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いびきのない、中枢性かもしれない無呼吸について

質問者:みかん さん
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お世話になっております。
3歳1ヶ月の娘について質問がございます。

1年~2年以上前くらいから睡眠時にいびきのない無呼吸があり、今回総合病院の耳鼻咽喉科で診察してもらったのですが、アデノイドなどの大きさやいびきがないことなどから耳鼻咽喉科では何もできないと言われ、同じ病院の小児神経内科に予約を入れてもらいました。

しかし予約がいっぱいで2か月後になってしまいました。
また睡眠時の状態をみるためには入院が必要のようで、
入院は2か月後の診察からまた後のことになると思います。

<娘の無呼吸の状態>
●1時間に4~5回くらい、15~17秒程度の無呼吸。
以前よりも少し無呼吸の時間が長くなっているように感じる。
無呼吸かどうかはお腹に手をあててお腹が動いているかどうかで判断。
●昼寝は現在全くしない。
●夜中に1回くらい起きることが多い。
●就寝10分以内くらいから始まることもある。
●無呼吸の後は苦しそうでもなく普通に呼吸が再開する。(少し大きめの呼吸になることもある)
●寝相は割と良くない。
●指を吸いながら寝ていることが多い。
●いびきはない。
●朝の寝起きは良いと思う。
●日中は元気がある。走り回っている。
●スッスッスーという感じで息を吸って吐いた後に無呼吸になることが多いが、大きく息を吸って吐いてをしなくても無呼吸になることもある。
●寝返りをした後に無呼吸になることもある。

<質問>なのですが、
【1】このまま様子見だけで2か月待っても大丈夫でしょうか。
  2か月待たずに別の病院で診てもらった方がいいでしょうか。
【2】娘の無呼吸は、程度で言うとどれくらいでしょうか。(軽度など)
【3】「このような状態があれば早急に受診した方がいい」というような症状がありましたら教えてくださると助かります。

大変申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。
(乳幼児/女性)

RCB Japan 先生
老人科/老人内科

RCB Japan先生

いびきのない無呼吸は一般的に中枢性といいますが、中枢性が常に中枢、つまり脳や神経による病気とは決まっていません。無呼吸の定義は10秒間呼吸がないことをいいますが、このくらいの異常はそんなに珍しくありません。成人では2分くらい止まる方もいます。30秒を超えない無呼吸は、決してよくはありませんが、あまり神経質にならなくてもよいと思います。脈泊や睡眠状態(脳波の段階)に応じて呼吸はかなり変動します。軽症かどうかは判断できませんせんが、あまり焦る必要はないと思います。早急に受信するポイントは、痙攣がおこる、失神する、窒息のような症状がおこる、などがひとつの目安だと思います。

みかんさん

ご返信をありがとうございます。

中枢性という聞きなれない無呼吸と、
同じような症状の他の方の質問のご回答に、いろいろな先生が"精密検査が必要"などと書かれていたりするので、とても不安を感じていました。
30秒を超えない無呼吸、つまり17秒程度である娘の無呼吸についても焦らなくてもいいということですね。
少し安心いたしました。
予約の日まで、あまり神経質にならずに様子をみたいと思います。

ところで早急に受診するポイントの1つとして挙げられている窒息ですが、
車の中で寝てしまった寝始めの時などに、いきなりむせたように咳をすることがあるのですが、これは窒息の症状とは異なりますか?
チャイルドシートの中での姿勢で、唾液がたまってむせているのかな?と思い気にしておりませんでした。

窒息の症状とは、具体的にはどのようなイメージでしょうか。
チアノーゼが出ていたり、目を覚ましても息ができないような感じの症状だと思っていたらよいでしょうか。

再度の質問となり申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

RCB Japan先生

窒息とは本当に程が詰まってしまうことをいいます。反射があって取り除けるものはことなります。ご質問の症状は少し違うように思います。詰まると呼吸できなくなるのであっという間に顔がつちけ色になります。苦しがりますので気付かないことはありません。あまり心配なさらないで下さい。

みかんさん

ご返信をありがとうございます。
窒息とは本当に詰まってしまい、呼吸ができなくて苦しがるのですね。
ご説明いただきありがとうございます。

あまり心配せずに、診察を待とうと思います。
本当にありがとうございました。

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