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尿道下裂再手術について

質問者:mika さん
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尿道下裂再手術予定の3歳男子の子供がいます。
1歳半で行った尿道下裂形成手術がうまくいかず、こども病院の泌尿器専門医に手術をしてもらいたいと紹介状を書いていただき、3件病院を回りました。
一度目の手術で皮膚を使ってしまった為、次回は口腔粘膜を移植して、その後半年から1年をあけて尿道形成手術と二期に分けて手術を行う予定です。
香川県在住なのですが、車で行ける兵庫県立こども病院か、神奈川県立こども医療センターでしてもらおうかすごく悩んでいます。手術だけでなく、術後・経過観察と通うことも少なくないので飛行機でとなるとしんどいのかなとも考えます。先生は神奈川の先生が説明も丁寧だったこともあり安心してお願いできる気がしたのですが、手術の実績・経験はどちらの病院もあると思いますので、無理をして遠い病院に通うとなると子供にも負担がかがるのか、決めきれません。アドバイスをお願い致します。
(10歳未満/男性)

ひな夫 先生
泌尿器科

ひな夫先生

小児泌尿器科学会に所属する泌尿器科医です。
今は行っておりませんが尿道下裂の執刀経験が50例ほど
あります。
兵庫県立こども、神奈川県立こども、他に大阪府立母子
センター、名古屋市立大学泌尿器科などが尿道下裂形成
術の件数が多い病院です。
再手術を行うにあたっては成功率の高さもさることながら
合併症が生じた際の緊急時の対応なども考慮する必要が
あると思います。例えば外尿道狭窄で尿閉が生じた場合に
緊急手術対応ができるか、瘻孔形成が生じた場合にすぐに
受診して対応できるかなどの主として定期受診以外の緊急
対応の柔軟性はあらかじめ質問しておいた方が良いかと思
います。
自分は北日本の大学病院に勤務していましたが、小児泌尿
器科担当だった際に緊急対応でずいぶんと尿道下裂の患者
を臨時入院させました(教授が執刀した患者も多くいまし
たが)。

mikaさん

ありがとうございました。前回の手術後も入院期間中でしたが、新しい尿道から漏れ本人が痛がっていたことや、組織が悪くなるとのことで緊急手術で皮膚ろうを作り尿を出すようになりました。手術をして、状態が悪くなる、マイナスからのスタートという現実にショックが隠し切れませんでした。
今後も起こりうることなので、やはり車で3時間かからずに行ける近いほうの病院を選びたいと考えています。尿道下裂やはり難しい手術なんですね・・・二期に分けての手術で無事終わってくれることだけを願います。

ひな夫先生

ご連絡いただきありがとうございます。
医師サイドからしますと、術後トラブルで苦しむお子様と
同様に沈痛なお気持ちでいる親御さんと気持ちを通いあわ
せることが肝要だと自分なりに腐心しておりました。
私の経験はもう10年以上前の話ですのでどれだけ役立つか
判りませんが、今後の治療でお困りの際にはご相談いただ
きたく存じます。前向きに手術に臨まれることを祈ってお
ります。

kingpin 先生
一般外科

kingpin先生

兵庫も神奈川も小児泌尿器科学会の重鎮とも言える先生方が診療をされているので,技術的なレベルでは差はないでしょうが,プロがやってもなかなか難しい(ことが多い)のが尿道下裂の手術です.まして再手術ともなると,一筋縄ではいかないでしょう.一度で済まない可能性も多々あります.そこで問題となるのは,「これからその先生とある程度じっくり付き合っていかなければならないという点で,十分説明を受けて納得できた医師にしてもらうのがよい」という点と「ある程度通院を続ける必要があり,場合により入院手術も何度か必要になるかもという点で近い方がよい」という点です.あとはご家族で相談して決めるしかないと思います.

mikaさん

家族で話し合い、兵庫こども病院をもう一度受診して手術の予約を取ろうと思います。まず第一に、手術がうまくいく病院を選びたいのですが、それは実績を見ても先生とお話してもなんともわからず、決めきれないのでメリットの多い車で行ける近くのほうを選びたいと思います。成功率が少しでも高いのなら、迷わず神奈川でもどこでも行くのですが・・・

kingpin先生

それぞれ東西の雄と言った感じで診療レベルは甲乙つけがたいので,成功率を斟酌するのは困難だと思います.私は小児外科医で一応小児泌尿器科学会の会員ですが,私が親でも近い方を選ぶと思います.あとは信じるしかないですね.うまくいくことをお祈りしています.

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

神奈川こどもの先生は技術・知識ともに有名です。ただ、何かあったときに通うという場合を考えて、兵庫でよいかと思われます

mikaさん

ありがとうございました。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そうですね、どちらも国内有数の病院で診療は問題ないので、地理的要因で決められれば良いでしょう。

mikaさん

ありがとうございました。

かずえもん先生

また何かあれば相談をしてくださいね。

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

こんにちは。
遠い病院だと負担が大きいので、近くの病院でいいのではないでしょうか。

mikaさん

ありがとうございました。

えりお先生

どうぞお大事になさってください。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

手術の上手下手はなかなか外部からはわかりません。近いほうが良いと思います。

mikaさん

ありがとうございました。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

いずれも症例数は多い病院ですので大丈夫であると思いますよ。

mikaさん

ありがとうございました。

新潟の皮膚科医先生

また何か御不安なことがありましたらいつでもご連絡くださいね。
お大事になさってください。

neurosurgeon 先生
脳神経外科

neurosurgeon先生

どちらでも実績のある病院なので良い治療が受けれるでしょう。

mikaさん

ありがとうございました。

neurosurgeon先生

ご丁寧な返信ありがとうございます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

いずれも問題ないと思いますので、近い方がいいと思いますよ。

mikaさん

ありがとうございました。

あば先生

お大事にしてください.

hihoo 先生
神経内科

hihoo先生

双方の話を聞いて納得される方で受ければいいと思いますが。

mikaさん

ありがとうございました。

hihoo先生

どういたしまして。また何かありましたら相談してください。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

通院のことを考えると兵庫でもいいかもしれません。

mikaさん

ありがとうございました。

omeme眼科医先生

おだいじになさってください。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

後々のことを考えると、近い方が良い気がします。

mikaさん

ありがとうございました。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

術後のことも考えて、近い方がいいと思いますよ。

mikaさん

ありがとうございました。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

納得いく説明の医師の方がよいと思います。

mikaさん

ありがとうございました。

すこやか先生

どうぞお大事に。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

納得いく医師の説明がいいと思いますが。

mikaさん

ありがとうございました。

久留米大学病院 陶山 俊輔 先生
泌尿器科

プロフィールを見る

陶山 俊輔先生

近くていいと思いますよヾ(≧▽≦)ノ

mikaさん

ありがとうございました。

陶山 俊輔先生

また何かあれば相談くださいね(^_-)-☆

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