Q

赤ちゃんの直接ビリルビンの高値について

2月の初めに生まれた男子です。産まれたときから黄疸がでており、1ヶ月健診で値が引っ掛かって光線治療を受けました。その時ビリルビンの値が20から15になり退院しましたが、その後も白目や肌が黄色いのが気になり小児科を受診しました。
血液検査の結果総ビリルビンは16、直接ビリルビンが1.48で総合病院に紹介してもらうことになりました。肝機能は正常だそうです。
混合栄養で体重は1ヶ月で3500から5000グラムに増えており、便の色は特に薄いことはなく山吹色に見えます。
なんの病気の可能性がありますでしょうか。
総合病院受診まで心配で質問させていただきました。
よろしくお願いします。
(40代/女性)

質問者:あき さん

小児科医30年
小児内科

小児科医30年

総ビリルビンが高いときには、直接ビリルビンも高めになります。基本的には間接ビリルビンが高いので、まず母乳性黄疸と考えられます。私は総合病院に紹介しません。まず正常と考えます。1ヶ月での光線療法も全く無意味です。よくわかりませんが不思議です。

あきさん

ありがとうございます。総合病院を受診したら総ビリルビンは変わらずでしたが、直接ビリルビンはさがっており様子見になりました。総合病院の先生も血液検査の結果は特別悪い印象はないとのことでした。
何事もなくこのまま黄疸が薄くなってくれるのを祈ります

かずえもん
一般内科

かずえもん

直接ビリルビンが高値であるのであれば先天性胆道閉鎖症などは心配です。他では新生児肝炎などでも直接ビリルビンが上昇することもありますね。

あきさん

ありがとうございます。
総合病院を受診したら総ビリルビンはそのままでしたが直接ビリルビン値は下がり、とりあえず今のところ様子見で、四月に再血液検査をして確認することになりました。

かずえもん 先生

また何かあれば相談をしてくださいね。

たけぽん
小児内科

たけぽん

直接ビリルビンは2以下であれば大丈夫かと思われますが、新生児肝炎は鑑別と思われます

あきさん

ありがとうございます。
総合病院で診てもらったら総ビリルビンは変わらず高いものの直接ビリルビンは下がったので様子見になりました。

aaa
小児科

aaa

直接ビリルビンが高いので、先天性胆道閉鎖症が心配なのだと思います。

あきさん

ありがとうございます。総合病院を受診したら総ビリルビンは変わらずでしたが、直接ビリルビンはさがっており様子見になりました。

eri0620
不妊治療婦人科

eri0620

肝炎でしょうね。胆道閉鎖は可能性が低いですね。

あきさん

ありがとうございます。総合病院を受診したら総ビリルビンは変わらずでしたが、直接ビリルビンはさがっており、様子見になりました。

オカメ
一般内科

オカメ

新生児肝炎はチェックが必要と思われます。

あきさん

ありがとうございます。総合病院を受診したら総ビリルビンは変わらずでしたが、直接ビリルビンはさがっており様子見になりました。肝臓の値も普通だそうで一安心しました。。

オカメ 先生

お大事に。 

さるるるる
小児科

さるるるる

体質性黄疽も見極めになると思います.

あきさん

ありがとうございます。総合病院を受診したら総ビリルビンは変わらずでしたが直接ビリルビンはさがっており、様子見になりました。
体質黄疸とは体質としてビリルビンが高めということでしょうか。そうであれば主人がもともとビリルビンが高めと以前に内科で言われており似たのかもしれません。

さるるるる 先生

その通りです.体質的に遺伝性もあると言われてます.
多いのは、Gilbert病といって、大人でビリルビン値が2くらいで、健診などで、軽度上昇ってなる事が多いです.
疲れ、体調で上昇することがあり、眼球結膜が黄色っぽく見えることもあります.
ただ、このビリルビンによって、体に何か悪い影響が出ることはないと言われててます.

精密に関しては、小児科で相談されてください.

あきさん

詳しいご返信ありがとうございます。
再検査の日まで自宅で様子を見ておりますがまだまだ顔、白目は黄色いです。
体質や母乳性など深刻ではない事でありますようにと祈っています。

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