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マイコプラズマ肺炎の熱

質問者:いつなつママ さん
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再び相談します。4才娘です。
2月9日から発熱し今日までの10日間37.2から38.5をいったりきたりしています。
15日にマイコプラズマ肺炎の診断を受けクリラスを飲んでいました。16日の血液検査の炎症反応は1.3でした。
昨日19日の時点でも症状が変わらないのでクリラスからミノサイクリン塩酸塩錠を四日間飲むことになりそれでも症状が改善しないなら来週また受診することになりました。
娘はいたって元気で食欲もあるので入院まではいかないのでしょうけどあまりにも熱が長すぎます。
改善しているのか悪化しているのかもわかりません。
この治療法でいいのでしょうか。
今通っている小児科の先生を信用していないわけじゃないのですが他の先生方のご意見を聞かせてください。
また抗生剤は飲み始めてからどれぐらいで効果が出るものなのか教えてください。
(30代/女性)

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

発熱してから経過が長いと思います。レントゲン等で肺炎と診断されているのでしょうか?炎症反応は高くないので心配な状態ではないと思いますが、大きな病院でひととおり検査してもらった方がよいと思います。
通常投与して2-3日で効果が出ます。
あまり処方にけちをつけたくありませんが、4歳にミノサイクリンはあまり投与しないと思います。

いつなつママさん

15日にレントゲンをとりました。肺炎になっていました。
血液検査で少し白血球が高かったそうです。
尿検査は異常ありませんでした。
インフルエンザも陰性でした。
先生も悩むとぼやいていました。
月曜日にもう一度通院して相談してみます。
どういう意味でミノサイクリンは使用しない方がいいのでしょうか。とりあえず処方された分は飲んでもいぃですか。

Uko先生

八歳未満の子供に長期間使用すると歯の色が変色することがあります。肺炎が改善しないのでやむを得ず処方されたのだと思います。マイコプラズマには非常によく効く薬です。

いつなつママさん

医師から説明がありました。
歯が黄色くなるから長期間使えないと言われました。
今38.9までまた上がってきました。元気ですが。
とりあえず今はミノサイクリンを4日分飲んで様子を見ればいいでしょうか。

Uko先生

指示通りミノサイクリンの内服で様子をみるでよいと思います。

いつなつママさん

ありがとうございます。
マイコプラズマ肺炎でこんなに熱が続くことってあるんですか。

Uko先生

マイコプラズマでまず投与するクラリスが効かないと経過が長くなりがちだと思います。

いつなつママさん

今日一日37.2で落ち着いていました。
やっと薬が効いてきたのでしょうか。一安心です。
ありがとうございました。
肺炎はどれぐらいで完治するものなんでしょうか。
いつから保育園に通わせてもいいのか迷います。

Uko先生

熱が下がっていれば治癒に向かっていると考えてよいと思います。咳は熱が下がってからも一週間位続くことがあります。
法的にはインフルエンザのように登園基準は具体的に定められていませんが、長期間熱が出ていたので体力的にはすぐには登園できないと思います。今週後半くらいからでしょうか?かかりつけの先生にも聞いてみてください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

マイコプラズマの診断が異なる可能性があります。総合病院での再評価が必要と考えられますよ。

いつなつママさん

他にどんな可能性がありますか。
15日に血液検査でマイコプラズマの反応がありました。
インフルエンザは陰性でした。
19日に尿検査も異常ありませんでした。

aaa 先生
小児科

aaa先生

ミノサイクリンではなく、ステロイドで治療するという方法もありますね。

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