Q

骨盤レントゲンによる胎児への影響について

質問者:ぽんでらいおん さん
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現在3歳の子供がいます。

その子が妊娠39週くらいの時に骨盤のレントゲンを2枚撮りました。私は背が低いので、赤ちゃんが骨盤を通れるかどうか診るという事でした。レントゲンの影響が心配だったので、撮りたくないと伝えたのですが、念のためにと結局撮る事になりました。

レントゲン後にやはり心配になり、色々と自分なりに調べて奇形などの心配はなくなったのですが(実際何事もなく産まれてきましたし)欧米では小児がんの影響が考えられているとの事で、それがずっと気になっていました。

もし、何らかの病気になるリスクが上がるのなら、事前に検査をしたりする事で、発症を防ぐ事などが出来るのではないかと思うのですがどうでしょう?

ずっと不安になっている訳ではないのですが、たまにふと思い出して不安になったりする事があり、何だかもやもやしたままです。

もちろん考え過ぎだという事は分かっているのですが、骨盤レントゲンによりリスクが上がる病気があれば教えて頂ければと思います。また事前に何かしらの検査を受ける事で、病気の発症を遅らせる、もしくは防ぐ事は出来るのでしょうか?
(30代/女性)

つむつむ 先生
放射線診断科

つむつむ先生

リスクを考えないといけないのは発癌です。
癌の早期発見となると、人間ドックかと思いますが、小児への検査としてはやりすぎでは、と思います。

胎児への検査による被曝の影響ですが、研究するには、対象となる胎児の数が少なすぎて、検証できないんじゃないかと思います。

小児だと、海外の研究でCTにより発癌リスクが上昇する、というデータがあります。18万人を対象にした大規模な研究で、リスクは若干上昇するだろう、という結果でした。

発癌リスクが上がるとしても、そんなに上がるわけではないと思うので、あまり気にされなくてよいと思いますよ。

ぽんでらいおんさん

専門的なご回答ありがとうございます。
リスクがあるのはやはり発癌なのですね。早期発見するなら人間ドックとの事で、まず検査は無理そうですね。血液検査などで発見出来るならもう少し大きくなってから検査してみても良いかなぁと思っていたのですが…。

ちなみに海外での研究で「リスクが若干上がる」というのは妊娠初期でのレントゲンによるものでしょうか?妊娠時期は関係ないのでしょうか?もしくは妊娠期ではなく、小児時期にレントゲンをした子供が対象の研究なのでしょうか?

つむつむ先生

18万人の研究は、妊娠している間(胎児)ではなく、出生後のこどもたちのデータです。その研究では幼いほど、CTによる発癌リスクは高くなる、という結果でした。非常に大規模な研究なので、おそらく小児に関しては、発癌リスクは上がります。成人だとCTなどの少ない被曝による発癌リスクは確認されていません。

胎児期ですが、100%影響がないとはいえないのですが、小児がんになる確率は99%ないです。胎児では、発癌リスクが上がるだろうという研究もあるし、影響ないだろう、という研究もあります。上がったとしても、小児がんの罹患率は元々非常に少ないので、ぽんでらいおんさんのお子さんが小児がんになる確率は99%ないです。

ぽんでらいおんさん

お忙しい中、詳しいご回答ありがとうございます。

胎児期よりも小児期の方が被曝での発癌リスクは上がるのでしょうか?素人のイメージ的には胎児期の方が影響がありそうですが…。
ただ、研究でもはっきりとした結果が出ていないとの事なので、何とも言えない所なのでしょうね。

ちなみに、つむつむ先生が胎児期での被曝で小児癌になる確率が低いと仰っているのは後期に2枚という私の場合での事ですか?それとも、そもそも胎児期での被曝では発癌のリスクが低いという事なのでしょうか?

