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5歳児の高熱と腹痛

質問者:しまもとみなせ さん
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5歳男児、高熱が収まらず頻繁に腹痛を訴えグッタリしています。

金曜日夕方から吐き始め、その日のうちに内科を受診。便秘によるものだろうということで、浣腸投与しました。
直後良便が出たのですが、その後も嘔吐は止まらず、20~30分置きに嘔吐をくりかえすので、救急センターを受診。
ナウゼリン坐薬を投与後、点滴して帰宅しました。
帰宅後数時間は良かったのですが、土曜日朝方からまた吐きはじめ、熱発。
小児科を受診し、血液検査しましたが特に気になる所見はないとのことで、やはり点滴後、パラセタとロペミン、整腸剤と書かれた白い粉薬を貰って帰りました。

夕方から嘔吐は止まり、食欲も少し出ておかゆを食べました。
一方で腹痛は収まらず、頻繁に痛みを訴えます。熱は日曜日朝には39.1度になりました。
左足が痛いと訴えるので、触ると膝下に少しですが浮腫がありました。素人観察では、浮腫はほかにはなく、痣や赤みなどもありません。

再度救急センター受診しましたが、浮腫やお腹の触診でも異常はなく、インフルエンザも陰性で、経過観察で帰宅。
以降、19時に39.9度まで熱が上がり、解熱剤投与後も現在40度を超えています。
時折腹痛を訴え、お腹は触るとパンパンに膨らんでいます。
トイレは三回ほど行き、固形物の混じらない草茶色の下痢をしました。
呼びかけると答えるので意識はあるようですが、寝言じみたことを言ったり、とにかくグッタリしています。

見ている以外にできることはありますか?
この際、救急車を呼んだほうがいいような場合というのは、どんな時ですか?
教えてください。
(10歳未満/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

感染性胃腸炎(ロタウイルス、ノロウイルスなど)の可能性があるでしょう。
嘔気や嘔吐や腹痛が治まれば、御茶、味噌汁の上澄み、イオン飲料、経口補水液(アクアライトORS、OS-1、など)などで、水分や塩分を補給しましょう。
泣いても直ぐに涙が出ない、舌や唇が乾燥する、眼が窪む、尿量が少ない、なら、脱水症のおそれがあるので、診て貰いましょう。

しまもとみなせさん

ありがとうございます。
水分はとれていますが、いろいろ気になることがあるので本日また受診します。

エベレスト 先生
小児循環器科

エベレスト先生

おそらく、おなかの風邪、胃腸炎ではないでしょうか?
水分はとれていますか?
とれていなくて、ぐったりしているのであれば、点滴した方がいいかもしれないですね。

しまもとみなせさん

ありがとうございます。
水分はOS-1 をよく飲んでいます。
グッタリしているのか単に眠いだけなのか、見分けが難しいです…おそらくは両方だと思いますが。

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

おそらく胃腸炎で説明つくと思います。
水分摂取をしっかりとりましょう。腹痛で眠れないなどあれば、再度受診されるとよいと思います。

しまもとみなせさん

ありがとうございます。
今は眠れているので様子見でしょうか…
時折『お腹がいたい』というわりに、トイレに行くと出るのはおしっこということがあります。
腎臓のほうは心配ないものですか?
オシッコの色は黄色です

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

感染性胃腸炎だと思います。
飲水ができなくてグッタリしているのであれば脱水の懸念があるので救急を受診をして下さい。

しまもとみなせさん

ありがとうございます。
一時過ぎにパラセタを再度投与しましたが、30分程度でおならをし、少し便が出てしまいました。
出たものの中に固形物はなかったのですが、効いているでしょうか?

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃先生

急性胃腸炎でしょう。水分はしっかりとれており副つううに耐えれるようならば様子見ても良いです。

しまもとみなせさん

ありがとうございます、時折愚図りながらもなんとか夜を越しました。
このまま回復してくれれば良いですが…

aaa 先生
小児科

aaa先生

胃腸炎で矛盾しない経過だと思います。
救急は、ぐったりした時や、腹痛がひどい時だと思います。

しまもとみなせさん

ありがとうございます、なんとか夜を乗り切りました。
本日また受診します。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

胃腸炎と思います。水分がしっかり取るようにしましょう。取れないようなら本日受診してください。

しまもとみなせさん

水分はとれていますが、足を痛がるのが気になります。
本日受診しようと思います、ありがとうございました。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

胃腸炎でしょうか。
水分が取れずぐったりしているようであれば救急を受診してください。

しまもとみなせさん

ありがとうございます、水分はOS-1 を良く飲むので大丈夫だと思います。
今日はおさまると良いのですが

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