Q

子供の脊髄脂肪腫の手術をすべきか

質問者:mamat さん
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1歳1カ月の息子。先日MRIの検査を受け、脊髄に脂肪腫が見つかりました。2mm以下と小さいとのことで、手術をすべきか迷っています。アドバイスをお願いいたします。
(30代/女性)

40代整形外科医 先生
整形外科

40代整形外科医先生

脊髄係留症候群の症状がどうか、でしょう。まだ1歳1ヶ月なので歩行状態がどうなのかがはっきりわからないと
思います。歩行など運動障害がみられるようならば手術が必要かと思いますが、現時点では判断が難しいですね。
もう少し様子をみて判断でもよいように思いますが、担当医と十分相談が必要です。

mamatさん

まだ伝い歩きしかできず、カタカタを使って歩かせてみると、わずかに片方の足を引きずるような仕草がたまに気になります。いつもではないのですが…。成長して症状が出てからの手術では遅いでしょうか。症状の出ていないうちに手術を急ぐべきか?迷います。

40代整形外科医先生

ある程度成長し、経過をみながらでも良いのではないかと思います。
特に問題がないようでしたら、無理に手術をする必要はない訳ですし。

猫の手 先生
小児科

猫の手先生

神経症状が出ていないのであれば急いで手術をする必要はないように思いますが、医師でも意見は分かれるところです。
今後の経過をみながら決めていく、というのでもいいのではないかとは思います。
担当医とよく話し合われてください。

mamatさん

ご返信ありがとうございます。ご意見が分かれる理由というのは、手術して失敗するリスクがあるからでしょうか?それとも症状が出る前に手術しても、その後の症状の発生がありうるからでしょうか?

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

専門家でも意見が分かれるところです。
係留脊髄、という、神経が引っ張られる症状が出るまで経過観察でもよいかと思われますが、担当医には何と言われましたか?

mamatさん

担当医の先生とはこれからお会いする予定で、まだMRIの結果の速報しかいただいていない状態です。症状が出てからでは遅いというご意見もあるようですが、いかがでしょうか?
手術にはリスクもあると思いますし、どちらがいいのか、悩みます。

くまもん先生

はじめに書きましたが、正直結論は出ていません。判断が難しいところですが、担当医と相談されて下さい。

あば 先生
皮膚科

あば先生

歩行の異常など何か症状があってMRIを撮ったんですか?

mamatさん

もともと尿道下裂の病気があり、脊髄の病気も併発することがあるので念のため、ということでMRIの検査をしました。

あば先生

症状がないならどうするのがいいか難しいところですね。
定期的にMRIで経過観察しながら大きくなるようなら手術でもいいと思います。

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