とにかく、とても勉強になりました。また、小児癌になる可能性が99%との事でとても安心しました。
色々と教えて頂き、本当にありがとうございます。

つむつむ先生

胎児期の方が小児期よりも発癌リスクが上昇する、という研究結果はないです。

胎児期の被曝での発がんリスクは、広島・長崎の原爆データや、レントゲンやCT・RIなどの被曝を伴う検査で、
検証されています。検証された患者さんの数が少なく、まだ、胎児に関しては確定的なことはいえないです。発癌リスクは上がらない、という研究もあれば、上がらなかったよ、という研究もあります。ただ、発がんリスクが上がった、という研究でも、そのリスク上昇はわずかです。

少ない放射線被曝だと、人体は遺伝子への影響を修復する機能があるのと、放射線ホルミシスといって少量の放射線被曝であれば免疫を高めるのではないかという仮説もあります。少ない被曝の影響を検証するのは難しいです。

ぽんでらいおんさん

確かに少ない被曝の影響を検証するのは難しそうですね。

ですが、リスク上昇が考えられる研究でも上昇率が僅かとの事で安心出来ました。漠然と大丈夫と言われるより、研究結果を踏まえて説明して頂いたので大分納得出来ました。

また、専門家からの視点で色々と教えて頂けてとても嬉しかったです。ありがとうございました。

つむつむ先生

画像に関するご質問でしたらいつでもお待ちしています。

ぽんでらいおんさん

本当にありがとうございました。

とても詳しく丁寧に色々な事を教えて頂けて本当に嬉しかったです。質問して良かったです。

また何かありましたらよろしくお願いします。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

ぽんでらいおんさん、こんばんは。
実際には影響ないと思います。
欧米と日本では骨盤の大きさも使用されている機械も異なりますので、同じ条件での比較が必要と思います。
患者さんを不安にさせるのは、あまりようありませんから、先生はもう少し説明した方が良かったと思います。
お大事にしてください。
ご質問ありがとうございました。

ぽんでらいおんさん

欧米と日本では色々と条件が違うのですね。素人が少し調べたくらいではよく分からなくて…
ご回答ありがとうございました。

ななみこ先生

ぽんでらいおんさん、お返事ありがとうございます。
また、何かございましたら、ご質問をしてくださいね。
お大事にしてください。

ぽんでらいおんさん

はい。ありがとうございました。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

妊娠初期でなければ被曝による癌のリスクはありませんしレントゲン2枚なら線量的にも全く問題ありません。

ぽんでらいおんさん

被曝により癌のリスクが上がるかもしれないのは妊娠初期なのですね。原発の放射能問題の時のイメージで漠然と不安になっていました。
ご回答ありがとうございました。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

器官形成期の妊娠初期のレントゲン検査ではありませんので心配はいりません。

ぽんでらいおんさん

ご回答ありがとうございます。
欧米では小児がんのリスクが上がると言われていると思うのですが、それは妊娠初期でのレントゲンによるもの、という事でしょうか?

雪国の画像診断医 先生
放射線科

雪国の画像診断医先生

レントゲンの被曝量は非常に少ないので胎児への影響はありませんよ。

ぽんでらいおんさん

原発の時に被ばくが大変話題になったので、色々と違いはあれど、漠然と不安に思ってしまっていました。
ご回答ありがとうございました。

雪国の画像診断医先生

どういたしまして。
ご不明な点がありましたら、またご質問ください。
お大事にしてください。

ぽんでらいおんさん

はい。ありがとうございました。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

問題ないと思いますし事前に検査というのもされないと思います。

ぽんでらいおんさん

ご回答ありがとうございます。
欧米では小児がんのリスクが上がると言われていると思うのですが、そのあたりはどうでしょう?

ピーちゃん 先生
整形外科

ピーちゃん先生

国際基準でもレントゲン2枚くらいの線量は問題ないはずです

ぽんでらいおんさん

ご回答ありがとうございます。
発癌リスクが上がるのは、レントゲンの枚数がもっと多い場合という事ですかね。そうだと少し安心出来ますね。

新城市民病院 中村 一平 先生
一般内科

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中村 一平先生

被曝量は極僅かのため、特に問題はないと思います。

ぽんでらいおんさん

分かりました。ご回答ありがとうございました。

中村 一平先生

お役に立ててよかったです。
お大事にして下さい。
また何かご質問がありましたら、いつでもお気軽にご相談下さい。

ぽんでらいおんさん

はい。ありがとうございました。

中村 一平先生

わざわざ御返信ありがとうございました。
今後とも宜しくお願いします。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

特に問題ないと思います。心配されないでください。

ぽんでらいおんさん

ご回答ありがとうございます。

原発の時に被ばくが大変話題になったので(あちらは甲状腺癌でしたが…)、色々と違いはあれど、漠然と不安に思ってしまっていました。

ちなみに小児ならレントゲンで発癌率は上がるのですよね?その考え方だとやはり胎児でも多少は発癌率が上がりそうですか?

