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間質性肺炎の再燃?

以前より,質問させて頂いております。現在の状況について教えてください。間質性肺炎と1月初旬に診断。在宅酸素となり、プレドニン35mgを内服、外来で対応となった40代男性。2月中時に呼吸苦が少しずつ悪くなり外来へ。CTにて急性増悪と診断されプレドニンによるパルス療法3日。その時のp/Fは 220程。パルス後改善がなく、p/Fは80まで落ち。PMX、2度目のリンデロン?に変えてのパルス療法、エンドキサン一治療をICUにて4日経過後、p/F比 130台
160台、170台となってきました。レントゲンでの影も少しずつですが薄れてきたとの事で病棟に戻りました。その2日後に撮ったレントゲン(ベット上)で 肺下野に影が見え始め、水も少し溜まってきているようだ、と医師から説明がありました。主治医は昨日より不在で、数日病院を離れるとの事でインターンの先生がその間、診てくれてます。動脈採血の結果p/f値は、分かりません。ネーザルで40/L, 69〜70(fiO2)。確かに朝は酸素の上がり具合が良くても89で,少し喋ると80まで落ちたりと酸素値が落ち着かない感じでした。ソルメルコート100/hでのパルスが始まりました。本人はさほど息苦しさを感じてはなく、マスクをネーザルの上から着けて朝からいます。昼過ぎから酸素spo2の幅が85〜92(ベット上での体動や会話)、排尿時で80位になりました。
この状況は,やはり小康状態から再燃としてとらえたらいいのでしょうか?パルス療法を何度も繰り返して維持期に移る方も多いのでしょうか?
主治医の不在の中、家族は不安です。本人は,さほど症状がないようで淡々としてます。
(40代/男性)

質問者:マルマル さん

3人の医師からの
回答があります

hihoo 先生

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