Q

生後4ヶ月 頭囲について

質問者:わら さん
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生後4ヶ月の娘ですが、身長57 体重6500 頭囲40.2 と身長が低く頭が大きいように思いますがどうでしょうか?
出生時、1ヶ月検診、2ヶ月に測ってもらった時は発達曲線の下の方で、出生時から10センチ大きくなっています。
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

>生後4ヶ月の娘ですが、身長57 体重6500 頭囲40.2 と身長が低く頭が大きいように思いますがどうでしょうか?
生後4カ月の女児で身長57cmはマイナス2SD以下(低身長)、体重6500gはほぼ平均、頭囲40.2もほぼ平均でしょう。
http://www.mominokiclub.com/tool/pdf/oudan/oudan_girl_0-2k.pdf
身長の伸びを経過観察して貰うと良いでしょう。

わらさん

返信ありがとうございます。
そうですね。
出生時から46センチと小柄で、4ヶ月で11センチ伸びたのですが、体重や頭囲に対し低いですね。
経過観察をしたいと思います。

yanagimd先生

身長がマイナス2SD以下だと、子供さん100人を身長が低い順に並べた場合、前から2~3番以内になります。
低身長の児童の10~15%は、成長ホルモンの分泌不足が原因なので、下回るようなら、検査して貰うと良いでしょう。
発達が遅れている、いつも口を開けて大きな舌を出している、便秘が酷い、ならば、早目に診て貰いましょう。

わらさん

詳しい説明をありがとうございます。
成長ホルモンの不足とは検査をすれば今からでもわかるのでしょうか?
4ヶ月検診では太もものシワの位置が違うことを指摘されましたが、それ以外は異常なしでした。
また予防接種の時に、かかりつけの先生に相談してみます。

yanagimd先生

成長ホルモンの分泌に異常がないか調べる負荷試験(成長ホルモン分泌刺激試験)は、外来では、2~3歳以降でないと行えないでしょう。
まずは、ソマトメジン-C(IGF-I)を測定して貰うと良いでしょう。
ソマトメジン-Cは、成長ホルモンの刺激により肝臓などで作られ、成長促進作用、インスリン様作用、細胞増殖作用を示します。
赤ちゃんの大腿の皺の数は、左右で異なることが多いです(皮下脂肪の厚さが左右の脚で異なります)。

わらさん

ありがとうございます。
私も主人も身長が低い方なので、遺伝もあるのかと思ってました。
かかりつけの先生と相談をし、検査なども考えて行きたいと思います。

yanagimd先生

最終身長は、男児=(父の身長+母の身長)÷2+6.5cm、女児=(父の身長+母の身長)÷2-6.5cmと言われます。
成長ホルモンの分泌が悪いとしても、治療を急ぐ必要はないので、成長曲線をどんどん下回るようなら、検査して貰うと良いでしょう。

わらさん

そうですね、焦らず経過観察していきます!
体重の増えは良すぎるくらいなので、身長も伸びてくれたらいいなぁ〜と見守って行きます。
お忙しい中、本当にありがとうございました!

yanagimd先生

体重の増えは順調なようなので、母乳やミルクは足りているのでしょう。

けいは 先生
循環器内科

けいは先生

頭囲は測り方によって誤差が出ると思いますので、発達曲線の中に入っていれば問題無いと思います。3−4ヶ月検診がまだでしたらその時に聞いてみるとよいでしょう。

わらさん

4ヶ月検診では何も指摘されなく、後から頭囲がやけに大きくなってるなと気付きました。
発達曲線の中には入ってるので、経過を見ていきたいと思います。
ありがとうございました。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

元々の体重、身長、頭囲はいかがですか?
身体計測では、とくに身長と頭囲は測定誤差が出やすい項目です。
今の胸囲も教えてください。

わらさん

返信、ありがとうございます。
出生時は身長46 頭囲30
今の胸囲は42.7です。
自分でも測り、頭囲は誤差はないようですが、身長は59センチはあるかなぁとも思います。

くまもん先生

お返事ありがとうございます。
身長はお母さんのおっしゃる通り、不確定な値だと思います。次の検診をお待ちください。
頭囲は胸囲と同じ位が正常ですので、頭が大きいこともありません。

わらさん

そうですね、次の検診を待ちたいと思います。
ありがとうございました!

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

いずれも成長曲線の正常範囲内に入っています。頭囲も別に大きくないと思います。
特に問題ないと思いますがどうでしょうか?

わらさん

発達曲線内ですが、身長のわりに頭囲が大きいように思いました。
測る人によって誤差もあるかと思うので経過観察をしていきたいと思います。
ありがとうございました。

aaa 先生
小児科

aaa先生

生後4か月ぐらいだと計測によって、誤差が大きいので、
この先も計測を続けてどうか?
という感じだと思います。

わらさん

自分でも測り、頭囲には誤差はあまりないようですが、身長は59センチくらいはあるように思います。
生後2ヶ月に測ってもらった時より、かなり大きくなっているのが気になりました、
また自分でも計測をし、経過を見ていきたいと思います。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

発達曲線の中での推移はどうなのでしょうか。極端にずれなければ問題はないと思いますね。

わらさん

返信、ありがとうございます。
身長、頭囲共に出生時〜生後2ヶ月までは発達曲線の下の方でした。
今は身長が下の方で、頭囲は真ん中くらいです。
急に大きくなったのではないかと気になり、相談させてもらいました。

かずえもん先生

また何かあれば相談をしてくださいね。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

少し頭は大きいですが、発達に問題なければ、大丈夫です

わらさん

わかりました。
ありがとうごさいました。

わらさん

わかりました。
ありがとうございました。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

今の時点では、これからの経過でいいと思います.

わらさん

わかりました。
ありがとうございました。

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