Q

チック症でしょうか。咳払いがすごいです。

質問者:のなすび さん
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10才(小4)の息子の咳について質問させていただきます。

12月より咳が長引き総合病院の小児科を紹介され受信しました。レントゲンをとり異常がなく、喘鳴もなく、以前咳喘息と診断されて処方されたアドエアやキプレスを服用しても咳が取れなかったため、喘息ではなく感染症からきている咳であるとの診断でした。マイコプラズマ、百日咳の検査は陽性でした。
先生がおっしゃるには、喘息の子の苦しみ方は息子の苦しみ方なんかとは全然比べ物にならないそうです。

咳自体は以前、他院で癖からくるものと診断されたことがあります。

今回ご相談したいのが、この咳が最近咳払いに変わりしかもひっきりなしに、まるでしゃっくりが出るかのように出ていることです。たまに咳らしい咳もでます。今日あたりから痰が絡んでいる様子でありますが、たいてい空咳が出ています。

現在朝夕2回インタールとメプチンの吸入を続けて1か月ほどたちますが、吸入が終わった直後もそのしゃっくりのような咳払いと空咳は出ています。
咳払いはのどから首の付け根のくぼみあたりがけいれんしているような
感じで出ているように見受けられます。

本人も息苦しさやもっと下の気管支や肺のあたりからの咳、咳払いではないといいます。

夜、寝ている間はあれだけ昼間ひっきりなしに出ている咳払いがぴたりと止まっています。たまに咳をする時がありますが、ひどくありません。

本人は学校にいるときのほうがたくさん咳払いが出ると言っています。

去年引っ越しをしてきて学校が変わったり、兄弟が下に二人もいたり、習い事なども熱心にさせてしまったりしていましたが、やはりストレスから咳がでているのでしょうか。

ご相談に乗っていただきたくよろしくお願いします。
(40代/女性)

しば犬 先生
小児科

しば犬先生

こんばんは
チックの可能性が高いと思います。
喘息や気管支炎での咳は、夜間に強くなることが一般的なので、
お子さんの症状からはチックだと思います。

チックはストレスで増悪します。
引っ越しなどの環境の変化はしばしば原因になります。
基本はチックの症状を無いものとして周囲が振る舞うことです。
授業中に友達から指摘されるなど、お子さんの生活に影響がある場合や、
長引いている場合には、小児科、できれば小児神経専門の先生に
一度相談した方がいいと思います。

のなすびさん

しば犬先生、ありがとうございます。
昨日ですが、夜寝ている間は全然咳や咳払いがない状態です。

起きている間は朝からずっと咳ばらいをしていて、どうしても私が気になって
仕方がなくて本当に苦しくないのかとかいろいろ聞いてしまっていました。
咳払いはないものとして接していこうと思います。

学校の様子も先生に相談して聞いてみます。
総合病院の小児科の先生にもチックのことを相談してみます。
ありがとうございました。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

確かに心因性の咳、咳チックの可能性があります.

まずは、よく話を聞いてあげ、共感し、受け入れてあげることだと思います.

児童心理を専門にしてる、小児科、精神科への受診をおすすめします.

のなすびさん

さるるるる先生ありがとうございます。チックの可能性もあるんですね。次回、総合病院の受診が月末ですので今のままの調子でしたら相談してこようと思います。ありがとうございました。児童心理という言葉を初めて知りました。ありがとうございます。

さるるるる先生

児童心理、児童精神、
総合病院の小児科や精神科にある場合が多いです.
そこでの、臨床心理士との面談なども効果的と言われてます.

のなすびさん

ありがとうございます。臨床心理士さんとの面談も希望できそうであれば希望したいと思います。

一期一会 先生
精神科

一期一会先生

引っ越してきてから咳が多いようであればシックハウス症候群の可能性もあるかもしれませんね。

のなすびさん

一期一会先生
昨夜は一番にお返事いただきありがとうございました。こちらもお礼の返信をしたつもりでおりましたが今空欄になっており大変失礼なことになっていると反省しております。
シックハウスのことは全く考えておりませんでした。築11年の家にすんでおりますが、今まで住んでいた社宅と違い気密性が高いそうです。今日は雨が降ってしまったので明日子供の部屋を窓全開で掃除しようと思います。
シックハウスの可能性ことを気づかせてくださってありがとうございました。

一期一会先生

お大事にしてください。また何かあればいつでもご相談くださいね。

のなすびさん

ご親切にありがとうございました。またよろしくお願いします。

うし 先生
内科(循環器)

うし先生

マイコプラズマはもう治癒したと思いますが、百日咳の咳は文字通り3ヶ月以上続くものですよ。

のなすびさん

うし先生ありがとうございます。そうですか。百日咳の検査の結果が分かったのが2月の中頃でした。ということは大体3か月ほど、5月ぐらいまで続くかもしれないということですね。それで主治医の先生は吸入を継続するようにおっしゃってるんですね。子供は朝学校に行く前など吸入を嫌がりますが、それでもやっぱりちゃんとやらせようと思います。

うし先生

お大事にしてください。

のなすびさん

ありがとうございました。またよろしくお願いします。

aaa 先生
小児科

aaa先生

ストレスで咳がでるという可能性もあります。
寝ているときは、咳が出ないのですよね?

のなすびさん

aaa先生 ありがとうございます。
そうなんです。あれだけ起きている間ひっきりなしに出ている
咳払いは、寝ている間ぴたりと止まってしまいます。

aaa先生

検査して、何も見つかっていないので、チックの可能性は高いと思います。

のなすびさん

ありがとうございます。チックかもしれないですね。3週間後の診察の時に先生に相談してみます。ありがとうございました。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

シックハウス症候群、またストレスによる咳と考えられますよ

のなすびさん

たけぽん先生ありがとうございます。
シックハウス症候群のことは考えてもみませんでした!!以前は社宅に住んでおり環境が今よりは悪かったもので、全然そのことは考えてませんでした。そういえば、長男の部屋の床は掃除機をかけますが、それ以外は本人に任せているので、ほったらかしになっています。明日掃除します。ありがとうございました。

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