HCG等、排卵誘発について

40代/女性 - 2016/02/24

排卵誘発を行わず、自然な状態で成熟卵胞になった場合（卵胞21mm、クリニックのLH検査薬陽性、子宮内膜状態も良い）で、数日たっても排卵しなかった場合、以下について教えてください。
『A) 初めて使用する患者に用いる妥当なHCGの量』、
『B) 注射時期（卵胞の大きさ）』、
『C) HCGを注射した時の卵子の質への影響（OHSSや双胎リスクがあることは理解しています）』、
『D）排卵をさせるにはHCG以外にどんな方法があるのか』

単に排卵させるだけなら、HCGが妥当なのかなとも思いますが、OHSSや双胎リスクがあること以外にも、不妊治療クリニックでは翌月以降の卵子の質を考慮し、絶対使わないというところもあるようです。
確かに、HCG注射は他の錠剤より強力なものなので、翌月以降の卵子の質に関わるのかもと不安に思っています。
また、排卵誘発等のお薬を飲んでいない自然な状態で育った成熟卵胞であったとしても、大きくなりすぎたなら（27mm～？）受精としての質は良くないので、その時期以降、リスクある注射を打つ意味は薄れると聞いたことがあります。
正しい周期で成熟卵胞になったなら、まずは自然な排卵を試みますが、数日たっても排卵していなかった場合、どういう手法をとるのが妥当なのか、ご意見をお伺いしたいと思っております。
（とりあえずHCG注射、というような安易な投薬は、今後の体のことを考えてできるだけ控えたいと思っています。）

お忙しいところ恐れ入りますが、産婦人科等の先生方、上述A~Dについてご教授いただけますと幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。