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膵臓がん検査について

質問者:はじめ さん
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膵臓がんの検査で腹部エコーを受けましたが、その際、医師の方と話していて、腹部エコーは膵頭部、膵体部、膵尾部全部は見えないので、見えた所については、問題無いと分かるが、見えない部分については、がんが有る無いは何とも言えないと聞きました。

質問1.膵臓がん検査を精度高くやるにはどういう検査を受けると良いでしょうか。
質問2.MRIで膵臓を見てもらえば100%確実に問題無しか問題有りか分かるのでしょうか。
質問3.人間ドック等の検診でMRIをやっている病院は、中部、関東、関西でどこかありますでしょうか。
(30代/男性)

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相談医師先生

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先月11月にかかりつけのクリニックで毎年受けている腹部超音波検査を受けた際に、膵IPMNを疑うとの診断でクリニックと提携しているMRI専門の病院でMRIを受けてきて、今日クリニックで結果を聞きました。 肝嚢胞が認められますが、MRCP上は膵には明らかなIPMNを示唆する嚢胞性病変は指摘できません。 膵尾部に2cm強のT2強調像で淡い高信号域が認められます。 脂肪抑制法T2強調像では嚢胞性と充実成分がみられます。 膵臓と類似した信号を呈する部分があり、膵内副脾発生の類皮嚢腫が疑われます。 IMPRESSION&RECOMMENDATION 膵尾部腫瘍、上記 と書かれてあり、先生からは良性だから定期的にエコーをしていきましょう。と言われました。 ただ、今年3月に背中の痛みなどがあったのでそのクリニックで腹部CTを撮ったのですが(クリニックで撮影して大学病院で読影?してもらった)、その時には肝臓に嚢胞がある以外は膵臓や腎臓などの他の臓器に異常はみつかりませんでした。 私は昔から胃腸が弱く時々すごく痛くなり、背中まで痛くなることがあったのでその時にも胃からくる痛みでしょうということでした。 で、先生に良性なら3月のCTでまったくなかったものが、今2cm強の大きさになるものでしょうか?悪性腫瘍ってことはないですか?と聞きましたら、「もしかしたらCTの時の見落としかもしれないです。診断としてはこれが精一杯で、あとは実際に手術して取り出したものを調べてみないと正確な診断はできないのです。」と言われました。 とりあえず、来年3月にもう一度エコー検査をすることになりましたが、もし本当は悪性だったら・・と考えてしまい、不安な気持ちでいっぱいです。 ちなみに、腫瘍マーカーなどの検査はしていません。 膵臓がんに詳しい先生、このままでいいのか教えていただけませんか? (50代/女性)

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