明確な研究結果が出ていないようなので、推測になるかとは思いますがどうでしょう?

お手伝い先生

実際にリスクが上がることが証明されております。

ぽんでらいおんさん

ご回答ありがとうございます。

「胎児」でもリスクが上がる事が証明されているという事でしょうか?
それでも大丈夫という事は「妊娠後期」だったからという事でしょうか?

お手伝い先生

胎児では証明されてないです。生後です。

ぽんでらいおんさん

生後ではやはりリスクは上がりますよね。
だとやはり胎児でも上がりそうなイメージですね。
ただ、被ばく量が少ないから大丈夫そうという事ですかね。

お手伝い先生

量が少なければリスクは少ないです。

ぽんでらいおんさん

分かりました。ありがとうございました。

aaa 先生
小児科

aaa先生

通常のレントゲンであれば、問題ないと思います。

ぽんでらいおんさん

ご回答ありがとうございます。
原発の時に被ばくが大変話題になったので(あちらは甲状腺癌でしたが…)、色々と違いはあれど、漠然と不安に思ってしまっていました。

ちなみに小児ならレントゲンで発癌率は上がるのですよね?その考え方だとやはり胎児でも多少は発癌率が上がりそうですか?

明確な研究結果が出ていないようなので、推測になるかとは思いますがどうでしょう?

aaa先生

NICUに入った子供は、毎日のようにレントゲンを取りますが、
特別大きな問題はないと思います。

ぽんでらいおんさん

NICUに入った子供はよくレントゲンを撮るのですね…知りませんでした。それでも大きな問題はないと感じる程度の上昇率ということですね。
分かりました。ありがとうございました。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

被曝量は少ないです.
大丈夫だと思います.

ぽんでらいおんさん

ご回答ありがとうございます。
ちなみに海外ではリスクがあると言われていると思うのですが、日本では問題ないと言われている根拠が分かれば教えて頂ければ嬉しいです。海外と日本の差は何なのでしよう?

さるるるる先生

海外でのリスクは聞いたことありませんでした.

ぽんでらいおんさん

そうですか…確かな情報ではないので、私もよく分からないのですが…。

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

こんばんは。
特に問題はないでしょう。

ぽんでらいおんさん

分かりました。ご回答ありがとうございました。

えりお先生

どうぞお大事になさってください。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

発症を防ぐ方法はありません。

ぽんでらいおんさん

ご回答ありがとうございます。
小児癌は早期発見でも発症は遅らせたり防ぐ事は出来ないという事ですかね。

ゲン先生

早期発見したということはすでに癌を発症していることになります。

ぽんでらいおんさん

なるほど。確かにそうですね。発症は防げないとの事ですが、早期発見により進行を遅らせたり、症状を改善させたりする事が出来るのですかね?

小児癌は種類が多いのでこの質問に対する返答は難しいですかね?またそもそも早期発見するには画像診断などのしっかりした検査が必要みたいなので、自覚症状がない場合は検査自体行えないので、早期発見うんぬんではないですかね(^_^;)

ゲン先生

39週でしたらあまり心配はないでしょう。

ぽんでらいおんさん

分かりました。ありがとうございました。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

まず問題ないと思いますよ。

ぽんでらいおんさん

ご回答ありがとうございます。
欧米では小児がんのリスクが上がると言われていると思うのですが、そのあたりはどうでしょう?

ティーゲル 先生
産婦人科

ティーゲル先生

問題は無いと思います。

ぽんでらいおんさん

ご回答ありがとうございます。
ちなみに妊娠後期だから問題ないのでしょうか?奇形のリスクは妊娠期によると思うのですが、発癌に関しては妊娠時期は関係ないような気がしたのですが…。
被曝量が少なくても妊娠初期なら発癌のリスクは上がるのでしょうか?

