Q

8ヶ月、入院したほうがいいのでしょうか??

質問者:愛流 さん
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少し市民病院の対応に
疑問を抱いてます。

かかりつけの小児科で
血液検査をしました。

検査結果

PLT Flags SCH

WBC:21.4 H
RBC:4.47
Hgb:12.7
Hct:38.1
MCV:85.1
MCH:28.4
MCHC:33.4
RDW:13.3
PLT:113 L
MPV:8.0
PCT0.091 L
PDW11.8
CRP:4.9 H

WBC Flags G1 G2

DIFF:
LYM%:37.4%
MON%:8.8%
GRA%:53.8%
LYM#:8.0 H
MON#:1.9 H
GRA#:11.5  H 

明日明後日と
病院に来てと言われてます。
鼻詰まりが激しく
あまりミルクも飲めません。
家の鼻吸引では鼻詰まりが
良くなりません。

昼過ぎに
全くミルクを飲まないので
市民病院に行きました。
(かかりつけの病院は本日午前診のみです)

先生に午前中にも病院行ってるみたいだけど
どうしたんですか??と言われ
ミルクを飲まないので心配ですと伝えたら
かかりつけの病院が大丈夫だと言ってるのだから
大丈夫では?

ただ、最初から
こちらにかかっていて
この数値だと
入院も進めるかもしれませんがと
言われました。
ミルクが飲めないと伝えたら
飲ませてと言われ困ってます。

アデノウイルス、溶連菌が陰性でした。

お昼にこちらに相談させて頂いた際
入院した方がとコメントいただきましたが
そんなに悪い数値でもないし
(それなのに最初からこちらにかかってたら
入院も進めるかもしれませんがと言われてます)
涙も出でるから脱水でもないから
グッタリしたら来てと言われました。

ずっと39度台ですし泣いて泣いて
どんどん悪くなる息子を見て
私まで涙が出てきます。

普通は入院になるのでしょうか??
それとも、私の心配しすぎですか??
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

白血球(WBC)でも、顆粒球(GRA:細菌を食う好中球を含む)が増え、CRP(炎症反応の数値)が高くなっているので、細菌感染が原因の可能性があるでしょう。
なお、白血球(WBC)=顆粒球(GRA)+リンパ球(LYM)+単球(MON)です。顆粒球(GRA)=好中球(NEU)+好酸球(EOS)+好塩基球(BAS)です。
CRPは、実際の炎症より、やや遅れて、上がったり、下がったり、します。
血小板数(PLT)が少ないのも、気になる点です。
突発性発疹に罹った後から、咳や鼻水が続いていたようですが、熱が下がらなければ、細菌性肺炎を合併していないかレントゲン検査をしたり、敗血症になっていないか血液培養などを検査して貰うと良いでしょう。
発熱の原因が不明で、血液検査の結果が改善していないならば、入院させて貰った方が無難でしょう。
以上、御参考まで。

愛流さん

回答ありがとうございます。
大変細かく教えて頂き
感謝しております。

明日明後日と
病院に行かなければいけないので
先生に相談してみます。

あと、血小板が少ないとのことですが
ネットで調べると
血小板が少ない場合は
精密検査が必要と書いてました。

小児科の先生には
血小板については何も言われなかったのですが
再検査は必要でしょうか??
※例えば熱が引いた後など

yanagimd先生

>血小板が少ない場合は
>精密検査が必要と書いてました。
それは、もっと血小板数が減少した場合の話でしょう。
血小板数は、2万前後になると点状出血を認めますが、5万以上あれば重篤な出血はまず起こらないです。
風邪(ウイルス性感染症)に伴い、一時的に血小板数が減少することもあります。
敗血症に伴い、血小板数が減少することもあります。

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

入院が必要かどうかは血液検査だけの問題ではありませんが、血液検査は悪くはありません。普通は外来治療が選択されると思います。心配しすぎと思います。

愛流さん

回答ありがとうございます。
血小板が少ないみたいですが
これも正常でしょうか??

心配しすぎも
よくないのはわかってるのですが
2週間以上体調が悪いので心配です。

小児科医30年先生

血小板数もまず問題ありません。入院が必要かどうかは、医師が判断します。その判断が信用できないということであれば、医師としては残念なことです。医師の説明が不足しているのでしょうか?

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そうですね、炎症反応は上昇していますし、飲みが不良であれば脱水や低血糖になってしまいますからね。変わらなければ入院も検討をされてよいと思います。

愛流さん

回答ありがとうございます。

11月RS 胃腸炎
12月溶連菌
1月末インフルエンザ
2月頭突発湿疹
今回アデノウイルス 溶連菌と
調子が悪いので
すごく心配です。

血小板も少ないみたいですし。
あまり飲めないようでしたら
明日小児科の先生に
相談してみます。

かずえもん先生

また何かあれば相談をしてください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

血液検査値や経過からは細菌感染を疑い、低月齢なので入院、あるいは強めの抗生剤の内服で外来というラインでしょう

愛流さん

回答ありがとうございます。

アデノウイルスは
5~7日程高熱が続くとのことなので
かなり心配してます。

まだ、2日目なので…

明日明後日と
病院に行くので
小児科の先生と気をつけて
見ていきます。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

哺乳が難しいのなら入院での治療でいいのですがね.

aaa 先生
小児科

aaa先生

私なら、入院にすると思います。

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