Q

低身長の治療について

質問者:けいちゃん さん
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中学3年になる息子(14歳半)が身長152センチで、低身長の治療として、ブリモボランの服用を始める事になりました。
骨年齢は13歳7ヶ月と診断されております。最近声変わりが少し始まりました。

ただ、父親が高校に入るまで小さく、高校に入ってから10センチ以上伸びたという事もあり、ブリモボラン服用で、今後の成長が止まってしまわないか等、心配しております。

ブリモボランの服用は本来の成長を、促進するものなのでしょうか?教えて頂けますでしょうか。
(10代/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

プリモボランなど蛋白同化ホルモン(アナボリックステロイド)は、男性ホルモン作用もあり、成長期(思春期前)の小児では、骨端線を早期に閉鎖してしまうおそれがあるので、使わない方が良いでしょう。

けいちゃんさん

ご丁寧にご返答ありがとうございます。

思春期前とご回答を頂きましたが、
息子は声変わりも始まり、下の毛も少し生え始めた
ようです。

その場合は、薬の服用は効果などいかがでしょうか。

何度も申し訳ございません。
よろしくお願いいたします。

yanagimd先生

プリモボラン単独だと、骨端線を早期に閉鎖してしまうおそれがあるので、使わない方が良いでしょう。
低身長の思春期発来児に、蛋白同化ホルモン(ウィンストロールまたはプリモボラン)と、性腺抑制作用のあるLHRHアナログ(リュープリン)を併用して治療する医師もいますが、教科書的な保険適用がある治療方法でないですし、骨年齢が進んで骨端線が閉じていれば、無意味でしょう。
日本人男児は、睾丸は9.5~12.5歳で、陰茎は10~14歳で、陰毛は11.5~13.5歳で発達すると言われます。
思春期の身長の急激な伸び(身長スパート)は、男児は11歳頃に始まり、13歳頃が最も伸び、最終身長まで30cm程伸びます。
>ただ、父親が高校に入るまで小さく、高校に入ってから10センチ以上伸びたという
晩生の体質の子供さんは、思春期の身長の急激な伸び(身長スパート)が遅く始まりますが、骨年齢が暦年齢より若く、骨の成長が終わるのも遅いので、最終身長は伸びることが多いです。
手の骨のレントゲン写真を撮って、骨年齢を評価して貰えば、最終身長を予測して貰えるでしょう。
以上、御参考まで。

けいちゃんさん

大変、わかりやすく、ご丁寧にご回答頂きありがとうございます。

まだまだ、未知の治療法で、親子共々不安がありました。
やはり、先の不安は払拭できませんので、様子をみます。

自分で成長できるよう、しっかり睡眠、栄養を摂らせます。
本当にありがとうございます。

yanagimd先生

保険適用が無い治療は、自費で高額になるだけでなく、副作用が現れても、メーカーからの補償はないので、受けない方が無難でしょう。
>中学3年になる息子(14歳半)が身長152センチで、
14歳半の男児で身長152cmは、マイナス2.1SD程です。
身長がマイナス2SD以下だと、子供さん100人を身長が低い順に並べた場合、前から2~3番以内になります。
骨年齢=暦年齢だと、最終身長は158cm程でしょうが、骨年齢<歴年齢だと、もっと伸びるでしょう。
http://www.mominokiclub.com/tool/pdf/oudan/oudan_boy_0-18k.pdf

けいちゃんさん

再々のわかりやすい返信ありがとうございます。
感謝いたします。

やはり、この子の個性と受けとめて、元気に育つように、親として自然にサポートしていこうと思います。

本当にありがとうございます。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

特に成長が止まるという事はないと思いますよ。
プリモボランはタンパク質の合成を促進するお薬ですね。

けいちゃんさん

早々に返信ありがとうございます。

では、もともと持つ、本人の成長の力は
抑えられず、それ以上に成長を促進すると考えて大丈夫でしょうか?
また、骨年齢もあまりすすませないと説明を受けましたが、
いろんな説がございますが、それについては、いかがでしょうか。

たびたび質問してすみませんです。
お時間にある時に、宜しければ教えてください。
よろしくお願いいたします。

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