ティーゲル先生

後期だからと被曝線量が少ないのと両方です。
最近のレントゲン撮影は、被曝線量が少なくなってきているので、長期予後の調査で白血病等の発症が、撮影しなかった人と比べて同等である事が実証されています。
ただ、イギリスでは、それでも被曝線量を減らす為に、骨盤レントゲン検査はしません。
日本では、医療訴訟において、レントゲン検査をせず経験だけで診断すると敗訴するので、疑わしきは検査するとなっています。
日本の法律の世界では、安全であるという決めつけがあるので、医師といえども逆らえないのです。
また、骨盤のレントゲン撮影をしないと、児頭骨盤不均衡の診断はできないという事になっているので、医師といえども逆らえません。

ぽんでらいおんさん

色々な事情があるのですね。
医療訴訟になると困るのですぐにレントゲンを撮りたがると聞いた事がありますが、本当だったのですね。
日本らしい考え方ですね(^_^;)
色々と教えて頂き、すごく勉強になりました。
本当にありがとうございました。

ティーゲル先生

お大切になさってください。

ぽんでらいおんさん

はい。ありがとうございました。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

問題ないと思いますよ。

ぽんでらいおんさん

ご回答ありがとうございます。
欧米では小児がんのリスクが上がると言われていると思うのですが、そのあたりはどうでしょう?

しるふぃーゆ先生

まず問題ないですよ。心配要りませんよ。

ぽんでらいおんさん

ご回答ありがとうございます。
海外と日本の差は何なのでしよう?

しるふぃーゆ先生

リスクがあるのは妊娠初期の被ばくだけです。
帝王切開をする場合は、術前に腹部のレントゲンを撮ることもありますよ。

ぽんでらいおんさん

妊娠時期の被ばくで問題が出るのは奇形だけかなと思っていたのですが、発癌に関してもそうなのですね。私は後期だったので、大丈夫そうですね。安心しました。ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

ぽんでらいおんさん

はい。ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

問題ないと思います。

ぽんでらいおんさん

分かりました。ありがとうございました。

オカメ先生

お大事に。  

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

問題ありません。

ぽんでらいおんさん

分かりました。ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

問題ありません。

ぽんでらいおんさん

ご回答ありがとうございます。
欧米では小児がんのリスクが上がると言われていると思うのですが、そのあたりはどうでしょう?

あば先生

問題ないと思います。

ぽんでらいおんさん

ご回答ありがとうございます。
ちなみに海外ではリスクがあると言われていると思うのですが、日本では問題ないと言われている根拠が分かれば教えて頂ければ嬉しいです。海外と日本の差は何なのでしよう?

あば先生

妊娠39週くらいでレントゲンを2枚撮っただけでリスクが上がるなんてデータは聞いたことがありません。
何の情報ですか?
医学的根拠のある情報ですか?

ぽんでらいおんさん

医学的根拠は分かりません。なので、こちらなら医学的根拠のある情報が得られるかと思って質問させて頂きました。
妊娠時期によってリスクが変わってくるのか、妊娠期全般において、レントゲン2枚ではリスクが変わらないのか、海外と日本での考え方の違いは何なのか、その辺りの回答を頂ければ幸いです。

あば先生

欧米ではリスクと考えられてるという話自体を聞いたことがありません。
妊娠後期にレントゲン2枚程度の放射線によって小児ガンのリスクになるという話はどこから聞いたのかを教えてもらえますか?
テレビでやってたとか、新聞や雑誌に載ってたとか、ネットに書いてたとか。

ぽんでらいおんさん

説明不足ですみません。

欧米でのリスクの話しはネットやこちらのサイトで聞きました。ただ、こちらのサイトでも海外での話しを聞いた事ある先生とそうでない先生がいるようで、真偽の程は私には分かりません。

妊娠後期でレントゲン2枚は私の場合です。妊娠時期によって影響が変わるのか、枚数によっては影響が出るのかその辺りを詳しく聞ければと思い質問させて頂きました。

あば先生

情報源がわからないので、どの程度リスクが上がるというデータがあるのかはわかりませんが、小児ガン自体は1万人に1人程度です。それが例えば9000人に1人に上がるとして、そのリスク上昇とレントゲンを撮るメリットを比べてどっちを取るかという話です。
出産の時に赤ちゃんが骨盤を通れなくてトラブルが起きても、小児ガンの確率が上がるよりはましだと考えるなら、撮らない方がよかったということになります。

ぽんでらいおんさん

なるほど。そういう風に考えた事はありませんでした。
小児癌はそれだけ数が少ないのですね。テレビなどでよく小児癌の番組を観ているイメージがあったので、勝手に身近に感じてしまっていました。
納得出来ました。ありがとうございました。

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