Q

7才ダイアップ

7才になったばかりの女の子、1才5ケ月に初めて熱性けいれんを起こしました。その後ダイアップで予防してきました。4才の時、ダイアップを入れずにインフルエンザで熱性けいれんがありました。6才になったので、ダイアップは中止と言われていました。さっき40度になり、以前けいれんした時の事を思い出すと怖くなってしまいダイアップを入れてしまいました。いつもは8時間後に2回目を入れますが、1回だけだと8時間後からの効果はありませんか?中止と言われていたのに入れてしまって、2回目は入れずに様子みようか悩んでいます。
(40代/女性)

質問者:りりか さん

yanagimd
小児内科

yanagimd

ダイアップ坐剤は、37.5℃以上の発熱があれば1回入れ、8時間後にも発熱(38℃以上)が続いているなら2回目を追加しますが、8時間後に熱がなくても、有効血中濃度を維持する為に、追加して置く方が良いです。
http://kidskenkou.web.fc2.com/febrileseizure/febrileseizure.html

りりかさん

詳しく教えて頂いてありがとうございます。血中濃度を保つためには2回必要なのですね。

yanagimd 先生

↓有効血中濃度を維持する為には、ダイアップ坐剤の2回目を入れて置く方が良いでしょう。
http://kidskenkou.web.fc2.com/febrileseizure/febrileseizure.html
風邪は、原因のウイルスによっては、熱が自然に上がったり下がったりすること(弛張熱)があり、8時間後に熱が無くても、再び、熱が上がって来ることがあります。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。

りりかさん

詳しく教えて頂きありがとうございました。よくわかりました。解熱剤も極力使わないようにします。ありがとうございました。

yanagimd 先生

熱性痙攣は、生後6カ月~3歳の子供さんが起こすことが多く、6歳を過ぎると殆ど起こさなくなります。
ダイアップ坐剤は水溶性基剤ですが、解熱剤の坐薬(アルピニー坐剤など)は脂溶性基剤なので、解熱剤の坐薬は、ダイアップ坐剤を入れて30分以上空けて入れた方が良いです。
http://urx.nu/eh0g

りりかさん

6才を過ぎたらほとんど起こさなくなるのですね。安心しました。他色々教えて下さりありがとうございました。

yanagimd 先生

熱性痙攣は、小学校に入学すると、起こさなくなる子供さんが多いです。
熱性痙攣は、1回だけで再発しない子供さんが55%、2回が20%、3回以上起こす子供さんが25%と言われます。
なお、近年、抗ヒスタミン薬(鼻水を止める薬)を飲んでいて熱性痙攣を起すと、痙攣が長引くおそれがあると言われます。
http://urx.blue/rOE1

りりかさん

3回目を起こす子供25%いるのですね。でも小学にあがったら起こさなくなってくるのですね。詳しくありがとうございました。

yanagimd 先生

熱性痙攣は、何回も起こす子供さんもいますが、小学校に入ってから起こす子供さんは、稀です。

りりかさん

小学校にあがってから、起こす場合はまれなのですね。安心しました。次からはダイアップ入れずに様子みるよう頑張ります。ありがとうございました。

yanagimd 先生

小学校に入ってから熱性痙攣を起こすことは、稀です。
ダイアップ坐剤を使っても、熱性痙攣を起こしてしまうこともあります。

ななみこ
呼吸器外科

ななみこ

りりかさん、こんばんは。
2回目は必要ないと思います。
様子観察で良いと思いますよ。
お大事になさってください。
ご質問ありがとうございました。

りりかさん

ありがとうございます。2回目は入れなくてよいのですね。8時間以降にけいれんする可能性もありますか?

