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舌小帯短縮症

質問者:あきりんこ さん
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生後6ヶ月の息子の事です。
息子は舌小帯短縮症です。
成長曲線は問題なく離乳食も母乳も飲めていますが今後発語とかちゃんと出来るのか不安があります。
もし手術が必要ならいつ頃どんな手術が必要なのですか?
それに伴うリハビリなども必要でしょうか??

切るリスクと切らないリスクの両方を教えていただけるとありがたいです。
お願いします
(乳幼児/男性)

各務 先生
小児リハビリテーション科

各務先生

哺乳ができていれば早めに手術することは減ってきました。
舌の先を使う発音が上手にできないようであれば手術を考えます。
時期的には4歳ぐらいから学校に上る前までにすることが多いです。ハサミやメスで切って縫う方法と、レーザーで切る方法があります。麻酔はお子さんが大人しくできるかどうかで、全身麻酔になることもあります。
一般的にはリハビリは必要ありませんが、切ったあと発音が上手にできなければすることもあります。

あきりんこさん

詳しい説明ありがとうございました。
4歳ぐらいまでですね。少し様子を見ようと思います。
春から保育園に通うのですが…そこの保育士さんに『いつ切るの?』と聞かれ凹んでました。
ありがとうございました。

各務先生

保育園の先生の知識は遅れているのでしょう。
発音に影響が出るとするとサ行、ラ行です。
発音が悪かったとしても、舌小帯短縮症のためなのかの判断が必要ですので、できれば言語聴覚士のいる口腔顎顔面外科や耳鼻科で相談なさると良いと思います。

あきりんこさん

返信ありがとうございます。
サ行とラ行が難しいんですねー

息子は総合病院で出産したのでそこの口腔外科か耳鼻科に時期が来たら相談してみようと思います。
ありがとうございました

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

昔は良く赤ちゃんの舌小帯を手術していた(ハサミで切って、縫い合わせる)ようですが、最近は殆ど行いません。体重が順調に増えているようなら、まず、必要ないと思います。
切るリスクは麻酔のリスクくらいです。切らないリスクは構音障害が出るかもしれないということになりますが、切る必要のある子はまずいません。
リハビリはいらないです。

あきりんこさん

返信ありがとうございます。
では今すぐではなく様子を見ようと思います。
構音障害がイジメられたりしたらと思うと手術も考えてしまいますね。

ぷきのり先生

私が耳鼻科医になって20年近くで研修医のときにみた1人だけです。
教科書に載っている簡単な手術ですが、することはまずないです。
今のご時世でもどんどんやっているような病院があるなら時代錯誤だと思います。

あきりんこさん

なるほど。そうなのですね。
保育園の保育士さん(おばあちゃんに近い年齢)に『これ切るんでしょ?かわいそうだよ』って言われて気にしていたのですが…その保育士さんの年齢もなるのかな…と今思ってしまいました。
今は母乳も上手く飲めてますし離乳食もモリモリ食べているので考えないようにします。
ありがとうございました。

ぷきのり先生

昔の感覚で言ったのでしょう。もし、本当に手術をしたほうがいいくらいの状態のようなら、健診や小児科受診の時に必ず言われますよ。
また、何か気になることがありましたら、ご質問下さい。

あきりんこさん

そうですよねー
すごく納得しました。
わかりやすく丁寧に教えて頂いてありがとうございました。

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

手術は必要ありません。舌小帯短縮症についてはいろんな意見がありますが、いたずらに不安を煽って無駄な治療を行うグルーブがあるというのが一般的な理解です。小児科の専門医に相談されると良いでしょう。ほとんんどに小児科医は手術を勧めないと思います。

あきりんこさん

返信ありがとうございました。
通ってる小児科の先生にも検診の時に『今は切る人いないから大丈夫だよ』と言われました。
それで安心してたのですが…春から通う保育園の保育士さんに『いつ切るの?かわいそう』と言われてしまい気にしていました。

今度保育園に行ったら『今は切らないんですよ。』と説明したいと思います。

将来発語などには影響はないのでしょうか??

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

最近は、哺乳が良好ならすぐには手術しない事が多いです.
発音、構語に支障が出たときに手術するようです.

あきりんこさん

返信ありがとうございます。
もし手術となればどちらの科に行けばいいのですか?小児外科ですか?口腔外科ですか?形成外科ですか?

さるるるる先生

耳鼻科か、歯科口腔外科だと思います.

あきりんこさん

返信ありがとうございます。
わかりました。
その時期が来たら受診してみようと思います

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

手術自体は簡単なものですがミルクも飲めているならしばらく様子をみてもよいとおもいます。

あきりんこさん

返信ありがとうございます。
新生児の頃はおっぱいを飲むのが下手で…私の乳首がよく切れて痛かったです。泣きながら授乳してました。
しかし最近は上手に飲めるようになりましたし離乳食も食べています。

最近はマンマなどの喃語も話すようになって来ました。
今後発語などに影響が出たりすることはあるのでしょうか?

masatochan先生

発音に問題がでる可能性はありますがその時点での治療でも遅くありません。

あきりんこさん

返信ありがとうございました。
それからでも遅くないのですね。
わかりました。
長い目で見ていこうと思います。
ありがとうございました。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

aaa 先生
小児科

aaa先生

最近は、しばらく様子を見ることが多いです。

あきりんこさん

返信ありがとうございます。
しばらく様子を見て…やっぱり手術必要かも?ってなる時はどんな時ですか?
うまく発語が出来ない時でしょうか?

aaa先生

しっかり言葉が話せるようになって、リハビリをしてもだめな時だと思います。

あきりんこさん

なるほど。そうなのですね。
息子は6ヶ月なのでまだまだ長い目で見て行こうと思います。ありがとうございました

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