Q

修正で発達をみるのはなぜ3歳までなんですか!

質問者:なつ さん
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1才10ヶ月の息子の事で質問です。
修正1歳半になります。
先日1歳半の発達検査をうけて、1歳4ヶ月くらいの発達と言われました。
修正でみれば個人差の範囲内と言われたんですが、先生に3歳になったら修正ではみなくなるとも言われ、3歳までに発達が追いつくのか、、、すごく疑問に思いました。

産まれた病院では高校生くらいまで発達は追いつかないと、言われたんですが、ただ、修正でみるのは3歳までと言われているので、3歳になった時点で今のように半年くらいの遅れのままだったら、発達障害になるのでしょうか?

3歳までに急に発達がすすみ追いつく事はあるのでしょうか?
(乳幼児/男性)

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

修正月齢と言う考え方は、「すごく早産の子を満期産の子と同じように扱う訳には行かないから、早く生まれた分は差し引いて考えましょ」という事です。
当然、早産の程度によっても影響度は違います。
子どもさんは1歳10ヶ月だけど修正1歳6ヶ月という事は、4ヶ月=12週早い、つまり28週で生まれたという事でしょうか。だとするとかなりの早産ですし、細かく発達を診ていく必要があるのは確かです。
ただ、私自身は(元々普通の小児科医をやってましたが)厳密にいつまで修正月齢を使うかは考えた事がありませんでした。というのも、次の理由からです。
・例えば同じ4ヶ月の差でも、6ヶ月と10ヶ月は大きく違うけれど6歳半と6歳10ヶ月はそれ程大きく違わない。現に6−7歳以降の年齢では12ヶ月も違う子が同じ学年で同じ課題を与えられるでしょ?
・年齢が上がる毎に、早く生まれた影響以上に生活の影響が大きくなる
なので私は修正月例意識して乳幼児検診やってたのは1歳半までだったと思います。もちろん3歳児健診でも「あぁこの子早産未熟児ちゃんだったのね」と母子手帳の記録見て把握はしますが、「修正3歳2ヶ月」なんて考えてませんでした。少なくとも私の周りの小児科医も同様でした。
「3歳までに発達が追いつくのか」とありましたが、「標準に追いつく事」が目標ではなく、28週で生まれた子の標準的・適切な発達を目標にするべきと思います。
また、早産児の発達と、発達障害を持つかどうかは別物です。それは分けて考えるべきです。

なつさん

詳しい説明ありがとうございました!
24週で産まれました!
早産児の発達は、やはり普通の子とは、発達の仕方がちがうなと感じていていました。
かといって、明らかな異常な発達でもなく、自分の子は今どうなんだろうという疑問ばかりでした。

確かに4月うまれと、3月うまれと同じ課題を勉強しますね!
うちの子は3月産まれなので、さらに発達の遅さが目立ちます。

しかし、早産児の発達と、発達障害を持つかは別物という言葉に、自分は少し勘違いしている所があるなと思いました!

行動発達小児科医先生

ごめんなさい、「4ヶ月=12週早い」なんてひどい計算ミスをしてました…24週で生まれた子ですね。
まずは定期的に発達の状況を見てもらいながら、その都度必要な対応をして行く事にしましょう。早い段階で療育など勧めてもらえるなら、その方がいいと思います。

こだわり大好き 先生
精神科

こだわり大好き先生

こんにちは。
発達障害とは、ADHDや自閉症スペクトラムやLDのことを言います。
発達が遅いから発達障害ではありません。
ただ、成長が少しまだ、遅いだけの普通の子供、感受性の強い子供、核家族で近所づきあいがあまりないマンションや都会育ちの子供、などいろいろいます。
成長が早すぎる発達障害のお子様もいますよ。
今、何に困って何を訓練させたらよいのか、落ち着きのなさなのか、言語なのか、社交性なのか、どういった療育が必要かが大事なのではないでしょうか。
3歳までに急に発達がすすみ追いつくには、何家族もの集団と親子同士遊ばせ、喧嘩させ、ルールを覚えさせ、毎日何時間も療育のように生活させていけば可能性はあるかと思います。
お大事になさって下さい。

なつさん

ありがとうございました!
発達が遅いから発達障害ではないという言葉に驚きました!
私はまだまだ知識不足だなと思いました!

なるべく、刺激のある環境に近づけて、子供と一緒によりそって成長できればなと思います!

こだわり大好き先生

こんばんは。
ADHDのお子様は落ち着きがないです。とにかく気がそれます。また、高いところが大好きです。寝ない子供も多いです。好きなことに熱中します。
自閉症スペクトラム、発達凸凹のお子様はとにかく泣きます。ママが一番です。目が合いづらいです。対人関係も凸凹の子供同士で遊びます。集団生活が苦手です。ずばぬけた才能があります。こだわりがあります。食べ物の好き嫌いが多いです。
五感異常があります。
近所の支援センターなどで時折相談されると良いかもしれません。また、いつでもご相談下さい。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そういう判断になりますね。あまり短期間で急激に進むことは流石にないと思います。

なつさん

ありがとうございました!

かずえもん先生

また何かあれば相談をしてください。

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