ななみこ 先生

りりかさん、お返事ありがとうございます。
痙攣する可能性は低いと思います。
もし、痙攣する際には小児科の先生に診ていただくのがよいと思いますよ。
何度も繰り返す場合には、脳波検査を受けられても良いと思います。
また、何かございましたら、気軽にご質問してください。
お大事にしてくださいね。

りりかさん

ありがとうございます。勇気を出して今後はダイアップやめないといけないですね。次けいれんを起こしたら脳波をしてもらいますね。

クラペディア
小児科

クラペディア

問題はありません。
ただ、最近の熱性けいれんのガイドラインでは、予防投与は3回起こしてからになってます。
使用するのが悪いわけではありませんが。

りりかさん

ガイドラインでは、そうなっているのですね。自分の不安を軽減するために入れてしまい反省です。ありがとうございます。

よっちゃん
小児科

よっちゃん

高熱で心配でしたら2回目を入れてもよいと思います。インフルエンザでしたら、6歳を超えても熱性けいれんが生じることがあります。

りりかさん

ありがとうございます。心配だと入れても良いですか?ダイアップとタミフルは併用しても問題ありませんか?去年もインフルになり、かなりハイな状態になり心配しました。タミフルは3日で中止になりました。ダイアップだけでも、ハイになったりすることがあるので、タミフルと併用したら副作用が強くでるなどありますでしょうか?

よっちゃん 先生

確かにダイアップでやや興奮気味になる症例もあります。タミフルで興奮がでるのでしたら強くなる可能性もあると思います。返事が遅くなり申し訳ございません。

りりかさん

ありがとうございます。ダイアップで興奮することもあり、タミフルで余計に興奮が強くなることもあるのですね。今回はインフルエンザではなく、ほっとしました。40度に関節痛ありインフルエンザと思いこんでいました。

さるるるる
小児科

さるるるる

7歳でしたら、熱性のけいれんは、かなり稀と思われます.
2回目は入れなくてもいいと思います.

りりかさん

かなりまれなのですね。ありがとうございます。けいれんした時を思い出すと怖くなってしまいました。

新城市民病院 中村 一平 先生
一般内科

プロフィールを見る

中村 一平 先生

2回目は必要ないと思います。
そのまま様子をみていれば良いと思いますよ。

りりかさん

ありがとうございます。2回目は入れずに様子みます。高熱のため、インフルエンザ?と思い、インフルエンザは熱性けいれんを起こしやすいので怖くなり入れてしまいました。

中村 一平 先生

それが良いと思います。
お役に立てて良かったです。
お大事にして下さい。
また何かご質問がありましたらいつでもお気軽にご相談下さい。

りりかさん

ありがとうございました。また何かありましたら宜しくお願いします。

中村 一平 先生

わざわざ御返信ありがとうございました。
今後とも宜しくお願いします。

aaa
小児科

aaa

1回目を使われたなら、2回目も使われてもいいと思いますよ。

りりかさん

ありがとうございます。2回目も使ったほうがよろしいでしょうか。けいれんした時のことが頭に浮かぶと怖くなりました。

aaa 先生

使った方がいいわけではありませんが、
どれぐらい、御心配か?によると思います。

りりかさん

ありがとうございます。7才過ぎたので、これからはできるだけ使わないようにします。かなり高熱の場合は使ってしまうかもわかりませんが。

お手伝い
小児科

お手伝い

8時間以降は効果はないです。入れなくていいと思います。

りりかさん

8時間以降は効果がないのですね。ダイアップが切れて、けいれんしないか不安です。ありがとうございます。

お手伝い 先生

また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

りりかさん

ありがとうございます。また宜しくお願いします。

しるふぃーゆ
循環器内科

しるふぃーゆ

2回目はいれずに様子を見てもいいと思います。

りりかさん

ありがとうございます。40度もでると怖くなってしまいます。いつまでも入れるわけにはいかないので、どこかで勇気を出してやめないとだめですね。

しるふぃーゆ 先生

どういたしまして。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

りりかさん

ありがとうございました。またよろしくお願いいたします。

しるふぃーゆ 先生

了解しました。

ニューロロジスト西
神経内科

ニューロロジスト西

それで良いと思いますよ。

りりかさん

ありがとうございます。2回目は入れずに様子みてよいのですね。

オカメ
一般内科

オカメ

2回目は必要ないです。

りりかさん

ありがとうございます。2回目は必要ないのですね。7才を過ぎたので、親の不安で入れたらだめですもんね。

オカメ 先生

お大事に。

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