Q

心血管イベントにおけるARBとACEの効果比較

狭心症のためCa拮抗薬と、ARB(オルメテック)を服用し、至適血圧に保たれていますが、動脈硬化が相当進んでいるので、心血管イベントを恐れています。そこでABRをエビデンスのはっきりしているACEに変更してはどうかと思っていますが、ONTARGET試験等では両者の効果は同じであるという結果が出ているようです。ただ、心筋梗塞二次予防ガイドライン(2011年改訂版)では「ARBはACEに似て非なるもの」という言い方で、ACEを強く評価しています。ACEの空咳などの副作用は別にして、両者に差はあるのか、あえていうほどの差はないのか、先生方の感触をご教示下さい。
(70代以上/男性)

質問者:SIXTY さん

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総合内科医A 先生

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