました。
今日様子を見てみます。
ありがとうございます。

新潟の皮膚科医先生

そうされてみてくださいね。
また明日経過のご連絡をお待ちしておりますね。
宜しくお願い致します。

りんごさん

こんにちは。
昨日は夜中に38.8°C、朝4時頃にぐずって泣いて眠れなかったので解熱剤を入れました。
朝は解熱剤が効いていて落ち着いてましたが、お昼前に39.8°Cまであがり、病院へ行ってきました。
血液検査をしたところ特に異常はなく、CRPが1超えるくらいでした。
これくらいの数値なら問題ないと言われ、点滴をして抗生物質の飲み薬をもらって帰りました。
また2.3日様子を見て下がらなければ再度受診の予定です。
この検査結果だと、単なる風邪の可能性が高いですか?
また、突発性発疹もありえますか?

新潟の皮膚科医先生

採血では大きな異常はなかったようですね。
単なる風邪にしては長引いている印象です。
尿検査やレントゲン検査はされませんでしたか?

りんごさん

尿検査もする予定でしたが、子供が尿が出ず出来ませんでした。次回またやる予定です。
レントゲンはしてません。
レントゲンもしたほうが良いですか?

新潟の皮膚科医先生

咳や痰があったりぜいぜいするようであれば検査はされた方がいいと思います。
尿検査はされた方がいいですね。
本日も発熱は持続していますか?

りんごさん

返信遅くなりまして、すみません。
昨晩6時頃に40°Cになり座薬を入れ、今朝から熱が平熱までさがりました。
今日1日上がらなければ、もう大丈夫でしょうか。
昨日病院では抗生物質の飲み薬を貰い飲ませてますが、このおかげですか?

新潟の皮膚科医先生

平熱まで下がっているようで安心しました。
抗生剤の影響である可能性もありますね。
ちなみに何という抗生剤でしょうか?

りんごさん

セフゾン細粉小児用10%100mg ミヤBM細粉
です。
突発性発疹ではない場合は、やはり風邪になりますか?

新潟の皮膚科医先生

突発性発疹であれば抗生剤は効かないと思います。
セフゾンが効いたのであれば何らかの細菌感染であった可能性が考えられます。

りんごさん

そうなんですね。
昨日からのまた少しだけ下痢なりました。
薬には整腸剤も入っているので、そのせいでしょうか。

新潟の皮膚科医先生

下痢になったのはセフゾンによる影響かもしれませんね。
抗生剤により腸内細菌のバランスが崩れることがあります。
整腸剤を内服されているのはいいことだと思いますよ。

りんごさん

返信ありがとうございます。
今日、お腹と背中に少しだけ発疹が出てきました!
機嫌はいつもより、少し悪いかな。程度です。
これも突発性発疹なのでしょうか。

新潟の皮膚科医先生

ちなみにその後は解熱していますか?
少し赤い程度ですと何とも言えませんが。
解熱後の発疹であれば可能性はゼロではありませんが、抗生剤が効いたとしたら突発性発疹ではないと思います。

りんごさん

その後も平熱で安定しています。
まだ下痢はありますが、元気になってよかったです。
ありがとうございました。

aaa 先生
小児科

aaa先生

突発性発疹の可能性は十分にありますね。
熱が続くなら、本日は受診されて下さい。

りんごさん

返信ありがとうございます。
まだ熱が38.0°Cあります。
病院を受診したところ、胃腸炎の可能性が高いと言われました。
5日目ですがまだ熱が下がらないので、注意したいと思います。

neurosurgeon 先生
脳神経外科

neurosurgeon先生

可能性あります。明日小児科受診しましょう。

りんごさん

返信ありがとうございます。
明日受診したいと思います。

neurosurgeon先生

ご丁寧な返信誠にありがとうございます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

可能性はあります。
明日受診して下さい。

りんごさん

返信ありがとうございます。
可能性あるのですね。
明日受診します。

あば先生

お大事にして下さい。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

可能性はあります。明日受診を。

りんごさん

返信ありがとうございます。
明日受診したいと思います。

オカメ先生

お大事に。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

可能性はあるとおもいます。

りんごさん

返信ありがとうございます。
明日受診します

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

とーせき 先生
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とーせき先生

可能性あると思います

りんごさん

返信ありがとうございます。
可能性あるのですね。

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